Медицински журнал за здравјето на алкохоличари во Стеатоза

Општост

Стеатозата на црниот дроб, најчесто позната како масно заболување на црниот дроб, е најчестото и најраспространето алкохолно заболување на црниот дроб. Тоа е целосно реверзибилна состојба што доведува до акумулација на триглицериди во црниот дроб. Резултатот е зголемување на волуменот на органот (хепатомегалија), што може да доведе до мали знаци на функционално преоптоварување:

  • широко распространета болка во горниот десен дел на стомакот (осетливост на црниот дроб).
  • Гадење и мало зголемување на трансаминазите во крвта.
  • Алкохолна стеатоза ретко се поврзува со знаци на холестаза, па дури и жолтица кај возрасни.
    журнал

Причини и прашања изложени на ризик

Алкохолната стеатоза е забележана кај 60-100% од алкохоличарите, додека таканаречениот алкохолен замастен црн дроб не е конзервиран пред се од луѓе со прекумерна тежина или дебелина, следејќи ја нарушената диета, калориите, маснотиите. Се разбира, збирот на двата услови - го зголемува оптоварувањето на црниот дроб, кој првично ги изразува своите симптоми со акумулација на триглицериди во неговите клетки - голема потрошувачка на алкохол, дебелина и диета богата со калории/маснотии.

Зошто Потрошувачка на алкохол стеатоза?

  • ја олеснува цревната апсорпција на хиломикроните;
  • ја зголемува периферната липолиза, зголемувајќи го процентот на масни киселини во црниот дроб;
  • ја потиснува оксидацијата на масните киселини во митохондриите на хепатоцитите;
  • ја стимулира синтезата на масни киселини во црниот дроб;

Она што е кажано - и покрај името може да биде погрешно - алкохолната стеатоза не е нужно синоним за алкохолизам: двата состојби всушност можат да коегзистираат, но тие исто така можат да се изразат индивидуално. Затоа има некои алкохоличари со скоро нормален црн дроб, особено во раните фази, и повремени тешки алкохоличари кои сè уште не се „алкохолни робови“ кои страдаат од масно заболување на црниот дроб од алкохолно потекло. Дијагнозата на алкохолизам обично се поставува со семејството преку поштата за интервју (алкохоличарот честопати има тенденција да ја негира својата состојба), медицинската историја и составувањето - од страна на засегнатата страна - на прашалници, тип CAGE, АУДИТ (може да се направи евентуално поддржано преку Интернет на оваа страница) или МАЛТ, преку специфични лабораториски анализи: доза на гама-глутамил-транспептидаза (GGT), просечен топчест волумен (VGM или MCV) и десијалотрансферин (ЦДТ).

Компликации

Во понапредна фаза, ако не се излечи, алкохолната стеатоза може полека да се развие во алкохолен хепатитис, поточно дефиниран алкохолен стеатохепатитис. Во слични околности, акумулацијата на триглицериди во црниот дроб е поврзана со воспаление на органот, што пак може да се развие или да се поврзе со повеќе или помалку обемни процеси на лузни (фиброза до цироза на црниот дроб).

Околу 10-15% од алкохоличарите имаат типични знаци на цироза на обдукција. Затоа, додека стеатозата е специфична последица од прекумерниот внес на етанол, алкохолен хепатитис и цироза се развиваат кај ограничен број на испитаници.

Фактори на ризик

Колку грама алкохол ќе биде со пијалок земени?

Хепатопатиите опишани во статијата се типична последица од злоупотреба на алкохол, бидејќи црниот дроб е главниот орган вклучен во метаболизмот на алкохолот. За жал, поради хетерогеноста на клиничките манифестации, не е можно да се дефинира прагот на потрошувачка на алкохол над кој постои ризик од развој на стеатоза и заболување на црниот дроб поврзано со алкохол. Како по правило, во моментов токсичната доза за повеќето луѓе е поголема од 40-80 гр алкохол на ден, иако - вреди да се повтори - затоа што индивидуалните dell'intervariabilità е тешко да се предвидат последиците од алкохолот врз нивните тела . Исто така, треба да се напомене дека продолжената дневна потрошувачка е поштетна од повремената, затоа се препорачува да не консумирате алкохол најмалку два дена во неделата. На крајот на краиштата, ризикот од алкохолна стеатоза и други заболувања на црниот дроб е поголем кај жените со иста потрошувачка на алкохол, така што токсичните дози за жени се 30% помали отколку што се претпоставува за мажите.

Третман со алкохолна стеатоза

Како што се очекуваше, алкохолната стеатоза, дури и во тешки форми, е реверзибилна во рок од неколку недели по престанокот на злоупотреба на алкохол. Всушност, како што би имало логиката, апстиненцијата од алкохол е најважната и најважната од сите терапевтски мерки. Исто така, важна е општата диететска интервенција со земање диета збогатена со „посни“ протеини и витамини (особено оние во групата Б, над Ц и К), според медицински индикации.

Прочитајте повеќе: Лекови за третман на алкохолна стеатоза »