Масна дегенерација на црниот дроб причини, симптоми, дијагноза, третман Компетентно за здравјето

Специјалист на статијата

Стеатоза на црниот дроб - синоними: масна хепатоза, замастен црн дроб, масна инфилтрација, липодистрофија е заболување на црниот дроб кое се карактеризира со фокални или расфрлани масни наслаги во клетките на црниот дроб. Се смета за честа патологија која често не предизвикува симптоми. Во некои случаи, воспалителниот процес се манифестира со понатамошен развој на цироза на црниот дроб и знаци на хепатална инсуфициенција.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]

Причини за заболување на масен црн дроб

Мал број масни клетки се присутни во ткивото на црниот дроб кај сите здрави луѓе. Нивното учество е околу 5%. Зборување за масна дистрофија во случај кога таков процент прави повеќе од 10. На почетокот на патологијата, количината на маснотии може да направи 50 и повеќе проценти.

Поради она што се случило? Причините можат да бидат многу, а еве и некои од нив.

Продолжена интоксикација на црниот дроб:

поради прекумерна потрошувачка на алкохолни пијалоци (т.н. алкохолна стеатоза);
поради продолжена употреба на лекови, на пример, хормонални лекови, хемотерапија, антибиотици, лекови против туберкулоза.

Скршени процеси за размена:

Хиперфункција на надбубрежниот кортекс;
Болест на тироидната жлезда;
Дијабетес мелитус;
дебелината.

Погрешна храна:

прекумерен ентузијазам за масна и слатка храна, што претставува голем товар на црниот дроб;
хронична форма на воспалителен процес во панкреасот или цревата;
неправилна диета, долга строга диета, недоволно внесување на протеини, витамини и минерали;
ретки и мали оброци;
редовно прејадување.

Недоволно внесување кислород во телесните ткива, што може да се појави со респираторни или кардиоваскуларни заболувања.

Патогенезата на развојот на болеста може да продолжи на неколку начини. Значи, етиолошките причини за болеста можат да бидат две.

Прво, мастите можат да се акумулираат во црниот дроб со нивната зголемена апсорпција во телото:

поради вишокот на масти во храната;
поради вишок јаглени хидрати во исхраната (јаглехидратите го стимулираат формирањето на масни киселини);
се должи на зголемената потрошувачка на глукоза во црниот дроб, што предизвикува телото да ги повлече резервите на маснотии од депото и да ги складира во ткивата на црниот дроб;
како резултат на недовоксидација на масти, што може да се забележи со нарушувања на метаболизмот, анемија;
како резултат на зголемено производство на соматотропин што се јавува во случаи на хипофиза, со трауматска повреда на мозокот или кај пациенти со дијабетес мелитус.

Второ, во некои случаи, маснотиите не го напуштаат црниот дроб:

со недостаток на транспортни протеини кои помагаат во отстранување на вишокот маснотии (кај хронични алкохоличари, со недостаток на протеини во организмот);
со наследна предиспозиција за несоодветна синтеза на протеини;
со хронично оштетување од токсични материи (кај алкохоличари, наркомани, кај малигни заболувања).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптоми на замастен црн дроб

Проблемот е во тоа што болеста не се препознава долго време. На пример, во почетните фази, кога маснотиите се собираат во ткивото на црниот дроб, нема докази за дегенерација на маснотиите.

Во втората фаза од развојот на патологијата, масните "точки" стануваат поголеми, тие имаат тенденција да се спојат, што доведува до некроза на самите хепатоцити. Само од овој момент започнуваат да се појавуваат првите знаци на болеста:

Чувство на слабост;
понекогаш - напади на гадење;
Тежина во проекцијата на црниот дроб;
зголемена фумигација;
појава на аверзија кон масна храна;
Тежина во стомакот;
Болка во десниот хипохондриум без очигледна причина.

Во третата фаза, за која се смета дека е предвесник на цироза, започнува процесот на уништување на ткивото на црниот дроб. Наместо тоа, сврзното ткиво расте, што доведува до нарушување на функцијата на црниот дроб и оштетување на жолчката. Следниве симптоми може да се појават во овој период:

Пожолтување на склерата на окото;
Пожолтување на кожата;
Напади на не само гадење, туку и повраќање;
појава на осип.

Покрај тоа, постои општо намалување на имунитетот, што може да предизвика приврзаност на заразни и катарални заболувања.

Акутна масна дегенерација на црниот дроб кај бремени жени

Акутна дистрофија на масен црн дроб кај бремени жени е една од најсериозните компликации што можат да се појават за време на бременоста. За среќа, таквата болест се јавува многу ретко.

Следниве состојби кај бремена жена може да доведат до развој на болеста:

состојба на нескротливо повраќање;
Хепатоза со холестаза;
Гестоза со синдром на црн дроб-бубрег;
акутна форма на масна хепатоза.

Првите симптоми на патологијата се појавуваат дури и во периодот од 30 до 38 недела од бременоста, во ретки случаи - порано. Отпрвин се чувствува чувство на слабост, летаргија, со повторено гадење и повраќање, болка во стомакот. После металоиди се поврзе некое време, областа на хранопроводот станува болна, особено ако се проголта - ова се должи на формирање на чиреви на површината на хранопроводот.

Во следната фаза се појавува жолтица, повраќаната станува кафеава. Често има натрупување на течност во абдоминалната празнина, анемија.

Лекарот во оваа ситуација треба да се ориентира на време и да го разликува почетокот на развојот на акутна масна дегенерација од заразни болести на дигестивниот систем. Прецизната дијагноза во голема мера го одредува понатамошниот тек на болеста, бидејќи не е загрозено само здравјето, туку и животот на идната мајка и нејзиното дете.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Каде боли?

Формулари

Како што болеста напредува во црниот дроб, се јавуваат различни структурни промени во ткивата. Ова ни овозможува патологијата условно да ја поделиме на различни форми на проток:

Во зависност од формата, исто така, се ослободува акутна и хронична дистрофија.

Со хронична хепатална стеатоза во цитоплазмата на клетките на црниот дроб, се акумулираат ситни масни капки, кои постепено се спојуваат во поголеми капки или голема вакуола која целосно ја исполнува цитоплазмата во маргината на пристрасност на клеточното јадро. Кога најголем дел од ткивото на црниот дроб е оштетено, се поставува дијагноза на "замастен црн дроб". Оваа состојба се карактеризира со фактот дека клетките на црниот дроб, исполнети со голема количина маснотии, пукаат со формирање на масни цисти.
Акутната дистрофија на масен црн дроб се карактеризира со брз развој, брзо растечки симптоми, кои често доведуваат до цироза на црниот дроб или други сложени патологии на црниот дроб. Таквата болест обично се должи на тежок хепатитис, длабока интоксикација на телото (на пример, труење со печурки или хлороформ), алкохолизам. Симптомите на акутната форма се секогаш изразени: зголемување на големината на црниот дроб, големи флуктуации на температурата во една или друга насока, конвулзии и заблуди, крварење. Состојбата на пациентот е обично тешка и бара итно внимание од специјалист.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Дијагноза на замастен црн дроб

Собирање поплаки, испрашување на пациентот за симптомите на болеста.
Прашање на пациентот за неговиот начин на живот, за постоењето на лоши навики, за други коморбидитети.
Преглед на пациентот, палпација на областа на желудникот и црниот дроб, отстранување на областа на црниот дроб и слезината.

Спроведување лабораториски студии:

општ тест на крвта (еритроцитопенија, хемоглобинемија, тромбоцитопенија, анемија, леукоцитоза);
Биохемија на крв (проценка на функционалниот капацитет на панкреасот, жолчното кесе);
Анализа на последиците од алкохолизам (нивоа на имуноглобулин, мерење на просечниот волумен на еритроцити, ниво на трансферин, итн.);
Проценка на содржината на маркери за вирусни патологии на црниот дроб;
општ преглед на урина;
Анализа на столицата.

Спроведување на инструментални дијагностички процедури:

Ултразвучно испитување на абдоминалните органи, проценка на надворешните граници и општата состојба на органот на црниот дроб;
Метод на езофагогастродуоденоскопија - ендоскопско испитување на дигестивниот систем;
Пункција на црниот дроб за биопсија и понатамошно хистолошко испитување (отстранување на примерок од ткиво на црн дроб за анализа);
Метод на компјутеризирана томографија - добивање на слоеви на х-зраци на црниот дроб;
Методи на магнетна резонанца;
Метод на еластографија - анализа на ултразвук за проценка на длабочината на фиброзата на црниот дроб;
Ретрограден метод на холангиографија - постапка за добивање на Х-зраци слики по воведувањето на контрастни медиуми во системот на билијарна екскреција (обично пропишана за холестаза). •

Дополнителни консултации од специјалисти со тесен медицински профил - ова може да биде гастроентеролог, нарколог, хирург итн.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]