Медицина Навистина секогаш мора да земате антибиотици до крај Аугсбургер алгемаин
Дали секогаш треба да земате антибиотици седум до десет дена, дури и ако симптомите веќе исчезнале? Некои експерти се сомневаат во тоа.
Многу пациенти секогаш се прашувале: Продолжете да голтате антибиотици, иако треската одамна исчезна, тоа немаше смисла за секого. Така, некои го запреа лекот веднаш штом веќе не почувствуваа пневмонија, грло или отитис медиа - и влегоа во неволја со лекарот. Ним им беше кажано дека секој што не се борел со инфективен агенс најмалку седум, ако не и десет дена и со полн пакет таблети, не само што си наштетувал себе си. На крајот на краиштата, тој мора да очекува патогенот да собере нова сила и воспалението повторно да се разгори. Исто така им штети на колегите, бидејќи им овозможува на бактериите да развиваат нови стратегии за преживување и да станат нечувствителни на лековите.
Денес сте попаметни. И знајте: спротивното е случај. Со секој ден кога се зема антибиотик подолго, ризикот да се навикнат на микробите во лекот се зголемува. Ова сè повеќе станува проблем. Лекарите остануваат без лекови. Се повеќе патогени микроорганизми станаа нечувствителни на еден, два, па дури и на сите вообичаени антибиотици. Според ЕУ, околу 25,000 луѓе стануваат жртви на вакви мултирезистентни микроби секоја година само во Европската унија.
Антибиотикот секогаш може да доведе до опасни несакани ефекти
„Еднонеделното правило како такво секогаш било неосновано, па дури и апсурдно“, вели професорот Винфрид Керн, раководител на заразни болести на универзитетската болница во Фрајбург. Отсекогаш било нелогично: ако доволно брзо и темелно искорените патоген, некогаш се мислеше, не му давате време да развие отпор. Она што татковците на идејата не го зедоа предвид, сепак: Како по правило, отпорот е пред да се даде лекот.
Кога Александар Флеминг открил пеницилин во 1928 година, тој бил опкружен со микроби кои биле во можност да го уништат лекот. Дури и во ледениот Антарктик или во сред океан наидувате на микроби на кои многу антибиотици не можат да им наштетат. Причината: Повеќето средства првично доаѓаат од микроби кои војувале со нив милиони години. И, кои се вооружуваат против ова оружје со милиони години.
Секој што дава антибиотик, мора секогаш да смета на опасен несакан ефект: Дека токму овие бесчувствителни микроби добиваат слобода. Повеќе не мора да се борите со чувствителните патогени микроорганизми за ограничениот простор и ограничените хранливи материи. Колку подолго се дава терапијата, толку повеќе конкуренти на лекот им излегуваат од патот. И колку подобро напредуваат нечувствителните бактерии.
Во исто време, постојано се додаваат нови отпори: Во просек, има еден од 100 милиони микроби што случајно создаваат грешка во нивната генетска шминка за време на репродукцијата; грешка што го прави помалку ранлив на антибиотици. Преку овие мутации, бактериите учат, на пример, повторно брзо да ги испумпуваат лековите од нивниот ентериер. Некои патогени дури се дополнително стимулирани од лековите за да пренесат отпорност на други бактерии преку мали генски парчиња.
Експертот се сомнева во чувството за антибиотици недела
Оригиналната пресметка не може да се оствари бидејќи повеќето отпори дури не се развиваат на местото на вистинската инфекција. Нашето тело е колонизирано во цревата, кожата или назофаринксот од 100 милијарди безопасни бактерии кои исто така се изложени на терапијата. Оние кои ќе го искоренат патогенот во грлото, ќе спречат рецидиви на лице место, но честопати раѓаат нови нечувствителности во цревата.
Повеќето експерти затоа се согласуваат дека колку побрзо заврши терапијата, толку поретко се појавуваат такви проблеми. Со цел да проверат каде можат да се зачуваат антибиотиците, тие сега тестираат слика по слика за да видат дали пократки циклуси служат и за нивната намена. Во случај на пневмонија надвор од болницата, во меѓувреме е откриено, на пример, дека три дена терапија честопати се доволни наместо осум дена што беа вообичаени до сега. Бидејќи понекогаш е доволно решително да ги ослабне бактериите, тогаш имуните клетки го превземаат остатокот.Стрептококна ангина кај деца, хроничен бактериски бронхитис или синузитис, исто така, може да се победи многу побрзо од очекуваното Во иднина, научниците би сакале да користат слични студии за да утврдат каде може да се зачуваат антибиотици за други клинички слики.
Сепак, поголемиот дел од ова ново знаење тешко го достигна надвор од универзитетските болници. И тоа не е единствената празнина на знаење во многу практики: „Некои колеги“, вели проф. Сорен Гатерман, раководител на Одделот за медицинска микробиологија на Универзитетот Бохум, „сепак го пропишуваат истиот лек што го даваат веќе дваесет години“. Многу жители не е јасно дека антибиотикот што тие обично го користат не е веќе стандарден, па дури и неефикасен.
Секој трет рецепт за антибиотици е непотребен
Минатата година, американски истражувачи подетално го разгледаа однесувањето на рецепт на нивните резидентни колеги. Резултат: секој трет рецепт за антибиотици, објавија во списанието Јама, воопшто не би бил неопходен. Подетална анализа покажа дека лекарите прибегнале кон погрешни лекови за секој втор пациент. Или воопшто не беше ефикасен или напаѓаше премногу неразвиени микроби истовремено.
Проф. Петра Гастмајер се обиде да ги утврди причините за овој тажен резултат: Раководителот на Институтот за хигиена и медицина на животната средина при Берлинскиот карит откри дека лекарите честопати едноставно не се сигурни. И затоа е подобро да го користите блокот за рецепти еднаш премногу отколку еднаш премногу малку. Заедно со колегите од повеќе германски универзитети, Гастмајер сега реши да ја професионализира антибиотската терапија во практиките. Нивната моделска програма е наречена „Рационална употреба на антибиотици преку информации и комуникација“.
Како дел од RAI, кратенката, се спроведува истражување за однесувањето на рецепти на колегите, на пример. И им се дава конкретна помош. Со индивидуално составени информативни листови, научниците им објаснуваат на пациентите, на пример, алтернативи за антибиотици и разликата помеѓу вирусни и бактериски инфекции. Бидејќи, според експертот, честопати се пациентите кои го повикуваат својот лекар да направи бесмислени рецепти. Многу лајпици немаат идеја, на пример, дека антибиотиците не користат во вирусни заболувања.
Лекарите од Charité им нудат и на своите колеги апликација за паметен телефон. Со нивна помош, лекарот треба да ја документира сопствената потрошувачка на антибиотици. Откако ќе видите колку рецепти ќе напишете, па така и пресметката, веројатно ќе се сомневате во сопственото однесување на пропишување. Визијата за иднината е повратна информација од организациите на медицинската самоуправа, кои го информираат лекарот за тоа како неговото однесување на рецепт се споредува со неговите колеги.