Медицински речник - Алцхајмерова болест

ДЕФИНИЦИЈА И ПРИЧИНИ

Оваа болест е исто така поврзана со нарушувања во однесувањето, нарушувања на личноста, губење на способноста за правилно размислување и способност за извршување на секојдневни активности. Блиските луѓе, обично членовите на семејството, ги забележуваат промените на почетокот, иако овие промени можат да ги забележат и пациентите.

Причината за Алцхајмеровата болест не е позната со сигурност, но постојат неколку можни причини. Некои од оштетувањата на одредени области на мозокот се поврзани со губење на хемиски гласници на неврони (невротрансмитери) главно ацетилхолин, кои овозможуваат невроните да функционираат нормално.

Иако повеќето пациенти со Алцхајмерова болест ја немаат оваа болест во нивната семејна историја, ризикот од развој на оваа болест е поголем кај луѓето со член на семејство со Алцхајмерова болест.

Некои студии сугерираат дека цинкот и алуминиумот може да играат улога во активирањето на болеста, но ова не е поддржано со докази за поддршка на овие теории. Сепак, лекарите сугерираат дека причините за Алцхајмеровата болест се следниве:

генетска предиспозиција;
уништување на голем број на нервни клетки;
промени поврзани со возраста во телото;
траума на главата;
тумор на мозокот;
труење со токсични метали;
хипотироидизам.

СИМПТОМИ НА АЛZАЈМЕР

Губењето на меморијата често е прва манифестација на Алцхајмерова болест.

Многу постари луѓе се грижат за губење на меморијата. Одредени епизоди на краткотрајно губење на меморијата кај луѓето на возраст од 60-70 години се чести, но само некои од оние со благо губење на меморијата ќе развијат Алцхајмерова болест.

Примери за губење на меморијата предизвикана од Алцхајмерова болест вклучуваат заборавање:

целосно искуство;
толкување на часовникот или возење со автомобил;
неодамнешните настани, како што е заборавувањето дека ја остави шпоретот отворен;
на една личност во целост.

Алцхајмеровата болест е исто така придружена со промени во однесувањето, размислување или нарушувања на личноста. Во раните фази на болеста лицето може да се однесува нормално во општеството. Симптомите варираат со напредувањето на болеста.

Здружението за пациенти со алцхајмерово идентификуваше 10 знаци на предупредување за Алцхајмерова болест.

Овие се:

Губење на меморијата, како што се заборавање на неодамна зачуваните информации, имиња или телефонски броеви;
Тешкотии во извршувањето на должностите, како што е подготвување оброк;
Јазични нарушувања, заборавање зборови или замена на невообичаени зборови;
Темпоро-просторна дезориентација, заборавање на адресата;
Судски нарушувања, како што се облекување во несоодветна облека за тоа време;
Проблеми со апстрактно размислување, како што е неможноста за толкување на броевите;
Ставање одредени предмети на невообичаени места, како што е железото во фрижидерот или часовникот во садот за шеќер;
Нарушувања на расположението, како што се брзите промени во расположението од смиреност до плачење и потоа на навидум необјаснет бес;
Промени на личноста, од конфузија, сомнеж, страв до зависност од член на семејство;
Недостаток на иницијатива што се манифестира со континуирана поспаност, гледање телевизија цел ден и одбивање да извршувате нормални дневни активности.

Симптоми кои можат да бидат присутни, но не секогаш присутни:

Цврсто поддржувајќи ги лажните верувања, како на пример дека некој краде од личност (разочарувања);
Сензации што ги слуша или гледа работи што не се вистински (халуцинации);
Незаинтересираност за околните активности или одвојување од пријателите и семејството;
Повторливи активности без одредена цел, како што се затворање или отворање на чанта, пакување и распакување облека, повторување на прашања;
Физичка или вербална агресија;
Невозможност за контрола на одредени импулси, што може да доведе до несоодветни активности;

дијагноза

Дијагнозата на Алцхајмеровата болест се поставува по елиминација на други можни болести. Специјалистот ќе бара други причини за деменција пред да дијагностицира Алцхајмерова болест.

Важно е да се елиминира дијагнозата на делириум кога симптомите одеднаш се појавуваат, бидејќи делириум тременс е состојба која бара итна терапија.

Алцхајмеровата болест се дијагностицира со медицинска историја и физички преглед. Покрај тоа, се вршат испитувања на менталниот статус и проценка на менталното здравје. Овие прегледи вклучуваат едноставни активности за да се потврди ориентацијата. Обично се препорачува за време на прегледот да присуствува член на семејство или блиска личност до пациентот.

Членот на семејството може да даде детали за секојдневниот живот на пациентот, неговата меморија и промените на личноста.

Истражувањата, како што се компјутеризирана томографија (КТ) или нуклеарна магнетна резонанца (НМР), се користат за визуелизација на промените во мозокот што можат да бидат поврзани со меморијата и почетокот на Алцхајмеровата болест. Две други истражувања за сликање, томиографија со емисии на позитрон (ПЕТ) и томографија со емисија на фотони (СПЕКТ) се корисни во некои случаи, но не се извршуваат рутински.

ТРЕТМАН

Иако не постои лек за Алцхајмерова болест, постојат многу начини да се одржи квалитетот на животот на пациентот и да се одржи активноста на лицето.
Почетен третман

Во првата фаза, инхибиторите на холинестеразата се администрираат веднаш по дијагностицирањето на Алцхајмеровата болест. Овие супстанции, вклучувајќи доназепил хидрохлорид, галантамин и ривастигмин, може привремено да го подобрат памтењето и размислувањето погодено од болеста. Ефектите од овие лекови не се спектакуларни и може да не ги подобрат симптомите кај некои пациенти. Иако инхибиторите на холинестеразата го намалуваат интензитетот на симптомите, тие не го забавуваат прогресијата на болеста. Сепак, експертите препорачуваат инхибитори на холинестеразата како прва линија во третманот.

Друг лек, наречен мемантин, може да се користи сам или во комбинација со инхибитори на холинестераза за лекување на умерени до тешки симптоми на конфузија или губење на меморијата предизвикани од Алцхајмерова болест. Мемантин работи поинаку од инхибиторите на холинестеразата, но ниту овој производ не го забавува прогресијата на болеста.

Друг важен аспект на почетната терапија е откривање и лекување на други медицински проблеми поврзани со Алцхајмерова болест. На пример, депресија се јавува кај околу 50% од пациентите со Алцхајмерова болест, особено во раните фази на болеста кога се свесни за дијагнозата и лошата прогноза. Откривањето и лекувањето на овие состојби поврзани со депресија може да ја минимизира попреченоста и да ги зголеми преостанатите способности на пациентот.

За време на почетната фаза на третман, треба да се разјаснат одредени аспекти со семејството:

грижата што му е потребна на пациентот;
лицето или лицата кои ќе се грижат и ќе го надгледуваат пациентот како што напредува болеста;
аспекти на болеста како што напредува;
планирање за терапија и нега на бонав.

Едукацијата на семејството или старателите на пациент со Алцхајмерова болест е неопходна за обезбедување оптимална грижа. Негувателите треба да бидат едуцирани за проблемите што можат да се појават и за текот на болеста.

Третман за одржување

Терапијата со инхибитори на холинестераза се продолжува сè додека не е веќе ефикасна и се прекинува кога пациентот не толерира несакани ефекти на овие лекови.

Периодичен физички преглед од специјалист го проценува одговорот на пациентот на терапијата, открива нови проблеми, ги следи симптомите и обезбедува континуирано образование на семејството или на луѓето кои се грижат за пациентот. Како што напредува болеста, третманот се прегледува и се анализираат нарушувања во однесувањето или други проблеми. Се препорачува да се консултирате со лекар во интервал од не повеќе од 6 месеци.

Испитувањето е важно за други болести. Нарушувања на видот и слухот, артритис, нарушувања на тироидната жлезда, бубрежни заболувања се чести проблеми кај постарите лица и можат да ги влошат симптомите на Алцхајмеровата болест. Артритисот го отежнува движењето без помош; оштетување на видот или слухот може да предизвика возбуда, вознемиреност или неможност за комуникација. Лекувањето на овие состојби го зголемува квалитетот на животот на пациентот и ја олеснува задачата на негувателот.

Повеќето пациенти со Алцхајмерова болест може да се грижат дома од страна на член на семејство или пријател, барем додека болеста не стане сериозна. Задачите на старателите се движат од одржување безбедна средина и облекување на пациентот секој ден до изнаоѓање решенија за решавање или минимизирање на нарушувања во однесувањето, како што се нарушувања на девијантност и спиење. Не постои единствена терапија што е корисна за сите пациенти.

Третман во напредни фази

Како што напредува болеста, обезбедувањето грижа станува сè потешко. Обезбедувањето грижа за лице со Алцхајмерова болест е тешка работа, без оглед на обуката или посветеноста на болното лице. Хоспитализацијата на пациентот во институција може да биде многу тешка одлука, но во некои случаи институциите специјализирани за лекување на овие пациенти можат да бидат најдобро решение.

Третман во завршна фаза Како што се развива Алцхајмеровата болест и симптомите се влошуваат со текот на времето, некои луѓе избираат да разговараат за одредени прашања поврзани со грижата што ја сакаат и за правните проблеми што ќе се појават. Овие луѓе избираат да ги напишат или да ги кажат своите желби се додека се уште се на целосни ментални способности. Некои пациенти сакаат да ги испробаат сите терапии кои го продолжуваат животот, додека други претпочитаат мерки што ја одржуваат удобноста без да го продолжат животот.

Амбулантски третман (дома)

Повеќето луѓе кога ќе бидат дијагностицирани со Алцхајмерова болест, поминуваат низ лутина, страв, депресија, вознемиреност и вознемиреност за иднината.

Иако болеста напредува со текот на времето, некои луѓе се во можност да ги продолжат своите редовни активности многу години, дури и ако се на ниско ниво.

Чести проблеми со кои се соочуваат луѓето со Алцхајмерова болест и нивните семејства се:

дали да се вози автомобилот или не. Луѓето во рана фаза на болеста треба периодично да се испитуваат за да се утврди дали можат или не возат безбедно. Членовите на семејството можат да откријат промени во однесувањето на возењето со едноставно патување со автомобил.
законските и финансиските мерки што треба да се преземат. Во периодот по дијагнозата на болеста, препорачливо е да напишете тестамент и да назначите адвокат.

Овие мерки се доказ дека желбите за терапија се документирани.

Следниве совети се корисни во раните фази на деменција:

ИНФОРМАЦИИ ЗА ЛИЦА кои се грижат за пациентите со алжејмер

За повеќето пациенти со Алцхајмерова болест дома се грижат членовите на семејството или пријателите. Грижата за лице со Алцхајмерова болест може да биде исцрпувачка и физички и емоционално, но постојат начини да се олесни овој период на нега.

Еден од клучевите кон успехот е едукација на негувателот. Може да се преземат мерки за да се зголемат преостанатите вештини на пациентот, да се совладаат проблемите што се појавуваат на патот и да се подобри квалитетот на животот и на пациентот и на негувателот. Треба да се напомене дека грижата за некоја личност може да биде позитивно искуство и за негувателот и за пациентот.

Во случај на грижа за пациент со Алцхајмерова болест, целта е да се одржи здравјето и безбедноста на пациентот. Безбедна средина, правилна исхрана, редовно спиење, правилна хигиена и навремено разрешување на други медицински состојби се важни за општата благосостојба на пациентот. Постигнување безбедна средина, со средување на просториите, користење брави на врати и ормани. Одржувањето на правилна исхрана се постигнува со претворање на оброкот во позитивно искуство. Можеби е потребно да се сервира храна што може да се јаде рачно, а со која може полесно да се справи лицето со Алцхајмерова болест. Се препорачува да се придружува во текот на оброкот и да се ограничат можностите за храна за да се намали забуната.

Нарушувањата на спиењето се решаваат со обесхрабрување на спиењето во текот на денот и земање чаша топло млеко пред спиење.

И инконтиненцијата на мочниот меур и фецесот се решаваат со поттикнување на тоалетот неколку пати во текот на денот и ограничување на течностите пред спиење.

Решавање на проблеми во однесувањето и губење на менталните способности е најголемиот предизвик за луѓето кои се грижат за пациент со Алцхајмерова болест. Стратегиите за решавање на овие проблеми не ги елиминираат, туку ги олеснуваат прифаќањето. На болното лице мора да му се дозволи да носи одлуки сè додека тој сè уште може да го стори тоа.

На лицето треба да му се помогне полесно да се справи во околината. Означете ги околните предмети и опкружете го пациентот со познати предмети, како што се фотографии.

Во случај на промени во однесувањето, минатото на лицето мора да се потсети и мора да се толкува доколку тие манифестации не претставуваат начин на лицето да ги продолжи активностите или навиките од минатото.

Решавањето на симптомите на вознемиреност и дезориентација што се јавуваат навечер се постигнува со вклучување на светлата во куќата и со наметнување активност на која пациентот ќе ја насочи својата енергија.

Контрадикторни дискусии со пациентот не се потребни за да се постигне добра комуникација. Мора да се обезбеди осигурување и да се канализира неговиот фокус на други активности. Употребена е употреба на едноставни, лесни и познати зборови и реченици.