Механичка жолтица Болест на црниот дроб што не треба да се лекува - BodyGeek
Механичка жолтица се нарекува и опструктивна жолтица. Причината за оваа жолтица е пречка што се јавува во жолчните канали. Поради присуството на оваа пречка, нормалниот проток на жолчката, лачењето на жолчката, веќе не се одвива. Ова доведува до хипертензија, стаза, притисок во каналите на хепаталните ацини. Со текот на времето, поради оваа пречка, притисокот што го вршат жолчните канали предизвикува нивно раскинување и на тој начин доаѓаат во контакт со лимфните простори и крвните капилари.
Преку механичка жолтица и прекин на овие хепатални канали, жолчната секреција достигнува крв и ваквите компоненти на жолчката ќе создадат директна хипербилирубинемија. Исто така, постои хиперхолалемија или зголемување на минерални соли. Покрај тоа, механичката жолтица се карактеризира и со хиперхолестеролемија. Што се однесува до вредностите на уробилиноген и уробилин, нема да има зголемување на нив, тие ќе бидат нормални или ниски.
Кај пациенти со механичка жолтица, хепатоцелуларните лезии се јавуваат поради стаза или постојаност на опструкција на жолчните канали, но исто така и поради билијарна хипертензија предизвикана од неа. Елементите на паренхимната жолтица се појавуваат во крвта и урината. Како што се појавува оваа пречка, обоеноста се решава сè повеќе, постепено. Покрај тоа, се појавуваат диспептични нарушувања, а жолтицата има јадеж што е тешко да се поднесе. Општо, столицата е делумно обезцветена, се појавува варовничка опструкција и болка во десниот хипохондриум. Кај некои пациенти се појавува билијарен колитис кој претходи на механичка жолтица. Други симптоми вклучуваат абдоминална болка, дијареја, треска, треска, пожолтување на кожата и бело око, астенија, губење на тежината, намалена способност за вршење на нормална активност, замор.
Причините за механичка жолтица се хроничен хипертрофичен панкреатит, рак на блистер во вода, стеноза на холедохал, карцином на глава на панкреас, холедохална калкулоза, камења во жолчката (или камења во жолчните канали), билијарни инфекции, панкреасна циста, панкреатит, паразити во жолчните канали, случајна траума или операција. Во случаи на рак на главата на панкреасот или рак на ампулата Вода, столицата е целосно обезцветен, таа е бела. Што се однесува до бојата на урината, таа е темно портокалова или кафеаво-кафеава, како резултат на пигменти и жолчни соли. Слезината не е зголемена во обем, црниот дроб има поголема големина, има мазна површина и со палпација е прилично чувствителен.
Во случаи на механичка жолтица, не се прави дуоденален цевка, бидејќи жолчката не е добиена. За да се утврди дијагнозата, крвта се анализира и на тој начин може да се открие одредено зголемување на холестеролот, минерални соли и директен билирубин. Други тестови што се прават за да се утврди оваа болест се: КТ и МРИ преглед, 1 ретроградна ендоскопска холангиографија, абдоминален ултразвук за да се набудува пречката што предизвика жолтица и жолчни канали. Механичката жолтица постепено може да даде компликации, кои се состојат од нарушувања на црниот дроб, намален протромбин, цироза на црниот дроб, проблеми со апсорпција на витамин К. и манифестации на хемостаза кои се состојат од спонтано крварење, проблеми со малапсорпција на витамини и липиди, бубрежна и хепатална инсуфициенција, дијареја и дехидратација, билијарен перитонитис, големи инфекции, па дури и сепса.
За третман на опструктивна жолтица, се препорачува специјална диета за закрепнување и соодветен третман со лекови (за борба против инфекција, нормализирање на функцијата на црниот дроб и покривање на недостаток на загуба на елементи што се случиле поради недостаток на лачење на жолчката). Во тешки случаи, се применуваат класични или лапараскопски, ендоскопски, цитостатски или зрачење методи на хируршко лекување.