Медицински патувања Шпанија колк на коленото; Член 01 колен зглоб

Колен зглоб

Коленото зглоб е најголемиот зглоб во човечкото тело и многу сложен зглоб кој е подложен на повреди.

Најчестите причини за оштетување на коленото зглоб се акутни повреди предизвикани од несреќи или дегенеративно оштетување (остеоартритис, неправилни оптоварувања поради лошо поставени нозе).

Медијалното оштетување на менискусот е најчестото оштетување на коленото зглоб.

Коленото е таканаречен ротирачки зглоб на шарка, составен од три коски, бутната коска (фемур) и коска (тибија) и колена (патела). Коленото зглоб се состои од лигаментозен апарат, менискуси, масно тело Хоффа и мускули.

Сите делови на зглобот се покриени со хијалински слој на 'рскавица, кој би требало да го штити зглобот од триење и има функција слична на амортизерот, и е затворена со заедничка капсула. 'Рскавицата се храни од зглобната течност (синовија), која се произведува од заедничката мукозна мембрана.

Постојат внатрешен и надворешен менискус (структура во форма на полумесечина) што лежи во заедничкиот простор помеѓу бутот и подколеницата.

Вкрстените лигаменти (предни и задни) го стабилизираат коленото зглоб, особено при флексија. Лигаментите се одговорни за странична стабилизација.

Мускулите го стабилизираат коленото зглоб во движење.

Двете менискуси имаат форма на „C“ отворена во внатрешноста на зглобот и се направени од 'рскавица со влакна со јадро на сврзното ткиво.

Само во зоната на работ кон wallидот на зглобот, има негување на крвните садови, а другите делови имаат мало или никакво снабдување со крв, така што имаат значително помали шанси за закрепнување.

Главната функција на менискусот како тампон е да дистрибуира тежина од мали области во поголеми зони на стрес и на тој начин да дистрибуира шок и притисок.

Апсорпција на шок,
Олеснување и сопирање од ротациони движења
стабилизирачка функција
Заштита на зглобната 'рскавица и артикуларните површини
Распределба на стресот од 30 до 70% од вкупниот товар со пренос на сила

Последователен третман и рехабилитација по операција на менискус

По делумна или субтотална ресекција на менискус, се препорачува делумно оптоварување од приближно 15-20 кг за 4-7 дена. Профилакса на тромбоза и компресивни трупци треба да се користат сè додека пациентот не се наполни целосно.

За побрза рехабилитација и за да се постигне слободна подвижност, подвижност и функција без болка, треба да се спроведе поддршка на физиотерапевтска терапија.

Ладење (4-5x/ден за 10-15 минути)
Лекови (антиинфламаторни лекови, на пр. Ибупрофен, волтарен и ензимски препарати)
Лимфна дренажа

По (делумно) отстранување на менискусот Зголемувањето на обуките е многу важно и враќањето на спортските активности во 3-ти и 6-ти Целна недела постоперативно.

Оштетување на менискусот

Солза од менискус е честа поради:

спортска повреда
повреда на несреќен случај
Процес на стареење
претходно оштетено или дегенеративно ткиво на менискусот
- тежок товар со ротациони сили

Симптоматски или искинат менискус доведува до нерамна лизгачка површина помеѓу горниот и долниот дел на ногата, како песок во запчаник. Оштетувањето на зглобната 'рскавица може да резултира со артритични промени. Ова е причината зошто непосредната дијагноза и третман на овој вид повреди се многу важни.

Свежа пукнатина има добри до многу добри шанси да зарасне, во зависност од обликот и локацијата на пукнатината.

Симптоматското и дијагностички потврдено оштетување на менискусот треба да се третира со артроскопска хирургија.

реставрацијата на менискусот
постигнување ослободување од болка
Добијте еластичност
враќање на мобилноста
обновување на функционалноста на коленото
спречување на прогресивни, дегенеративни и артритични промени

Анализа на текот на несреќата
праисторија
клинички преглед во областа на менискусот
Инспекција и палпација
специфични функционални тестови
Тестови за болка
Х-зраци дијагностика
магнетна резонанца
Артроскопија

Болка во внатрешноста или надвор од коленото зглоб, влошена од напрегање и извртување, е водечки симптом на оштетување на менискусот.
Феномени на блокада во зглобот
Неможноста на коленото да се свитка или плете
Оток со задржување на течности
Ефузија
Прегревање на коленото зглоб
Локализирана нежност и отекување на капсулата поврзана со блокирање на феномени над заедничкиот простор
во случај на несреќа, често имате ненадејно пукање, прободување болка во комбинација со акутно нарушување на функцијата и вежбање
Во случај на хронични повреди, тие чувствуваат се повеќе вознемирувачко чувство и болка одвнатре или надвор од коленото зглоб и честопати имаат акутно зголемување на болката, предизвикана од помали настани или едноставна флексија на коленото, комбинирана со ротација, што доведува до акутно понатамошно кинење на претходно оштетеното ткиво на менискусот со сега дополнително заробување или може да се заклучат блокирачки симптоми.

Раскинување или прекин на предниот вкрстен лигамент

Главните симптоми на повреда на предниот вкрстен лигамент (од несреќа = траума) можат да бидат многу различни:

пукнатина
чувство на нестабилност во коленото
оток на зглобот
Модринка во зглобот
ограничување на движењето
Болка

За да се утврди прекин на вкрстениот лигамент, важно е да се провери стабилноста со различни функционални тестови.

Во тестот на предната фиока, потколеницата се поместува напред со коленото свиткано на 90 °, и ако потколеницата може да се помести повеќе од 0,5 см во соодветната насока кон бутот, тогаш е позитивно, оштетување на предниот вкрстен лигамент. Тестот за фиоки е индикативен за солза ако не само потколеницата може да се помести повеќе од 0,5 см во однос на бутот, туку и кога предниот вкрстен лигамент повеќе не е напнат и повеќе нема отпор.

Дијагностика со магнетна резонанца (МРИ) е најинформативниот метод за потврдување на сомнителната дијагноза на прекин на предниот вкрстен лигамент и проценка на нејзината големина. Сигурен знак на прекин на предниот вкрстен лигамент на МНР е целосен прекин на континуитетот на предниот вкрстен лигамент или недостаток на вкрстениот лигамент кој не може да се прикаже.

Свежите повреди кај спортистите често доведуваат до акутни раскинувања на вкрстените лигаменти, особено тоа доаѓа од комбинација на извртување (ротација) и насилно движење на флексија (хиперфлексија траума).

Остеоартритис на коленото (гонартроза)

Што е артроза на колената?

Се разбира дека артрозата на колената е сите знаци на абење на коленото зглоб што може да доведе до прогресивно уништување на 'рскавицата и другите зглобни структури:

'рскавица
капсула
коска
мускулатура

Тоа е нормален симптом на старост.

'Рскавицата (изработена од хијалинска' рскавица) е дебела околу 2 - 8 милиметри. Целата човечка 'рскавица е предмет на природен процес на стареење, што зависи од квалитетот на' рскавицата со која е родена една личност.

Ако намалувањето на просторот на зглобовите и растот на коските може јасно да се забележат на х-зраци, тогаш зборуваме за артроза.

Покрај нормалното абење на 'рскавицата, кое се протега многу години и обично се појавува само во старост, други фактори исто така играат улога во развојот на оштетување на' рскавицата. Спортските повреди со или без оштетување на вкрстените лигаменти и менискусите може да доведат до повреди на директна 'рскавица.

Често се активира од нерамнотежа помеѓу товарот на зглобот и носивоста на зглобот
Генетски вродена помалку еластична
Неправилно оптоварување на тропање на колена и нозе на лак (вродено или не)
Прекумерна тежина
Лошо излекувани фрактури
Од повреди на коленото: пукнатини, паузи
Метаболни нарушувања: дијабетес, гихт, ревматизам
Хронична нестабилност по губење на предниот круцијален лигамент
Биохемиски причини

Почнувајќи болка
Вежбајте болка
Ограничувања во движењето
Вкочанетост на зглобот
Лошо држење на телото
Чувствителност на времето
Скратување на мускулите
Оток
Чувство на напнатост во коленото
Болка
Формирање на излив со вода

Опции за терапија за артроза на колената:

Постојат различни методи на лекување, во зависност од причините, возраста и сериозноста на артрозата.

Третмани со лекови за воспаление, модринки, итн.
Ортопедски мерки
хирургија
Физикална терапија и профилакса:

мобилизација
Обука за сила/Терапија за вежбање/Фитнес персонализирање
истегнување
Терапија со шок бранови
Координативни вежби
Ултразвучно
Термотерапија
Рачна терапија
Електротерапија
масажа
Пешачење по шумски подови
Возење велосипед/предење
Пливање/аква џогирање
Лесно прислушување на лента/кинезио

Превентивни мерки за артроза на колената:

Премести: Редовно, но умерено вежбање без преоптоварување, како што се возење велосипед на станот, велосипеди за вежбање, вежби за вода/аква џогирање, лесен фитнес тренинг/гимнастика, физиотерапија (вежбање, релаксација, обука за зајакнување и координација, методи на неврофизиолошка основа).

Намалување на телесната тежина: Нормализирајте ја вашата тежина со промена на вашата исхрана наместо диети, радикални лекови или нула диети. Ова е најтешко да се направи и може да бара ментална обука или поддршка.

Здрав начин на живот: Наоѓањето лична рамнотежа помеѓу секојдневното и спортското вежбање и евентуално нежно однесување, комбинирано со здрава исхрана, се најдобрите превентивни мерки.

Болки во предниот дел на коленото

Многу болести на колен зглоб се ограничени на зглобот помеѓу коленото капаче и бутниот ролна (феморопателарен зглоб). Причините се комплексни: коски, 'рскавица, меки ткива како што се мускули, тетиви или нерви.

Ако нема нарушувања во самиот колен зглоб, вежбите за истегнување на скратените мускулни групи обично помагаат да се постигне ослободување од болка.

Постојат и органски нарушувања на зглобот на коленото, како што се:

Погрешно усогласување на коленото (сублуксација) до дислокација на коленото (дислокација) поради:
- Несреќа
- Зголемено тропање на колена,
- Подигнато капаче на колената
- Премногу плитка ролна од бутот
- Намалено водство на коленото
- Слаб колатерален лигамент на коленото капаче.
Зголемен притисок на контакт на капакот на колената (синдром на хиперкомпресија) како резултат на:

Депресија на коленото
Форма или неправилно позиционирање на капакот на колената
Скратување на мускулите
Оштетување на 'рскавицата

Вродени малформации на коленото или оската на ногата (X-нога) доведуваат до неправилно оптеретување на површините на 'рскавицата и со тоа до омекнување на' рскавицата. Кај овие пациенти, тестот за сквотирање е обично позитивен: Кога пациентот сквотови, лекарот може да слушне повеќе или помалку забележлива криза (без пукање) зад капакот на колената.