Малформација на хранопроводот - Различните форми на езофагеална атрезија
Езофагеална атрезија е малформација на хранопроводот. Се прави разлика помеѓу различни форми.
Атрезија на хранопроводот е вродена малформација на хранопроводот. Или нема врска помеѓу хранопроводот и желудникот, така што тој завршува во душникот, или има сериозна стеноза (стегање), така што храната не може да помине непречено.
Инциденцата на езофагеална атрезија е 1 од 3500 раѓања. Покрај малформацијата на хранопроводот, постојат и други аномалии, како што се срцев дефект. Во повеќето случаи, ќе се формира фистула.
Причина и тек
Атрезијата на хранопроводот е предизвикана од а неисправен развој хранопроводот. Дел од хранопроводот може да недостасува. Наместо тоа, на неисправната точка има влакно на сврзно ткиво.
Обично развојот на хранопроводот започнува во феталниот период и произлегува од ембрионалното предно црево. Ова се протега од фаринксот до стомакот. По дваесет дена од бременоста има задебелување на стомакот.
Од 26-тиот ден од бременоста па натаму, ова задебелување се разликува во тотално раздвојување, кое има форма на цевка. Ова е подоцнежната душница (душник). Меѓутоа, ако се наруши овој канал за одвојување, се развива атрезија на хранопроводот.
Малформацијата се јавува околу 26-та недела од бременоста
Атрезијата на хранопроводот е обично многу опасна, бидејќи ако има врска помеѓу хранопроводот и душникот, храната може да навлезе во белите дробови, што често резултира со опасна по живот пневмонија (аспирациона пневмонија). Поради оваа причина, малформацијата мора да се оперира што е можно поскоро.
Симптоми
Погодените често се раѓаат предвреме. Типични карактеристики се
- Саливација
- Кашлица исто така
- лоша општа состојба.
Количината на плунка е често толку голема што не може да се проголта и понекогаш се гуши. Ако го нахраните новороденчето, тоа ќе ја вдише храната; постои отежнато дишење и синкава промена на бојата на кожата.
Не ретко има и различни Придружни малформации. Така може и
- Дефект на срцето
- Малформации на екстремитетите
- Аномалии на 'рбетници или
- Малформации на бубрезите
да обликува
Атрезијата на хранопроводот е поделена на различни форми според Вогт.
Вогт тип I.
Вогт Тип I има фреквенција од околу еден процент. Собира нема воздух во стомакот во. Горниот сегмент на хранопроводот завршува како слепа кеса.
Вогт тип II
Вогт Тип II е атрезија без формирање на фистули. Како и со Тип I, нема акумулација на воздух во стомакот. Фреквенцијата на оваа форма е околу шест проценти.
Тип Vogt IIIa
Во овој случај ќе има Езофаготрахеална фистула на горниот сегмент. Подсегментот завршува во слепа вреќа. Фреквенцијата е околу еден процент.
Тип Фогт IIIб
Фреквенцијата на оваа форма е највисока - 85 проценти. Доаѓа до Формирање на фистули на подсегментот, додека крајот на горниот сегмент е во слепа вреќа.
Тип Vogt IIIc
Во оваа форма станува збор за Формирање на двојна фистула. Фреквенцијата е околу пет проценти.
Вогт тип IV
Вогт Тип IV е еден Езофаготрахеална фистула без атрезија. Тие исто така се нарекуваат H фистула. Фреквенцијата е околу два проценти.
Дијагноза и третман
Хранопроводот се испитува за дијагноза. Еластичен застој е јасна индикација. Полнењето на воздухот може да се препознае со рендгенско зрачење; се бараат понатамошни малформации како дел од ултразвучен преглед.
Ехокардиограм се прави за да се прикаже главната артерија. Ова е важно при планирање на операцијата.
Пред операцијата, горниот дел од телото на детето е подигнат и лачењето се исцедува од делот што не поминува низ сондата. За време на операцијата, двата дела на хранопроводот се поврзуваат повторно; ако растојанието е преголемо, се користат алтернативни третмани.
Понекогаш е неопходен третман за проширување на хранопроводот, кој може да трае неколку недели. Исто така е можно да се замени исчезнатиот хранопровод, со делови од цревата или стомакот. Врската со белите дробови или душникот е блокирана, бидејќи во спротивно храната или плунката можат да влезат во дишните патишта.