Менингитис (менингитис) • симптоми; терапија

Во менингитис, менингите кои го штитат мозокот се воспалени. Менингитисот може да биде бактериски или вирусен. Типични знаци дали вакцинацијата може да спречи и како се лекува инфекцијата.

Менингитисот е заразна болест во која воспалени се менингите. Менингите се три тенки слоја на сврзно ткиво. Тие се наоѓаат во внатрешноста на коскениот череп и го опкружуваат мозокот како заштитна обвивка. Воспалението може да се прошири на мозокот во она што е познато како (менинго-) енцефалитис. Исто така, можно е менингитис да се прошири на мембраните на 'рбетниот мозок и' рбетниот мозок.

Причина: Менингитисот е заразен?

Менингитисот е главно заразен бидејќи е предизвикан од бактерии, вируси и поретко паразити или габи. Болните луѓе се заразни до седум дена по појавувањето на првите симптоми. 24 часа по започнувањето со антибиотска терапија, бактерискиот менингитис повеќе не е заразен. Периодот на инкубација може да биде помеѓу два и десет дена. Повеќето луѓе се заразени со патогени менингитис во директен контакт со заразени лица, или преку инфекција со капки (микробите влегуваат во воздухот преку зборување, кивање или кашлање и се апсорбираат од другите преку мукозните мембрани) или преку размаска инфекции (директен контакт со области опфатени со микроби како што се Раце или рачки на вратите).

Бактериски менингитис

Бактериите обично предизвикуваат гноен менингитис. Во зависност од возраста на засегнатото лице и нивната индивидуална здравствена состојба, се откриени особено следниве бактерии како причина за менингитис:

Кај доенчињата, E. coli, стрептококи (тип Б) и листерија се главните причини за менингитис.

Доенчињата со менингитис се заразени со менингококи во повеќе од половина од случаите, пневмококите се исто така меѓу најчестите предизвикувачи, како и вирусот на грип Haemophilus influenzae (ако детето не е вакцинирано).

Возрасните со менингитис се предизвикани од пневмококи во половина од случаите, а менингококите кај околу еден од три случаи. Листеријата може да предизвика менингитис, особено кај луѓе со слаб имунолошки систем.

Бактерискиот менингитис се јавува поинаку низ целиот свет. Менингококните инфекции се чести низ целиот свет, но тие се јавуваат особено често во таканаречениот појас на менингитис - тука спаѓаат Централна Африка, Саудиска Арабија, како и многу земји во Азија и Јужна Америка. Поголемиот дел од менингитис предизвикан од менингококи влијае на деца и адолесценти.

Некои бактерии, исто така, предизвикуваат не-гноен менингитис. Овие вклучуваат, на пример, патогени на борелиоза, бруцелоза, лептоспироза, сифилис и туберкулоза. Овие болести не се секогаш поврзани со менингитис; Лекарите, исто така, зборуваат за придружен менингитис во овие случаи.

Вирусен менингитис

Постојат различни вируси кои можат да предизвикаат менингитис. Најчестите вируси поврзани со менингитис вклучуваат:

Вирус Коксаки (предизвикувачки агенс на рака, стапало и уста)
Вирус ЕХО
Вирус на херпес симплекс (ХСВ-2)
Вирус на ТБЕ
Аденовируси
Вирус од варичела (вирус на варичела зостер)
Вирус на сипаници
Вирус на рубеола
Вирус на заушки
Вирус Епштајн-Бар (предизвикувачки агенс на Фајферова жлезда треска)
одредени ентеровируси
Вирус на детска парализа

Паразит и габичен менингитис

Покрај бактериите и вирусите, одредени паразити, на пример, патогени на токсоплазмоза, а во ретки случаи и габични инфекции се можни причини за менингитис.

Симптоми на менингитис

Менингитис често предизвикува општи, често слични на симптоми на грип. Типични знаци се:

Треска
Опуштеност
Болки во телото
Гадење и повраќање
главоболка
Вкочанетост на вратот (менингизам), особено кога брадата се влече кон градите
Фотосензитивност
Болка во грбот
Чувствителност на бучава
Знак на Бруџински: Ако лекарот ја крене главата на пациентот, тој рефлексивно ги свиткува колената
Знак Ласег: болка во ногата, задникот и/или долниот дел на грбот кога лекарот ја крева продолжената нога на пациентот
Знак на Керниг: ако лекарот ја подигне затегнатата нога на пациентот, тој ги свиткува колената

Во случај на менингитис, овие симптоми го зајакнуваат сомневањето, но типичните знаци на менингитис исто така може да бидат отсутни - ова е особено точно за стари лица или бебиња.

Компликации од менингитис

Покрај тоа, невролошки симптоми како вртоглавица, поспаност, поспаност или епилептични напади може да се појават во контекст на менингитис. Во тешки случаи, болните луѓе исто така можат да ја изгубат свеста и да паднат во кома. Ако менингококите се причина за менингитис, во некои случаи се појавуваат крварења на кожата, кои се појавуваат како темно црвени дамки на кожата. Овој симптом може да укаже на појава на опасна по живот менингококна сепса (труење на крвта со менингококи).

Дијагноза: Како се дијагностицира менингитис?

Менингитис обично може да се препознае брзо ако симптомите се карактеристични. За да се потврди дијагнозата на менингитис, се вршат прегледи на крв и течност на 'рбетниот мозок, како и тестови за сликање.

Како дел од физичкиот преглед, лекарот ќе ги провери типичните знаци на менингитис. За да го направите ова, тој прво ја наведнува главата на лежечкиот пациент напред (со брадата на градите). Во случај на менингитис, ова движење обично предизвикува болка (вкочанетост на вратот).

Ако засегнатото лице истовремено ги рефлектира колената истовремено, таканаречениот знак Бруџински е позитивен и дава важна индикација за менингитис. Лекарот потоа ја крева продолжената нога на пациентот. Ако ова предизвика болка во ногата или грбот (знак Ласег), или ако пациентот истовремено го свиткува коленото зглоб (знак Керниг), се потврдува сомневање за менингитис. Сепак, овие типични знаци на менингитис, исто така, може да бидат отсутни кај бебиња и постари лица.

Утврдување на причините во болницата

Причината за менингитис не може да се идентификува од симптомите. Затоа, потребни се дополнителни испитувања за да може да се започне насочена терапија. Овие прегледи обично се изведуваат во болницата. Во секој случај, лекарот зема примерок од крв и примерок од нервната течност (алкохол цереброспиналис) и ги испита за соодветните можни патогени во лабораторијата.

Тестовите за сликање покажуваат степенот на менингитис

Техниките за сликање, како што се магнетна резонанца (МРИ) и компјутерска томографија (КТ) може да го одредат степенот на менингитис. Во некои случаи, снимањето на мозочните бранови со помош на ЕЕГ (електроенцефалограм) покажува абнормални промени.

Лекарите веќе мора да пријават сомнителен менингококен менингитис во здравствениот оддел (задолжително известување).

Терапија на менингитис во зависност од причината

Третманот за менингитис зависи од неговата причина. Важно е терапијата да започне брзо.

Третман на бактериски менингитис

Ако постои сомневање за бактериски менингитис, засегнатото лице веднаш прима антибиотик преку инфузија (капење на вена). Терапија се спроведува и ако нема прецизни резултати во врска со видот на патогенот, бидејќи бактерискиот менингитис е опасна по живот итна состојба.

Вакцинациите постојат повеќе од сто години. Што всушност се случува во организмот? Тестирајте го вашето знаење!

Ако се потврди сомневање за менингитис предизвикан од менингококи, болното лице мора да се лекува во изолирано одделение 24 часа со цел да се спречи инфекција на други луѓе. Исто така е важно сите лица за контакт да се третираат превентивно со антибиотик. Се користат претежно активни состојки од групата на таканаречени цефалоспорини и пеницилини. Во зависност од индивидуалниот случај, лекарите користат и кортизон за лекување на менингитис.

Третман на вирусен менингитис

Дури и ако се сомнева дека вирусите на херпес можат да бидат одговорни за менингитисот, тие веднаш започнуваат третман. Во овој случај, тие користат антивирусен (виростат) со активна состојка насочена против вирусите на херпес (обично ацикловир). Во случај на менингитис предизвикан од други вируси, сепак, не е можна каузална терапија. Тука, третманот со менингитис е првенствено ограничен на ублажување на симптомите.

Тек и прогноза кај менингитис

Во случај на менингитис, курсот зависи првенствено од причината за болеста. За разлика од бактерискиот менингитис, кој може да биде фатален, прогнозата за болести поврзани со вирусот е често добра. Симптомите понекогаш се решаваат сами по некое време, трајното оштетување на мозокот е прилично ретко.

Исклучок е менингитис предизвикан од вируси на херпес. Околу седум од десет лица со оваа болест умираат ако не се даде третман. Ако антивирусната терапија се даде многу рано, шансите за преживување се зголемуваат. Херпес вирусите, исто така, често доведуваат до енцефалитис (херпес енцефалитис), што понекогаш може да резултира со невролошко оштетување, како што се ментални дефицити или парализа.

Текот на бактерискиот менингитис зависи од различни фактори, како што се:

Вид на бактерии
Време на лекување
Возраст на засегнатото лице
Претходна болест

Ако не се лекува, смртноста од бактериски менингитис е релативно висока. Ако третманот со антибиотици е даден рано, менингитисот ќе се развие поволно со можност за целосно лекување. Последични оштетувања, како што се губење на слухот, проблеми во однесувањето или тешкотии во учењето, се јавуваат кај некои деца како резултат на бактериски менингитис.

Вакцинацијата може да спречи менингитис

Не може да се спречат сите форми на менингитис, но достапни се вакцинации против некои патогени. Менингококите и пневмококите се чести предизвикувачи на менингитис. Вакцинации се достапни против овие бактерии.

Постојаната комисија за вакцинација на институтот Роберт Кох (СТИКО) препорачува стандардно вакцинирање против менингококи за деца на возраст од 12 месеци и за луѓе кои се професионално изложени на зголемен ризик од инфекција (како што се вработените во болницата, надзорниците на установите во заедницата). Вакцинацијата против менингококи може да биде корисна и за оние кои патуваат во загрозени региони.

Вакцинацијата против пневмококи се препорачува кај бебиња од вториот месец од животот. Исто така, препорачливо е да се вакцинираат возрасни од 60 години и повеќе.

Вакцинацијата против ТБЕ штити од менингитис предизвикана од крлежи

Пред менингитис предизвикан од патогенот на ТБЕ: Вакцинацијата штити од тешки курсевиТБЕ: Вакцинацијата штити од тешки курсеви исто така може да заштити вакцинација. Сепак, експертите генерално не препорачуваат вакцинација. Секој што е во ризични области за ТБЕ, може да се разгледа со докторот дали вакцинацијата има смисла. Во принцип, агенсите против крлежи и соодветната облека нудат добра заштита од крлежи.