Менингитис (менингитис) - набудувач

менингитис

1. Преглед

Главоболка, треска и вкочанет врат се типични симптоми на менингитис. Ова може да биде опасно по живот за неколку часа.

Менингитис е воспаление на слузницата на мозокот. Најчеста причина за менингитис е инфекција од вируси или бактерии. Но, габите исто така можат да предизвикаат менингитис.

Исто така, постојат и други, поретки причини како што се рак и автоимуни болести. Бактерискиот менингитис е јасно различен од индуцираниот вирус менингоенцефалитис (ТБЕ).

Во бактериски менингитис, патогенот често се шири низ крвта во телото - во повеќето случаи започнувајќи од фокусот на инфекција во назофаринксот. Како резултат, инфекцијата може да предизвика воспаление во разни органи, вклучувајќи ги мембраните на мозокот и 'рбетниот мозок (т.н. менинги).

Менингитис обично има симптоми како што се:

зголемување на силна главоболка и болка во вратот
висока температура
треска
Вкочанетост на вратот

Најчестите предизвикувачи на бактериски менингитис се менингококи (Neisseria meningitidis) и пневмококи (Streptococcus pneumoniae). Бактерискиот вид Haemophilus influenzae исто така може да предизвика менингитис, особено кај деца. Менингитисот предизвикан од Haemophilus influenzae, сепак, е значително намален во многу земји благодарение на насочените програми за вакцинација.

Бактериски менингитис е итна медицинска помош која бара третман што е можно побрзо. Со навремено лекување, шансите за закрепнување се добри за поголемиот дел од страдалниците. До 50 проценти од случаите може да се појават компликации што ќе доведат до последователно оштетување како што се ментално оштетување, парализа на кранијалните нерви или проблеми со слухот.

Вакцинацијата против менингококи, пневмококи и Haemophilus influenzae нуди одредена заштита од бактериски менингитис.

2. Дефиниција за менингитис

Менингитисот предизвикува воспаление на менингите. Болеста е секогаш итна ситуација, бидејќи раната терапија може да биде одлучувачка за текот на болеста. „Класичниот“ менингитис е акутна бактериска инфекција која обично се јавува кај деца до адолесценција. Постојат три главни типа на бактерии кои можат да предизвикаат менингитис:

Менингококи (Neisseria meningitidis)
Пневмококи (Streptococcus pneumoniae)
Хемофилус инфлуенца

Најдобар начин да се спречи менингитис (менингитис) е вакцинирање против разни патогени микроорганизми.

фреквенција

Хемофилус менингитис ретко се случил од воведувањето на вакцинацијата против Haemophilus influenzae - пред тоа, патогенот бил најчеста причина за гноен менингитис кај деца. Во Европа, серогрупите Б и Ц особено предизвикуваат болести кај менингококите.

Некои луѓе носат менингококи во назофаринксот без да имаат никакви симптоми. Сепак, тие можат да го пренесат патогенот на други луѓе и со тоа да предизвикаат болест.

Правни

Мора да се пријави менингитис предизвикан од менингококи.

3. Причини за менингитис

Менингитисот е предизвикан особено од вируси и бактерии, но исто така и од други патогени микроорганизми, како што се габите. Други можни, но ретки причини за менингитис се, на пример, рак и автоимуни болести.

Најчеста причина за бактериски менингитис (менингитис) е инфекција со

Менингококи (Neisseria meningitidis) или
Пневмококи (Streptococcus pneumoniae)

Овие бактерии се пренесуваат од личност до личност преку инфекција со капки, на пример при кивање, кашлање или бакнување. Тие обично предизвикуваат некомплицирано и безопасно воспаление на горниот респираторен тракт.

Болестите на менингитис кај новороденчињата се посебен случај. Тука, други патогени имаат тенденција да доведат до менингитис, особено:

Цревни бактерии како што се ешерихија коли
Стрептококи од групата Б (често се наоѓаат на кожата кај здрави луѓе без да предизвикаат здравствени проблеми)
Листерија (предизвикувачки агенс на листериоза)

Менингококи (Neisseria meningitidis)

Менингококните бактерии (Neisseria meningitidis) главно ја колонизираат мукозната мембрана на назофаринксот, без таму неизбежно да предизвикаат симптоми. Кога менингококите ќе дојдат до менингите, тие предизвикуваат менингитис: Менингококна менингитис. Особено бактериските подгрупи (серогрупи) Б и Ц доведуваат до менингитис.

Пневмококи (Streptococcus pneumoniae)

Пневмококите живеат на обвивката на горниот респираторен тракт и обично се чуваат добро проверени од непроменет имунолошки систем. Доколку се шират, пневмококите можат да предизвикаат менингитис, како и низа други болести, како што се пневмонија или отитис медиа.

Други патогени микроорганизми

Бактеријата особено може да влијае на деца до 5-годишна возраст Хемофилус инфлуенца тип Б предизвикуваат менингитис. Сепак, од воведувањето на вакцинацијата Хиб, бројот на случаи значително се намали.

Заглавени поретко Листерија зад менингитис. Обично пациентите се постари или имунокомпромитирани лица.

Во новородени деца и доенчиња Во првиот месец од животот, цревните бактерии како што се ешерихија коли, стрептококи од групата Б или листерија обично се одговорни за менингитис.

Луѓе кои за време на А. Престој во болница добиваат менингитис (т.н. болничка инфекција), често се заразуваат со ентеробактерии, бактериски видови Pseudomonas aeruginosa или стафилококи.

Менингитис тоа предизвикани од вируси обично е поблага. Таа е предизвикана од патогени микроорганизми како што се

Ентеровируси
Заушки вируси
Вируси на херпес
Вирус Епштајн-Бар (предизвикувачки агенс на Фајферова жлезда треска)
Варичела (предизвикува варичела)
Вирус на сипаници

Патишта за пренос

Менингококите (Neisseria meningitidis), како и другите патогени на класичниот бактериски менингитис (менингитис), често се предизвикани од Инфекција со капки пренесува од личност до личност. Заеднички начини на пренесување се, на пример, кашлање и кивање или бакнување.

Обично патогените микроорганизми доведуваат до некомплицирано и безопасно воспаление на горниот респираторен тракт. Некои луѓе ги носат бактериите во назофаринксот без самите да се разболат. Како и да е, тие се извор на инфекција за другите, каде што микробите можат да навлезат во телото преку мукозните мембрани и да предизвикаат сериозни болести.

Во случај на гноен менингитис, обично предизвикан од бактерии, патогените микроорганизми можат да стигнат до менингите на неколку начини:

со расејување низ крвотокот (хематогени): Патогените микроорганизми можат да навлезат од фокусот на воспаление кое се наоѓа на друго место во телото преку крвта до менингите. На пример, може да се случи пациентот првично да има пневмонија, но истите патогени подоцна да предизвикаат менингитис.
со ширење на инфекција (ширење менингитис): Воспаление во близина на менингите - на пример, отитис медиа или синусна инфекција - може да се прошири и да се прошири на менингите.
преку директен контакт: Патогените менингитис, исто така, можат да дојдат во директен контакт со менингите и 'рбетниот мозок преку случајни фрактури на черепот или преку хируршки интервенции на мозокот и' рбетниот мозок.

4. Симптоми на менингитис

Општи симптоми слични на грип може да се појават на почетокот на менингитисот (воспаление на менингите). Вистинскиот почеток обично се карактеризира со висока температура, тешко, општо чувство на болест и зголемени, неподносливи главоболки. Подоцна, вратот станува вкочанет. Други можни симптоми се:

замор
гадење
Повраќај
Напади
Преосетливост на стимули како што е светлината
раздразливост
конфузија
Нарушувања во свеста до кома

Ако менингококите го активирале менингитисот, симптомите обично се појавуваат необично со многу сериозно чувство на болест. Кај некои пациенти, на кожата се појавуваат крварења со големина на игла, (т.н. петехии).

бебе

Доенчињата имаат малку поинакви симптоми од возрасните кога имаат менингитис. Тие имаат треска, која понекогаш се јавува со ладни раце и нозе и губење на апетит. Исто така, може да се појави дијареја и повраќање. Покрај тоа, често има висок, висок плач или лелекање и неподготвеност за допир. Малите болни добиваат бесмислен израз, не реагираат на дразби и тешко се будат. Друг симптом е брзото влошување на состојбата. Вкочанетоста на вратот што се јавува кај постари деца и возрасни често не е изразена кај бебиња и исто така е многу тешко да се утврди. Фонтанелот (јаз во коските во черепот на детето кој е покриен со меко сврзно ткиво) може лесно да се издува или да се стврдне во менингитис, додека кај здрави деца има тенденција да се искривува навнатре. Кога овој симптом се појави најдоцна, треба веднаш да се консултира лекар.

Симптомите кај новороденчињата често се прилично општи, а повеќето од нив не се појавуваат кај сите нив. Затоа побарајте медицинска помош при првите знаци и нејасното сомневање за менингитис.

постари граѓани

Кај постарите лица, истовремени болести како што се нарушувања на циркулацијата или деменција, честопати маскираат менингитис и го отежнуваат лекарот да ги препознае. Вкочанетоста на вратот исто така често недостасува. Менингитисот често се толкува погрешно како мозочен удар или фебрилна состојба на конфузија.

Менингококна сепса

Околу една третина од сите менингококна инфекција доведува до труење на крвта, позната како менингококна сепса. Од овие случаи, од 10 до 15 проценти развиваат тешка форма на септичен шок наречен Ватерхаус-Фридрихсен синдром. Ова доведува до опасно по живот нарушување на коагулацијата на крвта и крварење во надбубрежните жлезди. Карактеристични се малите, црвени или кафеави дамки како иглички (т.н. септички осип), кои често се појавуваат во раните фази. Овие точки можат брзо да се развијат во поголеми, темно црвени дамки (слично на модринка или модринка) и крвни клетки под кожата.

5. Дијагноза на менингитис

Симптомите како што се чувствуваат многу болно, силна главоболка и треска се првите индикации дека тоа може да биде менингитис (менингитис). Во физички преглед лекарот ќе провери дали има други знаци на менингитис.

За да се постави дијагноза на менингитис, лекарот го испитува лицето. Тој малку ја крева главата на пациентот во лежечка положба. Ако има отпорност поврзана со болка, се зборува за вкочанетост на вратот (менингизам) - типичен знак за менингитис. Ако пациентот ги повлече нозете во тој процес, т.е. тој рефлексно ги свиткува испружените нозе во зглобот на колкот и коленото, ова е т.н. Знак Бруџински позитивно - уште една индикација за менингитис. Ако лекарот ја подигне затегнатата нога на пациентот и потоа го свитка коленото, тоа е она што е познато Знак Керниг позитивно - тоа зборува и за менингитис. Друг поим е тоа Знак Ласег: Пациентот лежи на грб додека лекарот ја крева продолжената нога нагоре. Ако се појави силна болка во грбот и нозете под агол до 45 степени, ова може да се должи на бактериски менингитис. Отсуството на овие знаци не исклучува менингитис. Наместо тоа, тестовите помагаат да се потврди сомневање.

Особено ако постои сомневање за бактериски менингитис брза акција задолжително. Колку побрзо се лекува состојбата, толку подобро. Дури и ако дијагнозата сè уште не е јасно утврдена, лекарот веднаш ќе го прими пациентот во болница и ќе започне терапија ако се сомнева дека има бактериски менингитис.

До да се утврди точниот патоген, крвта и/или нервната вода треба да се тестираат во рана фаза:

Во Лумбална пункција лекарот зема мала количина на нервна течност (алкохол) од 'рбетниот мозок. Појавата на течноста му дава на лекарот првите индиции за тоа дали бактериите или вирусите можат да бидат одговорни за менингитисот. Ако нервната вода е заматена, ова е показател дека се вклучени бактерии. Нервната вода се испитува поблиску во лабораторијата. Се одредува точниот патоген и се одредува количината во која е присутен.
Во крв Меѓу другото, може да се откријат знаци на воспаление и да се извлечат заклучоци за патогенот.

Ако менингитисот е предизвикан од бактерии, лекарот ќе го побара оригиналниот извор на инфекција, бидејќи бактериите често се шират од друг дел од телото. Процедури за сликање како што се компјутерска томографија (КТ) или томографија со магнетна резонанца (МРТ) му помагаат на лекарот да го идентификува можниот извор на инфекција и да ги идентификува можните компликации навремено.