Медицински крвни тестови - определување на антитела против SARS-CoV-2 IgGIgM (COVID-19) биоклиника
Молекуларното тестирање (RT-PCR) е и ќе остане метод на скрининг и откривање во акутната фаза на инфекција со COVID-19 (директно го идентификува вирусот во респираторниот тракт, толку заразни случаи).
Во моментов не се препорачуваат серолошки тестови за скрининг и дијагностицирање на инфекција со КОВИД-19, така и за откривање на заразни случаи.
Серолошки тестови може да се користат за да се идентификува изложеноста на луѓето на вирусот САРС-КоВ-2 и да се покаже имунолошкиот одговор на организмот на инфекцијата предизвикана од вирусот, без разлика дали пациентот бил симптоматски или не. Во моментов се проценува дека 20-80% од случаите со КОВИД-19 се асимптоматски.
Истражувањата покажаа дека асимптоматски заразени лица можат да заразат други луѓе.
Серолошките тестови не откриваат вирус, тие покажуваат присуство на IgM или IgG антитела против вирусот.
Според СЗО, кинетиката на антителата не е јасно позната.
Не е познато точно колку брзо се јавува имунолошкиот одговор на организмот преку производство на антитела, колку долго овие антитела траат во крвта, без разлика дали сите заразени луѓе произведуваат откриени антитела или дали нивниот титар е во корелација со симптомите.
Во раните денови на инфекција, кога имунолошкиот одговор на телото се уште се гради, антителата може да не бидат откриени. Повеќето студии до денес покажуваат дека специфични антитела можат да се детектираат 10-12 дена по појавата на симптомите.
Според најновите епидемиолошки истражувања, периодот на инкубација на САРС-КоВ-2 инфекција е помеѓу 3-7 дена (минимум 1 ден и максимум 14 дена), за кое време заразеното лице е заразно.
Главниот начин на пренесување е од една на друга личност преку директен контакт или преку секрет, елиминиран од заразени лица при кивање, зборување или кашлање.
Серолошките тестови понудени од Биоклиника се CE-IVD сертифицирани на платформата за хемилуминисценција за имуноанализа (CLIA).
Врз основа на евалуација на> 2000 примероци од над 20 болници (> 10 провинции) се добиени следниве резултати:
- Просечна чувствителност за SARS-CoV-2 IgM> 90%
- Просечна специфичност за SARS-CoV-2 IgM> 95%
- Просечна чувствителност за SARS-CoV-2 IgG> 95%
- Просечна специфичност за SARS-CoV-2 IgG> 95%
Ограничувања на серолошки тестови
Резултатите од серолошките тестови не треба да се користат како единствена основа за дијагностицирање или исклучување на инфекција со САРС-КоВ-2. Тие во моментов не се препорачуваат за откривање на заразни случаи.
Негативните резултати од серолошки тест не ја исклучуваат инфекцијата со САРС-КоВ-2, особено кај оние кои биле во контакт со вирусот.
Во случај на сомневање за акутна инфекција, се препорачува RT-PCR, со директна идентификација на вирусот САРС CoV-2.
Во случај на постоење на сомневање за субакутна инфекција, се препорачува серолошка контрола на 1-2 недели).
Позитивните резултати може да се должат на претходна или сегашна инфекција со не-SARS-CoV-2 коронавирусни соеви како што се коронавирус HKU1, NL63, OC43 или 229E.
Улогата на серолошките тестови
Бидејќи времето на инфекција со вирусот е честопати непознато, комбинацијата на RT-PCR и серолошки тестови може да ја подобри точноста на дијагнозата COVID-19.
Точното толкување на комбинираните резултати може да ја подобри брзата дијагноза и диференцијалната дијагноза на COVID-19, овозможувајќи подобро разбирање на вирусното оптоварување и прогресијата на болеста, за да се насочат клиничката дијагноза и третманот.
Тестирањето на антитела е дополнителна вредна алатка за да се исклучат негативните случаи на РТ-ПЦР.
Серолошките тестови можат да играат клучна улога во борбата против КОВИД-19, помагајќи им на здравствените работници да ги идентификуваат луѓето кои биле изложени на вирусот САРС CoV-2 и развиле имунолошки одговор. Резултатите од серолошките тестови се важни за откривање на инфекции кај пациенти со намалени или асимптоматски симптоми.
Во иднина, серолошкото тестирање може да има големо значење во развојот на стратегиите за јавно здравје.