Медитеранска диета наместо ППИ Што помага при гастричен ларингитис
Петок, 8-ми септември 2017 година
Newујорк - Медитеранска диета базирана на растенија во комбинација со пиење алкална вода може да ги ублажи симптомите на гастричен ларингитис, што е предизвикано од рефлукс на гастрична киселина во ларинксот, барем како и третман со инхибитор на протонска пумпа. Американски ларинголог е убеден во ова и ги презентира своите претходни резултати во операцијата на главата на вратот на ЈАМА за отоларингологија (2017; дои: 10.1001/јамаото.2017.1454).
Рефлуксот на гастричен сок не само што доведува до металоиди (и понатамошно оштетување на слузницата на хранопроводот). Киселините и ензимите можат - веројатно почесто за време на спиењето - исто така да стигнат до гркланот. Овој ларинго-фарингеален рефлукс, од кој страдаат околу 9-26 проценти од популацијата, може да предизвика засипнатост, хронично кашлање, чувство на грло во грлото, глобус и неспецифични тешкотии при голтање.
Повеќето лекари од ЕНТ користат инхибитори на протонска пумпа (ТПИ) за лекување на гастричен ларингитис, вклучувајќи го и Крег Залван од Медицинскиот колеџ во Newујорк. Шефот на Институтот за нарушувања на гласот и лековите таму им препишал езомепразол или дексалансопразол на неговите пациенти. Сепак, ефектот не беше секогаш задоволителен.
Лекарот користи различен третман од 2013 година. Од пациентите се бара привремено да пијат само алкална вода и да јадат диета со малку протеини. Идејата зад третманот е дека тоа е помалку гастрична киселина од пепсинот содржан во гастричниот сок кој е одговорен за иритација на мукозната мембрана. Пепсин е ензим кој е активен во киселата средина на желудникот. Алкална pH вредност доведува до инактивација. Алкалната вода треба да се грижи за тоа.
Работата на пепсинот е пред-варење на протеините. Оброци богати со протеини го зголемуваат производството на пепсиноген, претходник на пепсин. Затоа, диетата со малку протеини ја намалува количината на пепсин што може да стигне до гркланот при рефлукс. Поточно, лекарот ги советува своите пациенти да јадат според принципите на медитеранската диета, т.е. да консумираат малку месо и малку млечни производи, но повеќе маслиново масло, ореви, риба, грав, овошје и зеленчук.
Печатење на германскиот Дрзтеблат
Новиот терапевтски пристап сè уште не е испитан во рандомизирана клиничка студија. Научните докази се слаби. Сепак, искуството што Залван сега го презентира во ретроспективна студија покажува дека третманот, кој обично трае шест недели, може да биде ефикасен.
Во студијата, Залван ги споредил неговите резултати од третманот во два периода. Во првиот, на пациентот му беше препишан ЈПИ. Во втората им беше советувано да пробаат комбинација на медитеранска диета и алкална вода. Крајната точка на студијата беа симптомите во индексот на симптоми на рефлукс (РСИ), валидиран прашалник од 9 точки за гастричен ларингитис.
Како што сега објави Залван, 54,1 процент од пациентите постигнале клинички значајно намалување на РСИ за шест или повеќе поени со ППИ. Под диетална терапија тоа било 62,6 проценти. Разликата меѓу групите од 8,05 поени беше незначителна со 95 процентен интервал на доверба од минус 5,74 до 22,76 поени. Средното намалување на РСИ беше 27,2 проценти во групата ППИ и 39,8 проценти во диеталната терапија. Тука, разликата од 12,10 процентни поени со 95 процентен интервал на доверба од 1,53 до 22,68 поени го достигна нивото на значење.
Коментари на читателите
За да можете да коментирате написи, новости или блогови, мора да бидете регистрирани. Ако веќе сте регистрирани во билтенот или на пазарот на трудот, можете директно да се регистрирате тука.
Дијагнозата е лесна - кога ќе размислите за тоа, терапијата е тешка
Учење да живеете свесно, да дишете, да џвакате - да се сакате себеси
Звучи добро - но тоа не е сè
Коментарот за тоа.
Но, да скратам една приказна, неконтролираната ретроспективна студија за дизајнот „почекај и види што ќе се случи“ е апсолутно безвредна во однос на науката и епистемологијата.