Манинил (глибенкламид) - медицински дневни лекови со летоци
Манинил (глибенкламид), таблети за болест - можност
Состав: 1 таблета содржи: 5 mg глибенкламид.
индикации: Тоа е индицирано кај инсулин-независен тип II (возрасен) дијабетес мелитус кога исхраната е недоволна, но инсулинска терапија не е потребна. Истовремено лекување со инсулин може да се обиде во случај на неуспех на третманот. Во случај на целосен прекин на секрецијата на ендогени инсулин кај дијабетес мелитус тип II, комбинацијата глибенкламид-инсулин не обезбедува траен терапевтски ефект.
Контраиндикации: Третманот со хипогликемичен сулфонамид е контраиндициран кај инсулин-зависен дијабетес мелитус тип I и при целосна секундарна инсуфициенција на терапија со глибенкламид кај дијабетес мелитус тип II, особено при метаболна декомпензација во ацидоза, кај прекома или дијабетична кома, при метаболна декомпензација за време на заразни болести, хирургија, како и при ресекција на панкреас. Други контраиндикации се: тешки проблеми со црниот дроб, значително нарушување на бубрежната функција со клиренс на креатинин под 30 ml/мин, позната хиперсензитивност на глибенкламид или на кој било од ексципиенсите. Администрацијата за време на бременост и доење е контраиндицирана
Несакани ефекти: Може да се појави хипогликемија. Причини можат да бидат: предозирање, нарушена бубрежна и хепатална функција, потрошувачка на алкохол, неправилни оброци (особено изоставување оброци), прекумерен физички напор, нарушувања на ендогениот метаболизам на јаглени хидрати и интеракции со лекови. Кога хипогликемијата започнува полека, симптомите на адренергично нарушување се минимални или отсутни. Повремено може да се појават гастроинтестинални нарушувања како гадење, металоиди, нарушен вкус, епигастралгија, повраќање, абдоминална болка и дијареја. Ретко се случуваат реакции на фотосензибилизација. Изолирани беа забележани: полиморфна еритема, синдром Стивенс-Johnонсон, синдром Лајел, ексфолијативен дерматитис, еритродермија и еритема нодозум, како и холестаза, хепатитис; зголемување на ензимите на црниот дроб. Хематопоетски нарушувања се исто така ретки (виолетова тромбоцитопенија) и многу ретки (леукоцитопенија, еритроцитопенија, панцитопенија и гранулоцитопенија до агранулоцитоза). Забележан е слаб диуретичен ефект на глибенкламид. Може да се појави зголемување на телесната тежина. По продолжена администрација, може да се појави хипофункција на тироидната жлезда.
Интеракции со други лекови: Ако пациентите се на долготраен третман со глибенкламид, друга терапија со лекови може да го загрози нејзиниот ефект. Прекин на друга терапија исто така може да го промени метаболизмот. Хипогликемискиот ефект може да се зајакне со супстанции кои ја инхибираат елиминацијата на глибенкламид. Хипогликемија е исто така присутна ако истовремено се даваат лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта или ја зголемуваат чувствителноста на инсулин (инсулин и други орални антидијабетици, како што се метформин, акарбоза, супстанции како салицилати, фенилбутазон, парааминосалицилна киселина), МАО инхибитори, фенфлурамин, пентоксифилин (супрадоза). ), окситетрациклин, анаболни средства, АКЕ инхибитори, деривати на игла. клофибрик, флуоксетин, тритокалин и циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид. Акутната или хронична потрошувачка на алкохол може да го потенцира или непредвидливо да го намали хипогликемичниот ефект.
Метод на администрација: Се препорачува постепено дозирање. Започнете со доза од 2,5 mg глибенкламид/ден и 1/2 таблета Maninil 5/ден. Дозата може постепено да се зголемува за неколку дена до терапевтската доза за одржување. Максималната ефикасност се постигнува со 15 mg глибенкламид на ден (3 таблети Maninil 5/ден). Бидејќи нарушениот метаболизам на јаглени хидрати е во корелација со преосетливост на инсулин, потребната доза на глибенкламид може да се намали за време на терапијата. Дозите треба да се прилагодат соодветно за да се избегне хипогликемија. Администрација на деца и млади возрасни: Бидејќи дијабетес тип II е многу редок кај млади возрасни (МОДИ), Манинил 5 на оваа возраст е исклучок. Кај пациенти со тежина помала од 50 кг, започнете со дневна доза од 2,5 мг глибенкламид/ден (1/2 таблета на ден) Манинил 5.
Начин и времетраење на администрацијата: Дневни дози до 2 таблети може да се земаат еднаш наутро со малку течност. Во доза од 3 таблети, се препорачува администрација на 2 таблети наутро и 1 навечер. Пропуштените таблети веќе не можат да се земаат по 1-2 часа, а грешките во дозирањето не се компензираат со поголеми дози. Може да се комбинира со инсулин, метформин, акарбоза и гуар.
Форма на презентација: Кутија со 30 таблети (N 1). Кутија со 120 таблети (N 2).