Масен црн дроб - широко распространета болест
Во последниве години, студиите покажаа дека оштетувањето на замастениот црн дроб не само што го оштетува самиот црн дроб, со тоа што дебелината доведува до воспаление, цироза или рак на црниот дроб. Воспалителните процеси активирани од замастен црн дроб можат да влијаат на другите органи. Масен црн дроб значително го зголемува ризикот од други болести како што се дијабетес, мозочен удар, срцев удар, васкуларна калцификација и болести на бубрезите.
Специјалистите на интерната општа медицинска група практикуваат во Борнхајм помеѓу Келн и Бон многу години се занимаваат со дијагностицирање и терапија на замастен црн дроб.
Пациентите, па дури и повеќето лекари, претпоставуваат дека зголемената потрошувачка на алкохол е причина за покачени вредности на црниот дроб. Сè уште е премалку познато дека далеку најчеста причина за заболување на замастен црн дроб е дебелината. Не ретко се поврзува со дијабетес мелитус или отпорност на инсулин како претходник на болест на шеќер.
Прекумерната потрошувачка на алкохол нашироко се гледа како типична причина за заболување на масен црн дроб. Ова е заблуда. Прекумерната тежина сега е главната причина за развој на замастен црн дроб. Кај мажи кои консумираат помалку од 40 g алкохол (1 литар пиво или 4 чаши вино) или жени кои консумираат помалку од 25 g алкохол на ден, прекумерната тежина е основната причина за замастен црн дроб.
Замастен црн дроб се јавува кога нашето тело произведува или прима повеќе маснотии отколку што може да се распадне. Тоа е истиот принцип што се користи во производството на паштета. Патем, тешко е да се разбере дека патолошки изменетиот орган како замастен црн дроб, кој исто така се добива со присилно хранење на гуски, се смета за специјалитет за гурманите.
Ако преку диета се апсорбира повеќе енергија отколку што е потребно, телото ја складира оваа енергија во форма на маснотии во црниот дроб.
Првично, маснотиите се депонираат во клетките на црниот дроб во форма на капки. Во подоцнежните фази, маснотијата ја исполнува целата клетка. На крајот на краиштата, клетките на црниот дроб изгледаат скоро како клетки на чисто масно ткиво под микроскоп.
Хепатитис на замастен црн дроб (NASH) може да се развие од замастен црн дроб
Под товарот на складирање на маснотии, индивидуалните клетки на црниот дроб стануваат некротични и почнуваат да умираат. Ова потоа доведува до воспаление на црниот дроб кај околу 10% од пациентите со замастен црн дроб, што резултира со хепатитис на замастен црн дроб. Фокусот тогаш е пред се на оксидативниот стрес, што доведува до нарушување на митохондриите и формирање на воспалителни супстанции како што е TNF-алфа. Овој хепатит на замастен црн дроб е познат и како NASH (безалкохолен стеатохепатит).
Транзицијата кон оваа воспалителна варијанта на замастен црн дроб се јавува само кај секој 10-ти масен црн дроб, но најмалку 3% од популацијата е засегната. Биопсиите на црниот дроб покажуваат барем почетни фази на масен хепатитис на црниот дроб кај секој четврти пациент кој има прекумерна тежина. Затоа е од големо значење да се забележи прогресијата на болеста со рано преминување во замастен хепатитис на црниот дроб или, ако е можно, да се спречи.
Поделба на масен црн дроб во AFDL, AFLD, NASH и ASH
Во зависност од причината, се прави разлика помеѓу безалкохолно заболување на масен црн дроб (NAFLD) и алкохолно заболување на масен црн дроб (AFLD). Ако напредува заболување на масен црн дроб и се развие воспаление на црниот дроб, се зборува за масен хепатитис на црниот дроб: NASH, безалкохолен стеатохепатитис или, ако алкохолот е причина: ASH, алкохолен стеатохепатитис.
Пред сè, прекумерната тежина предизвикува заболување на масен црн дроб
Како што веќе споменавме, дебелината, дијабетес мелитус и нарушувањата на метаболизмот на липидите се сметаат за одлучувачки фактори за развој на безалкохолен замастен црн дроб (NAFLD). Поретки причини се лекови како што се амиадорон, естрогени или кортизон.
Во огромното мнозинство на случаи, замастениот црн дроб е предизвикан од метаболички нарушувања. Ова покажува дека заболувањето на масниот црн дроб е директно поврзано со телесната тежина: 9 од 10 дебели луѓе со индекс на телесна маса> 30 имаат проблеми со замастен црн дроб. Но, дури и слабите луѓе во ретки случаи можат да развијат замастен црн дроб поради генетска диспозиција. Безалкохолен замастен црн дроб, исто така, се повеќе ги погодува децата. Причините за ова се слични на оние кај возрасните: околу 8 од 10 погодени деца и адолесценти се со прекумерна тежина или дебели; Децата со нормална тежина со замастен црн дроб се претежно дијабетичари. Замастен црн дроб поврзан со бременоста е посебна форма.Во некои случаи, причината за замастениот црн дроб останува во темница.
Случајна дијагноза на масен црн дроб со покачени вредности на црниот дроб или ултразвук
Замастен црн дроб ретко предизвикува симптоми. Понекогаш предизвикува мало чувство на притисок или исполнетост во горниот десен дел на стомакот или пациентите се жалат на неспецифични симптоми како што се слабост, замор или гадење. Замастениот црн дроб обично се открива случајно преку покачени вредности на црниот дроб или преку ултразвук за време на рутински прегледи.
Терапија на замастен црн дроб
Безалкохолниот замастен црн дроб (NAFLD) обично може да се третира успешно, исто како замастен црн дроб поврзан со лесен алкохол. Меѓутоа, ако дијагнозата не се постави и замастениот црн дроб се игнорира, тој може да напредува околу 10% преку хепатитис на замастен црн дроб (NASH) до цироза на црниот дроб. Ткивото на црниот дроб станува лузно и органот постепено ја губи својата функционалност. Може да резултира со рак на црн дроб или фатална слабост на црниот дроб.
Регенерацијата на црниот дроб може да се промовира со општи медицински методи. Артишок и млечен трн се двете најважни лековити растенија. Терапија со фосфолипиди и витамин Е исто така може да биде корисна. Во сите овие терапии, важно е, од една страна, дозите да бидат доволно високи, а од друга страна, подобрувањето да се потврди врз основа на последователни прегледи.
Покрај оваа терапија со лекови, од клучно значење е, пред сè, да се избегнат причините за заболување на масен црн дроб и да се промени начинот на живот.
Во зависност од причината, ова значи: променете ја исхраната и ослабете, избегнувајте алкохол и избегнувајте лекови штетни за црниот дроб.
Ако постои сомневање за замастен црн дроб, не само што треба да се испита црниот дроб
Одлучувачки фактор е времето. Незгодната работа во врска со заболувањето на црниот дроб е тоа што црниот дроб често не испраќа знаци на предупредување. Можните поплаки се прилично неспецифични и обично се отфрлаат како поплаки за секој ден. Многу заболувања на црниот дроб, како што е замастен црн дроб, се препознаваат доцна. Бидејќи црниот дроб извршува бројни функции со други органи во телото, како на пр Б. е поврзан со кардиоваскуларниот систем и воспалителните процеси активирани од замастен црн дроб значително го зголемуваат ризикот од срцев удар, мозочен удар, дијабетес и болести на бубрезите, холистичката медицина не треба само да го испитува и третира црниот дроб изолирано. Затоа препорачуваме да се изврши комплетна здравствена проверка. Препораките за промена на диета, начин на живот или терапија со лекови може потоа да се прилагодат индивидуално.