Макроглосија - одличен јазик на Ромедик

Макроглосија - големиот јазик - претставува зголемување на волуменот на јазикот често предизвикано од инсталирање на одредени болести на ниво на орган или на ниво на други органи или структури во телото.

Честопати, макроглосијата може да биде погрешно дијагностицирана со едем на јазик, осомничен за одредени алергиски болести. Исто така, постојат ситуации во кои, иако е забележано, зголемувањето на волуменот на јазикот е целосно игнорирано од пациентот, и покрај локалната непријатност и другите негативни последици што ги има.

макроглосија може значително да влијае на квалитетот на животот на дотичниот пациент, преку нарушувања на џвакањето, говорот и респираторниот систем. [1], [2]

Макроглосија - причини

акромегалија
миксоедем
хипотироидизам
Тумори на јазик
Мускулна хипертрофија на јазикот
Лингвален лимфангиом или хемангиом
Различни видови алергии (контактен дерматитис, алергии на лекови, алергии на храна)
амилоидоза
Даунов синдром
Јазици цисти
Лингвално воспаление (глоситис). [3], [4], [5]

Класификација на Макроглос

Во зависност од етиологијата и начинот на појава, може да се опишат два вида на макроглосија:

Вродена макроглосија, присуство уште од детството, најчесто поради крвни или лимфни дефекти присутни на јазикот, јазични цисти, Даунов синдром или тироидна ектопија (присуство на фрагмент од тироидната жлезда во јазикот
Стекната макроглосија, се појави во зрелоста, со прогресивен развој, поради хормонални нарушувања како што се микседема, акромегалија или може да се должи на јазично воспаление. [1], [2]

Клинички манифестации поради макроглосија

Макроглосија може да предизвика одредени клинички манифестации, како што се:

проголтани нарушувања во преработката на храна (тешкотии при џвакање и голтање)
тешкотии во дишењето
тешкотии во говорот.

Макроглосија во алергии на храна е придружено со парестезии и вкочанетост на устата, чешање на устата, оток на усните и јазикот, грчеви во стомакот, надуеност, дијареја, гадење, повраќање, осип, чешање, кивање, ринореја, отежнато дишење, отежнато дишење, тахикардија нарушувања на ритамот.

Макроглосија во респираторни алергии е придружена со назален пруритус, ринореја, назална опструкција, храна на устата и очите, воспаление на конјуктивалната мукоза, оток на усните, лицето и грлото, уртикарија, чешање на кожата, отежнато дишење, хипосмија (намален мирис), т главоболка, прекумерно кинење, назална конгестија, тахикардија, палпитации, тахипнеа, отежнато дишење, губење на свеста, повраќање.

Специфична макроглосија акромегалија е придружено со задебелување и промена на бојата на кожата, зголемена влакна на телото, хиперсаливација, хиперхидроза (прекумерно потење), зголемени карактеристики на лицето, отекување на меките ткива на горните и долните екстремитети, прекумерен раст на мандибулата, прогнизам (тешка максиларна испакнатост), глас, галактореја и менструални нарушувања кај жени, еректилна дисфункција кај мажи, зголемување на големината на внатрешните висцери (срце, бубрези, црн дроб, тироидна жлезда, слезина, панкреас и паротидни жлезди), коски и мускулна маса итн.

Во случај на инсталација на хипотироидизам, покрај макроглосија, зголемување на телесната тежина, нетолеранција на студ, запек, нарушувања на менструалниот циклус, намалена способност за концентрација и меморирање, нарушувања на личноста, сува кожа, рапав глас, брадисипсија, брадилалија, густа кожа, груба кожа, портокалова, апнеја при спиење, неплодност и сл.

Макроглосија се појави во еволуцијата на јазичните тумори може да биде придружена со локална болка со зрачење во пределот на увото, нарушувања на говорот и голтањето, дисфагија, одинофагија, оталгија, хемоптиза, губење на тежината, тешкотии при артикулирање на зборови, дисфонија (рапав глас), цервикална лимфаденопатија, тешкотии при мобилизирање на јазикот сензација на присуство на туѓо тело во грлото, итн.

Меѓу специфичните клинички манифестации амилоидоза вклучува макроглосија, тешкотии при голтање, замор, мускулна слабост, отежнато дишење, промена на бојата на кожата (кожата добива синкава нијанса, со појава на периокуларни пурпурни дамки), вкочанетост и парестезии во горните и долните екстремитети, срцеви аритмии долните екстремитети, дијареја и запек, губење на тежината.

Воспаление на јазикот клинички се карактеризираат со макроглосија, отежнато џвакање, голтање и зборување, зголемена локална температура, јазична болка, црвено, светло јазик, отежнато дишење, губење на чувствителност на вкус (со менување на пупките на вкус на површината на јазикот ).

Даунов синдром се карактеризира со макроглосија, промени во обликот на ушите (абнормална форма), мускулна слабост, глава и мали уши, сплескани карактеристики на лицето (монголоидни фаци), краток врат, промени во однесувањето (импулсивно однесување), нарушено размислување, намалено внимание итн. [1], [2], [3], [4], [5]

Дијагноза на макроглосија

Секоја форма на макроглосија што предизвикува тешкотии при џвакање, голтање, зборување и/или дишење треба да се испита за да се идентификува и корегира болеста што ја предизвикува.
Медицинската консултација вклучува извршување на анамнеза и клинички преглед на пациентот.
Анамнезата мора да содржи информации за време на макроглосија и други придружни клинички манифестации, присуство на одредени болести во животот на пациентот или неговото семејство, услови за живот и работа на пациентот, ако пуши, ако консумира алкохол, администрирани лекови.
За време на клиничкиот преглед, покрај макроглосија, лекарот може да открие и други клинички знаци кои сугерираат на одреден вид на состојба.

Истражувања на слики:
комплетна крвна слика и биохемиско испитување на крвта

утврдување на нивото на тироидните хормони (TSH, T4) и ултразвукот на тироидната жлезда, во случај на сомневање за хипотироидизам
утврдување на нивото на хормонот за раст (соматотроп), изведување на тест за индуцирана хипергликемија, утврдување на серумско ниво на IGF1, краток преглед на урина и радиолошко испитување на коските, во случај на сомневање за акромегалија
алергиски тестови на кожата, специфичен IgE радиоалергоапсорбентен тест и утврдување на нивото на IgE во серумот, во случај на сомневање за алергиски заболувања
биопсија на коски, мускули или масни ткива, проследено со хистопатолошки преглед во случај на сомневање за амилоидоза
генетско тестирање во случај на сомневање за Даунов синдром
компјутерска томографија на черепот, радиолошки преглед на черепот или нулта магнетна резонанца, во случај на сомневање за јазични тумори или јазична циста. [1], [2]

Третман со макроглосија

Макроглосија не е болест, туку последица на други болести во организмот. Поради оваа причина, спроведениот третман во случај на појава на макроглосија не се однесува на нејзината контрола, туку на корекцијата на основната болест.