Медицински журнал за здравје на Долихоколон
Општост
Доликоколот е абнормалност на гастроинтестиналниот тракт, карактеризирана со присуство на дебело црево, подолго од нормално е.
Долихоколон може да има вродена природа - односно да биде присутен од раѓање или стекнати, односно се случуваат во текот на животот по одреден настан или начин на живот.
Општо бара точна дијагноза на Доликоколон: физички преглед, медицинска историја, абдоминална радиографија и колоноскопија.
Терапијата со Доликоколон зависи главно од сериозноста на симптомите: Во случај на благи симптоми, доволен е конзервативен третман, особено за запек; Од друга страна, ако симптомите се многу сериозни и сериозно влијаат на квалитетот на животот на пациентот, неопходна е операција за враќање на нормалната анатомија на пациентот Дебелото црево врати.
Краток потсетник за анатомијата на цревата
На Црева е дел од дигестивниот систем помеѓу пилорусот и аналниот отвор.
Анатомиците го делат на две главни области: тенкото црево, исто така Тенко црево наречено и дебело црево, исто така наречено дебело црево.
- Тенкото црево е првиот дел; започнува на ниво на пилоричен вентил, кој го одделува од желудникот и завршува на ниво на илеоцекалниот вентил, кој се граничи со Дебелото црево лаги. Тенкото црево се состои од три Делови (Дуоденум, Брзо и Илеум), е долг околу 7 метри и има просечен дијаметар од 4 сантиметри.
- На Дебелото црево е ректумот на цревата и дигестивниот систем. Започнува од илеоцекалниот вентил и завршува на анусот; се состои од 6 секции (слеп, Асцендентно дебело црево, попречно дебело црево, опаѓачко дебело црево, сигма и ректумот), е долг околу 2 метри и има просечен дијаметар од 7 сантиметри (оттука и името дебело црево).
Што е доликоколон?
Доликоколон е медицински термин што означува присуство на ненормално долг дебело црево, односно дебело црево кое е подолго од вообичаената физиолошка должина.
Долихоколонот не треба да се меша со друга анатомска абнормалност на дебелото црево, наречена мегаколон, што се состои од проширување над нормата на дел или на целото дебело црево.
Кој дел од дебелото црево влијае најмногу?
Доликолонот најчесто влијае на опаѓачки дебелото црево и сигмоиден колон (или сигмоиден колон).
потекло на името
Терминот „Доликоколон“ е изведен од соединувањето на два грчки зборови, Долихон и Колон. Зборот „долихон“ значи „издолжена“, „издолжена“, додека зборот „дебело црево“ се однесува на цревниот тракт, кој на италијански јазик го носи истото име.
Оттука и буквалното значење на доликоколон "продолжен Дебелото црево ".
причини
Долихоколонот може да биде вродена болест - односно присутна од раѓање - или стекната, односно развиена во текот на животот.
Причини за вродени Доликоколон
Врз основа на резултатите од претходните истражувања може вродени Доликоколонот зависи од следниве фактори:
- Наследни фактори. Постојат наследни болести кои се карактеризираат со анатомски абнормалности во гастроинтестиналниот тракт. Една од овие аномалии е токму доликоколонот;
- Вирусни инфекции предизвикани од мајката, а потоа пренесени на фетусот за време на бременоста;
- Изложеност на мајки на токсични материи (на пример, пестициди) за време на бременоста
Причини за стекнатиот долихоколон
Стекнатиот долихоколон може да зависи од прецизно дефинирани причини или може поидиопатски Да се биде природен (во медицината, состојбата се нарекува идиопатска ако нејзиниот фактор на активирање е непознат, не се препознава).
Можни причини за долихоколон вклучуваат:
- Прекумерно и ненадејно слабеење благодарение на многу крутата диета;
- Премногу седентарен начин на живот;
- Многу строго вегетаријанство;
- Неколку метаболички заболувања кај луѓе во напредна возраст;
- Злоупотреба на клизма;
- Мешаниот едем. Тоа е поткожен едем, типичен за тежок хипотироидизам и некои форми на хипертироидизам, што настанува како резултат на акумулација на мукополисахариди во дермисот;
- Интоксикација на супстанции како што се олово или морфиум.
Фактори на ризик
Во однос на вродениот доликоколон, ова се фактори на ризик:
- Присуство на некои наследни абнормалности на гастроинтестиналниот тракт кај едниот или кај двајцата родители на неродената иднина;
- Развој на одредени вирусни инфекции од страна на мајката во текот на 9 месеци од бременоста;
- Изложеност на мајки на одредени токсични материи за време на бременоста.
Фактори на ризик за стекнат доликоколон вклучуваат:
- Седечкиот начин на живот;
- Цврсто вегетаријанство;
- Често прибегнување кон клизма;
- Неуспех во лекување на тежок хипотироидизам.
Симптоми, знаци и компликации
Долихоколон може да биде а повеќе асимптоматски Да се биде во состојба - т.е. ослободена од придружни нарушувања - или симптоматска - тоа е одговорно за одредена симптоматска слика.
Типичните симптоми на симптоматски доликоколон се состојат од:
- хроничен запек (или запек). Тоа е веројатно главниот симптом;
- Абдоминална болка и/или абдоминална болка;
- Абдоминален оток;
- Звучни звуци на дебелото црево.
Карактеристики на запек на стекнатиот долихоколон
На почетокот, стекнатиот долихоколон предизвикува кратки периоди на запек (максимум 3-4 дена), но со текот на времето неговото негативно влијание врз вештините за дефекација станува се поизразено, така што пациентите страдаат од запек неколку недели.
Компликации
Присуството на долихоколон ја фаворизира појавата на состојба позната како волвулус или цревен волвул во која дел од цревата само по себе е главниот лик на абнормален вител.
волвулус е феномен со значителен клинички интерес бидејќи може да доведе до две понекогаш фатални компликации за погодените; Таквите компликации вклучуваат интестинална опструкција (или интестинална опструкција) и сериозно намалување на снабдувањето со крв во делот на торзијата на цревата (цревна исхемија).
Зошто интестиналната опструкција и цревната непријатност се многу опасни?
Исхемијата на цревната и интестиналната блокада е потенцијално многу опасна за погодените, бидејќи од првото може да резултира со сериозно крварење и епизоди на цревна перфорација со последователна инфекција на перитонеумот, додека од втората, на некрозата на цревниот дел, зависи од исхемијата.
ДРУГИ КОМПЛИКАЦИИ
Покрај волвулусот, други можни компликации на долихоколонот се сите можни последици од продолжениот запек, имено: заглавување на измет, зафаќање на измет, анална пукнатина, хемороиди и ректален пролапс.
дијагноза
Типично, дијагнозата на доликоколон бара:
Дијагноза на асимптоматски случаи
Дијагнозата на асимптоматски случаи на долихоколон е многу често резултат на случајност. Всушност, многу луѓе со невообичаени големи испакнатини откриваат дека тие се носители на оваа абнормалност за време на колоноскопија или рендген на абдомен, направено од други причини.
Диференцијална дијагноза
Постојат различни клинички слики што може да се збунат за доликоколон поради многу слични симптоми (особено запек); Една од овие болести е болеста на Хиршпрунг.
Исто така позната како вродена мегаколон, болеста на Хиршпрунг е вродена абнормалност која се карактеризира со отсуство на нервни завршетоци кои ги контролираат мазните мускули на дебелото црево кои се одговорни за правилно извршување на перисталтиката на дебелото црево.
Со цел да се разликува Долихоколон од болеста Хиршпрунг, ако имало сомнежи, лекарите преземаат нешто аноректална манометрија таканаречен, дијагностички тест кој го проценува притисокот и контракцијата на аналниот сфинктер и ректалната ампула.
Спротивно на она што се случува во Долихоколон, кај сфинктер ректална контрактилност, болеста на Хиршпрунг, потенцирана од аноректалната манометрија, е сериозно сомнителна и токму ова оштетување на елементот што претставува е разликување на двата можни состојби.
Болеста на Хиршпрунг е водечка причина за блокада на цревата кај новороденчињата.
терапија
Долихоколон бара планирање на специфична терапија само ако е симптоматска; недостатокот на симптоматологија ја исклучува потребата да се прибегне кон одредени третмани.
На што се заснова планирањето на терапијата?
Лекарите планираат терапија за долихоколон врз основа на сериозноста на симптомите и колку од погодената област на дебелото црево е надвор од нормата.
Како општо правило, ако симптомите се благи и е вклучен долихоколон, третманот е конзервативен, додека ако симптомите се тешки, а долихоколонот е клинички релевантна состојба, третманот е хируршки.
Конзервативни третмани
Конзервативните третмани на Доликоколон вклучуваат, пред сè, лекови за запек, така што:
- Усвојување диета богата со растителни влакна (цели зрна, овошје, зеленчук, мешунки, итн.);
- Дневно внесување на најмалку 2 литри вода;
- Редовно вежбање на физичка активност;
- Потрошувачката на млечни ферменти;
- Потрошувачка на додатоци на храна базирана на алги и растителни влакна;
- Употреба на лаксативи. Овие се означени кога претходните мерки за санација не се многу ефикасни.
Конзервативниот третман не делува на анатомската абнормалност на дебелото црево (кој останува), туку на симптоматологијата.
Хируршки третман
Хируршката интервенција е резервирана за посложени случаи на долихоколон кои не се подобруваат конзервативно и/или дегенерираат во компликации.
Хируршки третман на доликоколон се состои во ресекција на дебелото црево за враќање на нормалната анатомија на дебелото црево.
Хируршката техника што се користи за извршување на горенаведената постапка може да биде лапаротомија (многу инвазивна) или лапароскопија (минимално инвазивна).
превенција
Можноста за спречување на долихоколон постои само ако станува збор за стекната болест.
Оваа точка, меѓу главните превентивни правила на стекнатиот доликоколон, заслужува посебно споменување: следете еден здравствена состојба и урамнотежена исхрана, телесната тежина (доколку е потребно) според совет на нутриционист, редовна физичка активност и третман на метаболички заболувања доволно.
прогноза
Со доволно и навремено Третман, повеќето случаи на долихоколон имаат позитивна прогноза.