Матка и јајници (миома, тумори, цисти); Соба 2 - Се грижиме за вас; ; Соба 2 - Новите нас
Пилонидална циста
симптом
Пилонидалното заболување се истакнува за прв пат како мала јама (исто така наречена синус) веднаш странична или супериорна во однос на интерфацијалниот жлеб. Косата може да излегува од неа и исто така може да се истакнат неколку цисти. Пилонидалната болест е често асимптоматска. Кога заразената област станува црвена, може да се почувствуваат следниве симптоми:
- црвенило или оток (едем) на областа лоцирана веднаш странична или супериорна во однос на интерфацијалниот жлеб, со чувство на непријатност доволно силно за седење и движење со тешкотии;
- екстернализација на крв и облачна течност од цистата;
- треска над 38,1 степени Ц и надворешност на гној.
Иако пилонидалната болест е почеста кај мажите, може да се појави и кај жени. Поради својата локација, пилонидалната циста може да предизвика состојба на срам и социјална изолација.
Дијагностички
Визуелен преглед на областа околу интерфацијалниот жлеб е доволен.
Третманот е хируршки
Симптоматска пилонидална циста може да се третира на еден или два начина:
- отворање и дренажа на циста (пилонидален апсцес);
- ексцизија на циста (незаразена пилонидална циста).
Засекот и дренажата на цистата е често првата терапевтска опција, бидејќи нејзината инфекција е честа.Ако цистата не заздрави или не се повтори, специјалистот ќе ја изврши својата ексцизија. Инцизија и дренажа на цисти може да се изврши и за да се ограничи инфекцијата пред ексцизијата за да се ограничи ризикот од нејзино ширење. Сепак, изборот на третман зависи од тежината на инфекцијата.
Засек и дренажа
Во операција на засек и дренажа, влакната и гнојот се отстрануваат. Theидовите на цистата не се отстрануваат. Раната што произлегува од операцијата е преврзана и обично заздравува за 2-5 недели. Стапката на повторување на цистата е помеѓу 1,25% и 19,5%. Вашиот лекар ќе препорача антибиотици за да се ограничи инфекцијата.
абсцисија
Ексцизиона хирургија вклучува отстранување на целата цисто на пилонидална.
Откако ќе се отстранат цистата и заразеното ткиво, раната може да се затвори со шиење (затворен метод) или да се остави отворена.
Ексцизијата на цистата заздравува за 1-4 недели, додека засекот и дренажата бараат 3 до 6 недели за заздравување. Ризикот од повторна појава на цистата е помал во случај на ексцизија отколку во случај на засек и дренажа.
постоперативно:
Во случај на извршување на хируршки третман (ексцизија или засек и дренажа) за пилонидална циста:
- лекарот ќе му даде упатства на пациентот во врска со грижата за соодветната област (епилација);
- нормално се препорачува одмор дома и ограничување на физичките активности во период од неколку недели;
- Процесот на заздравување може да биде болен, па можеби ќе треба да земате лекови против болки.
Домашно лекување на пилонидална болест се фокусира на одржување на погодената област чиста и во случај на хируршки третман се однесува на усогласеност со медицинските препораки и грижата за областа.
Анус (хемороиди, анална пукнатина, перианален апсцес, перианална фистула)
Оваа состојба е исклучително честа и се јавува и кај мажи и кај жени.
Хемороидите се класифицираат според локацијата во:
- внатрешно - лоцирано во внатрешноста на аналниот канал и
- надворешни - излезе од анусот канал.
симптом
Тие се појавуваат само во случај на компликации:
- анални пукнатини кои можат да предизвикаат силна болка и значително крварење;
- перианални апсцеси (збирки на гној лоцирани во регионот околу анусот со можност за нивно влошување со проширување во близина или со спонтана евакуација и можно последователно повторување);
- перианални фистули (абнормална комуникација помеѓу ректумот или аналниот канал и соседниот регион);
- пруритус (чешање) во анусот;
- излез на хемороиди преку аналниот канал (пролапс) со нивно тешко и болно враќање.
компликации
Најчеста компликација на внатрешните хемороиди е нивното крварење поради нивната повреда од тврди измет во случај на запек. Крварењето е со свежа црвена крв што се појавува со столицата, забележувана во тоалетот или на тоалетна хартија, што често го загрижува пациентот. Друга компликација на овие е нивниот процент, односно нивното поминување низ отворот на анусот, станува тешко да се врати назад во аналниот канал, да биде болно и воспалено. Надворешните хемороиди можат да бидат комплицирани со тромбоза и воспаление што претставува болка на ова ниво, многу вознемирувачки за пациентот. Надворешните хемороиди исто така можат да крварат.
Дијагностички
Во присуство на крв во столицата, за да може да се дијагностицира крварење на хемороиди, лекарот ќе треба да го прегледа пациентот за да направи разлика помеѓу крварење како резултат на хемороиди и од други причини - најчесто карцином на дебело црево.
Ректалната кашлица е задолжителен и рутински маневар на секој пациент и особено на оние кои имаат симптоми во овој регион. Ова скенирање, кое може да обезбеди вредни информации за регионот на анусот, се изведува со ракавица и лубрикант со пациентот седен во лактите и колената или во гинеколошка положба. За покомплексен преглед може да се користи анускоп или ректоскоп. Директниот преглед на ректумот, исто така, може да се изврши со ректо-колоноскопија, што исто така ќе овозможи визуелизација на сигмоидниот и на целиот дебело црево, со што се исклучуваат можните патолошки лезии со крварење.
Третман
Во случај на нивно воспаление, хемороидна тромбоза и иритација на хемороид, препорачаниот третман е генерално локална примена на масти кои содржат антиинфламаторни, аналгетски, па дури и анестетички супстанции, супозитории со слична содржина, а во случаи поврзани со запек ќе се администрираат лаксативи.
Ригорозната локална хигиена е елемент од најголема важност.
По исчезнувањето на симптомите на воспаление, ќе се изврши хируршка интервенција (под спинална анестезија) и хемороиди ќе се ресецираат, ова е единствениот куративен терапевтски начин - хемороидеектомија.
постоперативно:
- елиминација на предиспонирачките фактори: запек, локална иритација, продолжено седење;
- редовна диета со храна богата со растителни влакна со улога во регулирање на перисталтиката (движења на дигестивниот тракт);
- здрав начин на живот со вежбање, спортување и избегнување на седентарен начин на живот;
- избегнување на зачини и алкохол, особено за време на хемороидната криза.
Тестиси (хидроцела, варикоцела, орхиектомија)
Изрека од народот вели дека „мажите имаат срце во панталоните“ и колку и да изгледа пакосно, во оваа изјава има медицинска вистина. Некои генитални состојби можат да ги предадат кардиоваскуларните заболувања. Варикоцелата е една од нив!
варикоцели претставува проширување на вените на тестисите, се појавува скоро исклучиво на левата страна на скротумот и со поголема фреквенција кај адолесцентите.
Кои се причини варикоцела?
Варикоцелата најчесто е предизвикана од промена на нормалната положба на левата сперматозоидна вена во левата бубрежна вена. На ова може да се додаде:
- дефицит на венскиот wallид;
- недостаток на венска валвула или дури и нивно отсуство на местото на вената на тестисите во бубрежната вена.
Кои се симптоми варикоцела?
- сензација на тежината на скротумот;
- болка во препоните-скротумот
- зголемена влага на кожата на скротумот
- сексуални нарушувања
При инспекција и палпација, хемикотрот претставува венски дилатации со појава на „пакет со рима“ повеќе или помалку обемна, обично од левата и горната страна, неправилна, мека, подвижна, понекогаш болна.
дијагноза може да се заврши со:
- Истражување на Доплер за да се потенцира венскиот конгломерат на ниво на скротумот;
- поретко флебографија и термографија за венски рефлукс;
- Сцинтиграфијата е корисна за потенцирање на метеж и недостаток на венски wallид.
- спермограм за да се утврди дали варикоцелата влијаела на квалитетот на спермата.
Третман:
Третманот е строг хируршки:
- интервенира класично или лапароскопски ако се поврзе сперматичната вена.
Потребата за операција:
Варикоцелата е причина за неплодност кај мажите. Процесот со кој тој го утврдува ова не е целосно познат. Едно објаснување би било зголемување на температурата на скротумот.
Третманот на варикоцела ја докажува својата ефикасност ако во постоперативниот период, карактеристиките на спермата се подобруваат. Околу 40% од мажите со неплодност имаат варикоцела, но има и пациенти со оваа состојба кои не страдаат од неплодност.
Фимоза
Не сите фимози кај децата се физиолошки. Иако е невообичаена, фимозата повремено може да доведе до болка или опструкција на урина.
за време на мокрење или ако кожичката отече за време на мокрење или ако има очигледна непријатност. Сепак, дури и оток на кожичката за време на мокрењето не секогаш укажува на опструкција на урина.
Фимоза кај возрасни и постари деца може да имаат различен степен на сериозност, некои мажи можат делумно да ја повлечат кожичката („релативна фимоза“), а други може да не ги откријат своите гланови дури и во слаба состојба („целосна фимоза“).
Кога фимозата се развива кај необрежан возрасен човек, кој пред појавата на фимоза би можел да ја повлече кожичката, тоа е скоро секогаш патолошка причина и многу е веројатно дека оваа фимоза ќе му создаде проблеми на мажот. Важна причина за стекната патолошка фимоза е хроничен ксеротичен облитеранс баланитис [баланитис xerotica облитеранс] (BXO), состојба со непознато потекло на кожата што произведува белузлав прстен на ткиво на лузна во близина на врвот на кожичката со мала еластичност што спречува повлекување на кожичката. глави. Некои докази сугерираат дека BXO може да биде сличен на болест наречена [lichen sclerosus et atrophicus] што влијае на вулвата. Вклучени се сите инфективни, воспалителни и хормонални фактори или се смета дека се фактори кои придонесуваат за појава на фимоза.
компликации Хронична (патолошка) фимоза може да вклучува непријатност или болка при мокрење или сексуален однос. Протокот на урина може да се спречи, што резултира со капење и прскање по мокрењето. Ретко, но не и невозможно, може да се појави опструкција на урина, што е поопасна компликација. Ако се повлече делумно повлечена кожичка за време на сексуалниот однос, може да се појави болка и стегање на гланичниот пенис. Комплетно несобирачката кожичка е ретко болна. Постојат некои докази дека фимозата е меѓу факторите на ризик за рак на пенисот.
Најлошата акутна компликација е парафимоза. Во оваа акутна состојба, глансот е отечен и болен, а кожичката е имобилизирана од оток во позиција на делумно повлекување. Проксималниот дел од пенисот е слаб. Парафимозата се смета за итна состојба.
Третман фимоза
Обрежувањето е хируршко решение традиционален во случај на патолошка фимоза и е ефикасен.
Долните екстремитети (проширени вени, ампутации)
симптоми:
- чувство на тежина во долните екстремитети;
- венски дилатации;
- едем на долните екстремитети;
- намалена коса;
- чувство на напнатост по продолжен ортостатизам.
- површен тромбофлебитис, во кој доминира во воспалителните реакции на површните вени (црвенило на кожата) и помалку генерирачка емболија; се наоѓаат во проширени вени, некои форми на артеритис кај ендофлебитис на лекови;
- длабок тромбофлебитис, кој мора правилно да се дијагностицира бидејќи може да предизвика белодробна емболија; се појавуваат особено во постоперативниот период, по бременоста, разни инфекции, неоплазми. Во 60% од случаите се јавуваат кај пациенти со продолжена имобилизација во кревет, со болести на касетизација или заразни болести.
Третман куративниот е сложен.
Поткожна сафенектомија (соголување) придружена со отстранување на проширени вени е името на операцијата извршена на воспалени, задавени и отечени крвни садови на површината на кожата.
Дополнителни мерки се локални (надворешна компресија со еластично порибување) и општи (избегнување на продолжен ортостатизам, физиотерапија, флеботонични лекови, вазопресори, антиинфламаторни, аналгетици).
Овие крвни садови обично се наоѓаат на нозете, главно на нозете и коските. Присуството на овие проширени крвни садови може да ве засрами, а исто така може да предизвика голема непријатност ако стоите подолг временски период, непријатност што ќе се појави во форма на мачна болка и чувство на тежина. .
Womenените се многу повеќе склони кон оваа состојба отколку мажите, поради бременоста и општите трендови на брзо гоење. Сепак, оваа состојба има и силен генетски фактор, така што состојбата може да се манифестира кај неколку членови од исто семејство.
Постојат повеќе методи за лекување на проширени вени, вклучувајќи вежбање, урамнотежена диета, чорапи специјално дизајнирани за олеснување на циркулацијата и многу повеќе. Во секој случај, најефективниот лек е хируршка интервенција.