Медицински антибиотици DC, поголем ризик од рак на дебелото црево
Лекот има опасни несакани ефекти
Антибиотиците се класа на лекови кои треба да се користат само кога се навистина потребни и не треба да се земаат преку уво во каква било форма. Студија објавена вчера во списанието Гут обезбедува нови докази дека долготрајната употреба на антибиотици, како што се ампицилин и амоксицилин, е поврзана со зголемен ризик од одредени форми на рак на дебелото црево. Спротивно на тоа, во некои случаи тетрациклинот го намалува ризикот.
Употребата на антибиотици, апчиња или капсули е поврзана со зголемен ризик од карцином на црево (особено рак на дебело црево), но помал ризик од карцином на ректум и зависи до одреден степен од видот и класата на препишани лекови, сугерира студија објавена на Интернет во списанието Гут, која прави совршенства од мрежата БМ BM.
Резултатите од новата студија сугерираат шема на ризик што може да биде поврзана со разлики во активноста на цревниот микробиом (бактерии) по должината на цревата и ја повторува важноста на разумно пропишување антибиотици, велат истражувачите.
Во 2010 година, пациентите ширум светот земаа приближно 70 милијарди дози антибиотици - еквивалентно на 10 дози. Антибиотиците имаат силно и долготрајно влијание врз цревниот микробиом, менувајќи го балансот на корисни и штетни бактерии.
Истражувачите сакале да знаат дали ова може да влијае на ризикот од рак на дебелото црево или ректумот и како точно се случува ова. Студијата се базираше на национално репрезентативни податоци од базата на податоци за истражување на клиничка пракса (CPRD) помеѓу 1989 и 2012 година. Содржи анонимизирани медицински досиеја од приближно 11,3 милиони луѓе во 674 општи клиники - приближно 7% од населението во Велика Британија.
Истражувачите собрале информации за 28.930 пациенти со дијагностициран карцином на црево (19.726) и ректален (9.254) за време на просечен период на следење од 8 години, и за 137.077 пациенти, прилагодени на возраст и пол, кои не развиле вакви видови на рак.
Антибиотиците биле препишани кај 70% (20.278) од пациентите со рак на цревата и ректумот и кај 68,5% (т.е. 93,862) од оние кои немале рак. За скоро шест од 10 учесници во студијата, биле пропишани повеќе од една класа антибиотици.
Оние со рак на дебелото црево имале поголема веројатност да препишат антибиотици 71,5% во споредба со 69%, оние кои немале рак. Нивото на изложеност е споредливо кај оние кои развиле рак на ректумот (67%).
За кои форми на рак го зголемува ризикот
Поврзаноста помеѓу ракот на дебелото црево и употребата на антибиотици била очигледна кај пациенти кои ги земале овие лекови повеќе од 10 години пред да им биде дијагностициран карцином.
Пациентите кои развиле рак на дебелото црево почесто земале антибиотици отколку анаеробни бактерии, на кои не им е потребен кислород за живот или размножување, како и за аеробни - отколку пациенти без карцином.
Но, откриено е дека кај пациенти со рак на ректум е поверојатно да им препишуваат антибиотици насочени кон аеробни бактерии.
Местото (локацијата) на ракот е исто така поврзано со употреба на антибиотици. Проксималниот карцином на дебелото црево - во првиот дел и во средината на цревата - е поврзан со употреба на антибиотици насочени кон анаеробни бактерии, во споредба со луѓето без рак.
Но, употребата на антибиотици не е поврзана со дистален карцином на дебелото црево - во последниот дел на цревата.
По разгледувањето на потенцијалните влијателни фактори, како што се прекумерна тежина, пушење и пиење од умерено до големо количество алкохол, истражувачите откриле дека кумулативната употреба на антибиотици за релативно краток период (+16 дена) е поврзана со зголемен ризик. на рак на дебелото црево, со најсилно влијание кај проксималниот карцином на дебелото црево.
Обратниот случај беше важен за карциномите на ректумот, каде што употребата на антибиотици повеќе од 60 дена беше поврзана со 15% помал ризик во споредба со без употреба.
Ампицилин, амоксицилин и тетрациклин
Кога анализата беше ограничена на пациенти на кои им беше препишана само една класа антибиотици, за разлика од ниту еден, пеницилините беа постојано поврзани со зголемен ризик од рак на дебелото црево на проксималниот дебелото црево. Ампицилин/амоксицилин беше најчесто пропишан пеницилин кај овие пациенти.
Спротивно на тоа, помал ризик од рак на ректумот беше поврзан со рецепти за тетрациклин.
Ова е набудувачка студија и, како такво, не може да воспостави причина-последична врска, а истражувачите не биле во можност да фатат потенцијално влијателни животни фактори за сите учесници и ниту еден болнички третман што би можел да влијае на вкупниот ризик од рак.
Сепак, нивните откритија сугерираат на „значителна“ варијација во големината и моделот на ефектите на антибиотиците по должината на цревата, велат тие, заклучувајќи: „Ако изложеноста на антибиотици е каузална или придонесува за ризик од рак на дебелото црево, нашите резултати ја истакнуваат важноста на антибиотикот разумно администриран од клиничари “.