Механизми на дејствување и области на примена на карбокситерапија - печат; Германско општество за
„Механизми на дејствување и области на примена на карбокситерапија“, автор: Др. Брита Нол
Од: лице, број 2/2014, јуни 2014 година.
Терапијата со карбокси или пролетен гас не е нова. Потеклото на парентералната употреба на природен гас за медицински цели датира од почетокот на 20 век. Во 1950-тите, ефектот на промовирање на циркулацијата се користеше за подобрување на заздравувањето на раните, за лекување на периферна артериска оклузивна болест и за локална терапија со болка. Од 1995 година, карбокситерапијата се повеќе се користи во областа на медицинската естетика. Студиите покажуваат ефикасност за различни индикации, како што се целулит, локална акумулација на маснотии или стареење на кожата. Ако СО2 се инјектира во или под кожата, зголемената микроциркулација овозможува подобрување на еластичноста на кожата, густината и содржината на колаген, како и намалување на брчките на кожата. Покрај тоа, постои локално разградување на маснотиите и подобрување на циркулацијата на лимфата. Оваа лесна за употреба форма на терапија е брза, ефтина и може одлично да се комбинира со класична мезотерапија. Покрај тоа, тој нуди особено интересни опции за третман за инаку тешки области како што се регионот на окото (кеси под очите, темни кругови, едем, врана, пролапс на маснотии), врат, деколте или дури и лузни и стрии.
Механизам на дејствување
Гасот се наоѓа во контејнер за складирање и е достапен стерилен за инјектирање преку соодветен уред. Стерилизирачки додаток и филтри што можат да се разменуваат, избегнуваат каква било контаминација во инаку затворената контролна јамка. Се користат комерцијално достапни канили од 30 или 32 G со должина од 4, 6 или 13 mm.
СО2 е безбоен и безмирисен гас кој дифундира во ткивото. Поради добиената нерамнотежа помеѓу О2 и СО2 (хиперкапнија), телото ја зголемува локалната микроциркулација со проширување на мета-артериолите, артериолите и прекапиларните сфинктери. Ефектот на зголемен проток на крв е видлив како црвенило на кожата (еритема), што пациентот може да го почувствува како топлина и може да се открие со капилароскопија. Ова осигурува дека снабдувањето со кислород и хранливи материи на самото место е регулирано, што пак го промовира клеточниот метаболизам. Делумниот притисок на кислородот се зголемува како резултат на зголемената поделба на кислородот од хемоглобинот (ефект на Бор). 70% од гасот реагира со плазмата и формира јаглеродна киселина. Краткорочната ацидоза води од една страна во непосредна вазодилатација, од друга страна до ослободување на факторите на раст и промовирање на неоангиогенезата. Јаглеродната киселина се редуцира на бикарбонат со разделување на водороден јон.
Сумирајќи, се постигнуваат следниве ефекти:
- липолитички и липокластични ефекти
- подобрување на локалното снабдување со кислород
- Ослободување на сопствените фактори на раст на организмот
Перфузијата на ткивата е зголемена и циркулацијата на лимфата е подобрена. Апликацијата за гас е безопасна, безбедна и практично без несакани ефекти. Емфиземот поминува во рок од пет до десет минути. Не постои ризик од гасна емболија. Гасот брзо се апсорбира без значителни поместувања на рН. Несакани ефекти како брадикардија, хипотензија или алергиски реакции не се јавуваат. Пациентот чувствува само мала болка, кратко чувство на притисок и напнатост. Третманот трае само неколку минути и по терапијата пациентот е целосно еластичен и способен за возење. Постигнатите ефекти се долготрајни. Последователен третман не е потребен, но како и кај сите естетски инјекции, сонцето треба да се избегнува најмалку три дена. Во ретки случаи, третманот на регионот на окото може да доведе до долготрајни отоци во областа на долниот очен капак, особено во случај на изразена еластоза на кожата.
Интрадермална и поткожна употреба
Интрадермалната карбокситерапија за стареење или претходно оштетена кожа се заснова на позитивните резултати од студијата со стаорци „Витстар“: гас СО2 наспроти физиолошки солен раствор. Имаше регенерација и компресија на кожните колагенски влакна во врска со подобар изглед на кожата. Постигнатото задебелување на кожата се должи на порафузната дистрибуција на колаген и стимулацијата на синтезата на колаген. Покрај подмладување и затегнување на кожата на лицето, вратот, деколтето и задниот дел на раката, третманот може да се користи и за лузни и стрии, чијашто структура и изглед може да се подобри. Понатамошни успешни дерматолошко-естетски индикации се периорбитални брчки, темни кругови и едем и кеси под очите поради еластоза на кожата.
Длабочината на пункција е од 1 до 4 мм, во зависност од зоната и полот. Крем за вкочанетост обично не е потребен. Гасот веднаш се дистрибуира во областа на пункција и ја истегнува структурата на кожата. Инјектираните волумени се помали отколку со длабоките третмани во масното сврзно ткиво. Обично се потребни четири до осум сесии на секои три недели.
Кога третирате во близина на окото, мора да се почитува коскениот орбитален раб. Со интрадермална инјекција, ризикот од формирање на хематом е многу низок ако не се пробијат видливи површни вени.
Поткожните инјекции го олабавуваат масното ткиво, ги распаѓаат масните клетки и ослободуваат триглицериди. Садовите не се оштетени во процесот. Покрај тоа што се користи на нозете, колковите и задникот, ова има интерес и за лицето да ги намали торбите под очите предизвикани од акумулација на маснотии и да ги намали тесните контури и да ги затегне контурите во (под) менталното подрачје или да му се спротивстави на мала двојна брада. Во случај на (благ) масен пролапс/„масна подлога“ на долниот очен капак, третманот се меша интрадермално и поткожно. Подобрувањата што можат да се постигнат честопати се импресивни.
Поткожното нанесување се изведува на длабочина од 4 до 13 mm, во зависност од зоната и дебелината на масниот слој. Во зависност од сериозноста, потребни се три до шест сесии на секои две недели. Можни се и почести апликации, само неизбежното формирање на хематоми во подлабоките инјекции поставува граници. Хематом не треба повторно да се инјектира. Постои ризик од трајна хиперпигментација во оваа област. Интервалот на третман треба да се продолжи и во случај на реактивни отоци.
Контраиндикации
Како и со секој медицински третман, постојат некои контраиндикации што треба да се земат предвид за карбокситерапија, слични на оние за мезотерапија:
1. акутни, нетретирани кардиоваскуларни или белодробни заболувања
2. Хематолошки нарушувања или нарушувања на коагулацијата, третман со антикоагулантни лекови
3. Мозочен удар, акутна тромбоза или апоплексија
4. Активни автоимуни болести, особено колагенози
5. Дијабетес не е поставен
6. тешки системски или кожни инфекции
7. Бременост и доење (поради недостаток на знаење)
Сумирајќи, карбокситерапијата е исклучително ефтин, нежен и ефикасен метод за подобрување на квалитетот на кожата и намалување на масните наслаги. Може да се комбинира многу добро со мезотерапија. Курсеви и работилници за обука нуди Германското друштво за мезотерапија како дел од курсевите за мезотерапија.