Масен црн дроб во бременоста како што се манифестира и како се третира
Замастен црн дроб кој не е предизвикан од прекумерна потрошувачка на алкохол (безалкохолна хепатална стеатоза) исто така може да се појави за време на бременоста. Овој проблем се јавува одеднаш и се јавува во третиот триместар од бременоста.
Масно заболување на црниот дроб во бременоста се карактеризира со микровезикуларна стеатоза на црниот дроб. Најчеста причина за оваа состојба за време на бременоста е митохондријална дисфункција при оксидација на масни киселини, што предизвикува нивна акумулација во хепатоцитите. Истражувањата на терен покажуваат дека жените кои имале таков проблем со црниот дроб имаат зголемен ризик од заболување на масен црн дроб во следната бременост. Сепак, ова не е сигурен индикатор.
Акутниот замастен црн дроб во бременоста е сериозен здравствен проблем што може да го загрози животот на пациентот и фетусот. Замастен црн дроб во бременоста е дел од категоријата на болести што се јавуваат или можат да се влошат за време на бременоста.
Главните тешки компликации на оваа состојба во бременоста се: откажување на црниот дроб, внатрешно крварење, откажување на бубрезите или тешка инфекција. Акутниот замастен црн дроб на бременоста често се меша со прееклампсија, друга опасна состојба за мајката и фетусот.
Оштетување на црниот дроб за време на бременоста може да се појави во 10% од случаите (вклучувајќи проблеми со жолчката). За среќа, појавата на замастен црн дроб во бременоста е ретка ситуација (се јавува кај 1 од 10 000 - 15 000 бремености).
Причината за замастен црн дроб во бременоста сè уште не е позната (се претпоставува дека има врска со хормони за бременост), но раната дијагноза и мерките за брз третман го прават ризикот од смрт помал отколку пред 20 години. Сепак, ризикот опстојува и може да достигне до 25% од случаите.
Првите знаци на болеста се неспецифични и може да се мешаат со други манифестации што се јавуваат во бременоста. Општи симптоми можат да бидат: општа слабост, гадење, повраќање. Специфичните симптоми на оштетување на црниот дроб се: болка во абдоминалната област што одговара на црниот дроб, жолтица (пожолтување на кожата), акумулација на течност во телото (највидлива во нозете).
Покрај физичкиот преглед и историјата на пациентот, потребна е биопсија за утврдување на дијагноза на заболување на масен црн дроб во бременоста. Затоа, потребно е собирање на ткиво на црниот дроб за микроскопска анализа.
Но, задачата можеби не дозволува таква анализа. Во овие ситуации, ќе се направат крвни тестови за да се отстранат од равенката болести кои можат да имаат слични симптоми, како и ултразвук или компјутерска томографија.
Првиот чекор што треба да се направи е да се отстрани фетусот од матката со царски рез или природно раѓање, без оглед на возраста на бременоста.
Бременост со третман на масен црн дроб треба да започне брзо и се прави само под медицински надзор во болницата (хоспитализација). Лекарите ќе применат специфичен третман кој бара инфузии, но замастениот црн дроб на бременоста може да влијае на други органи (како што се бубрезите) или може брзо да го намали шеќерот во крвта.
Со породувањето, замастениот црн дроб на бременоста се отстранува под строг надзор на лекар. Како резултат, функцијата на црниот дроб ќе се врати најмногу за неколку недели.
Симптоми на масен црн дроб во бременоста
Бидејќи функцијата на црниот дроб е под влијание на стеатозата, идната мајка доживува низа симптоми, како што се:
- Гадење или повраќање
- Силна болка во стомакот
- Голем замор и поспаност
- Губење на апетит
- Жолтица
- Претерана жед
- Главоболка.
Бремена жена која се соочува со такви симптоми треба веднаш да побара медицинска помош. Акутното заболување на масниот црн дроб во бременоста може брзо да напредува, предизвикувајќи откажување на црниот дроб или бубрезите, компликации што можат да го загрозат животот на мајката и фетусот.