Магнетна резонанца (МРИ) кај рак на простата

Простатата е орган кој вообичаено има форма и приближна големина на костен со врвот насочен надолу, лоциран под мочниот меур, пресечен од уретрата, преку кој поминува урината при мокрење. Неговата улога е да произведува течности кои влегуваат во составот на сперматозоидната течност и служат на спермата како подвижен медиум.

Романската лига за карцином проценува дека во Романија се дијагностицираат 177 нови случаи на рак на простата годишно и дека околу 7,3% од мажите годишно умираат поради ова. Ракот на простата е втора водечка причина за смрт од рак по рак на белите дробови.

Нарушувања на простатата

Главно постојат три главни типа на патологија кои влијаат на простатата. Тоа се инфективно-воспалителни болести како што се простатитис кои ги погодуваат младите луѓе, бенигна аденоматозна хиперплазија и карцином на простата, кои влијаат на зрели или постари пациенти.

Причините што предизвикуваат или предизвикуваат појава на рак на простата се непознати и многу диетални фактори се инкриминирани или се поврзани со расата, возраста, нивото на хормонот - особено тестостеронот, диетата со многу маснотии, генетското наследство или различните навики на живот.

Симптоми кои сугерираат инфекција или воспаление (простатитис) се болка или непријатност при мокрење или ејакулација, треска или субфебрилен синдром, треска, итна потреба за мокрење, мирис и абнормална боја на содржината на урина или сперма.

Симптоми кои сугерираат неопластична состојба на простатата се често ноќно мокрење, мокрење со низок притисок и прекинување, чувство на нецелосно празнење по мокрење. Уште полошо, многу пациенти немаат симптоми, како во горенаведените состојби, а карциномот на простата се наоѓа во напредни фази кои повеќе не можат да се лекуваат.

Многу е важно мажите да прават редовни прегледи на урологот за тестот ПСА (специфичен антиген на простата - специфичен антиген на простата) или за ректална кашлица. Овој директен преглед обезбедува вредни информации за големината, структурата и присуството на деформитети или неправилности во простатата. Специфичен антиген на простатата (ПСА) е протеин произведен од жлезда на простата. Обично сите мажи имаат мала количина на ПСА во крвта. Ова ниво на ПСА се зголемува со возраста. Ракот на простата може да го забрза производството на ПСА

Ултразвук и биопсија

Ултразвучен преглед со карличен или трансректален ултразвук може да го процени изгледот, големината, еластичноста, васкуларните односи на простатата со околните органи.

Под ултразвучен преглед, може да се изврши и пункција - биопсија на простата. Ултразвукот овозможува визуелизација на областа каде што лекарот може да ја вметне иглата низ wallидот на ректумот за да земе мали примероци од ткивото на простатата.

Резултат на Глисон

Примероците на ткивата добиени со биопсија се проценуваат во лабораторија за патолошка анатомија. Овој рејтинг е познат како резултат на Глисон. Колку е помал резултатот, толку е помалку агресивен ловот. На пример, резултат на Глисон од 6 или дури и понизок сугерира мала веројатност за ширење на малигнен тумор.

Магнетна резонанца (МРИ)

Целите на извршувањето на овој преглед се да се постави во фаза на туморот и правилно да се визуелизираат границите на жлездата и туморот. Веродостојноста на МНР се состои, всушност, во споредба со другите методи на истражување, во добра визуелизација на оштетувањето на капсулата. Простатата има четири области - периферната област, лоцирана под капсулата и се состои од ткиво на жлезда, длабоко централно подрачје кое се состои од строма, преодна област околу уретрата и периуретрална област, која се состои од кратки канали. Со МНР, периферната и централната област можат да се разликуваат со различниот сигнал.

Прегледот на МНР се изведува со антена за карличен или ендоректален преглед за 1,5 инсталации на Тесла, а во случај на преглед со инсталација на МПР на Тесла тип 3, испитувањето има најголема ефикасност. Испитувањето е мултипараметриско со повеќе низи и комплементарни типови на слики, од кои може да биде корисна спектрометријата за магнетна резонанца.

Протоколот се заснова на правење делови во различни рамнини во Т1 и Т2, користејќи техники за сузбивање на маснотии. Со употреба на ендоректална антена, инјекцијата на парамагнетната контрастна супстанција, но исто така и контрастот помеѓу мочниот меур во полнење или полу-полнење и ткивото на простатата, ја истакнуваат локацијата и продолжувањето на туморот. Кога е можно, се препорачува и истражување на бубрезите, особено ако тоа не е направено со други методи.

Улогата на МНР во воспоставувањето на локорегионалното проширување се заснова на односите со семенските везикули и на визуелизацијата на состојбата на масното ткиво во карлицата. Еве ги другите функции:

• Улогата на МНР се состои и во точното мерење на димензиите на формирањето на туморот, но и во визуелизацијата на дренажните ганглиски групи.

• Уретерите, ректумот, перипростатските венски плексуси исто така треба да се испитаат.

• Треба да се земат предвид и коскените лезии, фокуси на секундарни лезии.

Лекарите користат систем за класификација на типот TNM и за испитување на МНР - систем за известување од типот PIRADS - слики на простата - систем за известување и податоци.

• Т-фаза (тумор) - се заснова на локацијата на туморот во основата, врвот, периферната или преодната област. Локалното екстракапсуларно продолжение може да предизвика неправилно испакнување на капсулата на простатата, продолжување на перикапсуларниот тумор, промена на ректопростатичниот агол, асиметрија на невроваскуларниот пакет, инвазија на семенски везикули, мочниот меур и ректумот.

Tx примарниот тумор не може да се процени
Т0 не го покажува примарниот тумор
Клинички инепарентниот Т1 не може да биде опиплив или сликан
Т1 тумор случајно се наоѓа кај помалку од 5% од ресецираното туморско ткиво
Т1 б инцидентен тумор пронајден во повеќе од 5% од ресецираното туморско ткиво
T1 c тумор идентификуван со биопсија (висок PSA)
Туморот Т2 е ограничен на простатата
Туморот Т2а влијае на лобус
T2b туморот влијае на два лобуси
Туморот Т3 се протега надвор од простатата
Туморот Т3 се протега еднострано надвор од капсулата
Туморот Т3 б се шири на семенските жлезди
Туморот Т4 се протега на други структури освен семенските везикули, мочниот меур, сфинктерот на надворешниот мочен меур, ректумот, мускулот на леваторот или карличниот wallид

• Стадизирање на Н (јазли - лимфни јазли) се врши со мерење на две димензии на лимфните јазли, со зголемување на бројот на видливи лимфни јазли. Зголемувањето на големината на лимфните јазли на иста страна како и продолжувањето на туморот има значење на некои метастази. Локацијата може да биде регионална на ниво на внатрешни илијачни јазли, оптуратори, надворешен илијачен, сакрален или далечен јазол пара-аортен, обичен илијак, површен и длабок ингвинален. Првите погодени ганглиски групи се ганглии на опторатор во групата на внатрешни илијаци. И внатрешните и надворешните ганглии се сметаат за регионални екстензии на рак на простата.

• Стадизирање М (метастази) - најчесто на ниво на коска.

- М1а регионални лимфни јазли

- Коска M1b и висцерална M1c

Фази на рак на простата

Лекарите ќе ги искористат сите резултати од поврзаниот преглед на простатата на ПСА, биопсијата и истражувањата за да ја идентификуваат откриената фаза на карцином на простата. Многу е важно да се направи фаза на рак, бидејќи тоа ќе одреди какви видови третман ќе бидат потребни.