Менискална солза причини, дијагноза, третман - NetDoktor

Софи Мацик е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.

А. Менискус солза (Оштетување на менискусот) е повреда на менискусите - „амортизерот“ во коленото. Погрешен стрес за време на спортување или абење поврзано со возраста може да резултира во 'рскавица во облик на прстен во колен зглоб. Во зависност од степенот на штетата предизвикана од солзата на менискусот, постојат различни опции за терапија - сепак, не треба да се лекува секое оштетување на менискусот. Прочитајте сè што треба да знаете за солзата во менискусот овде.

Менискална солза: опис

Менискусите (гр. Mēnískos = тело во облик на месечина) се две 'рскавици во форма на прстен кои лежат на страната на коленото помеѓу коските на бутот и потколеницата. Тие дејствуваат како амортизери, што значи дека ја зголемуваат областа на контакт и го намалуваат триењето помеѓу коските. Менискусите на тој начин овозможуваат непречено, безболно движење во коленото зглоб. Барем се додека нема солзи во ткивото, таканаречена солза на менискусот.

Во коленото зглоб, се прави разлика помеѓу внатрешниот и надворешниот менискус. Внатрешниот менискус (медијален менискус) има полумесечина и е релативно неподвижен затоа што е цврсто прицврстен на внатрешниот лигамент (lig. Collaterale mediale). Резултат: не може да ги избегне силите што дејствуваат толку добро и затоа полесно се кине. За разлика од ова, надворешниот менискус (страничен менискус) има приближно тркалезна форма и е помалку силно прицврстен на околното ткиво. Ова му дава поголема слобода на движење кога се применува сила, а солзите на менискусот се јавуваат поретко.

Типично, повредите на менискусот се јавуваат првенствено при извртување и опаѓање на повредите (трауматично), на пример во спортови како скијање или фудбал. Со солза се јавува и менискус абење поврзано со возраста или еден хронично преоптоварување на колен зглоб, на пример, во некои професионални групи со претежно активност на сквотирање, како што се плочки.

Солза од менискус може да се повлече низ ткивото во која било насока. Покрај формата на солзата, точката во која се наоѓа солзата во менискусот е одлучувачка за избор на терапија. Често е можно шиење во надворешната зона со добра циркулација на крвта, додека повредениот дел од менискусот често мора да се отстрани во внатрешната зона со слаба циркулација на крвта.

Солза од менискус е релативно честа појава, а заболува околу 160 од 10.000 луѓе. Акутна непријатност или болка не се јавува при секое оштетување на менискусот. Во зависност од големината и обемот на пукнатината, може да се појават различни симптоми, кои ги попречуваат погодените во различни степени. Третманот на солзата во менискусот се заснова на ова: Во случаи со никакви или само мали ограничувања, солзата на менискусот се третира конзервативно (без операција). Во тешки случаи, може да биде неопходна хируршка терапија или вештачки менискус.

Менискална солза: симптоми

Сè што треба да знаете за типичните знаци на солза во менискус, можете да прочитате во написот солза во менискусот - симптоми.

Менискална солза: причини и фактори на ризик

Солза од менискус може да има различни причини. Околу половина од сите повреди на менискусот се должат на регресија (дегенерација) на ткивото на рскавицата. Другата половина е предизвикана од акутни повреди, често кога менискусот е веќе оштетен.

дегенерација

Дегенерацијата на менискусот е зголемена структурна слабост на фиброзната 'рскавица од која се изградени дисковите на' рскавицата. Поради абење, менискусот е помалку отпорен на влијанието на силата, така што може да се појави солза на менискус. Ваквото носење на 'рскавицата е сосема нормално по одредена возраст. Сепак, одредени професионални групи во кои колената се подложени на зголемен стрес се изложени на поголем ризик од солза на менискусот. Ова вклучува спортисти, градежни работници, градинари и плочки.

повреда

Менискусите можат да го ублажат силното вертикално оптоварување (на пример, кога скокате од мала висина). Меѓутоа, ако силата дејствува врз ткивото на влакнести рскавици од страна, таа е претерано растегната и може да се раскине. Типични активирачи на солза во менискусот се извртување и паѓање на повредите, на пример при скијање или играње фудбал. Во такви несреќи, тежината на телото го поправа менискусот додека го извртува стапалото. Ова може да доведе до солза во менискусот, особено ако менискусот е веќе оштетен. Оштетувањето на менискусот може да се појави и во секојдневниот живот, едноставно кога се „свиткува“.

Директната сила применета на целото колено исто така може да доведе до солза на менискусот. Лекарите тогаш зборуваат за примарна трауматска солза во менискусот. На пример, колената, соседните коски и менискусите може да бидат оштетени ако паднете од голема висина.

Во многу ретки случаи се јавува солза на менискус поради генетски промени во обликот. Пример за ова е таканаречениот менискус на дисковите, во кој едниот или обајцата менискуси немаат структура во форма на прстен, но се рамен диск. Ова е повеќе под стрес со секое движење и со тоа се истроши побрзо.

Менискална солза: прегледи и дијагноза

Вистинската личност да контактира ако се сомневате во солза на менискусот е вашиот семеен лекар или А. Специјалист по ортопедија. Не секоја солза во менискусот мора да предизвикува симптоми кои сериозно влијаат на заболеното лице. Во многу случаи, помалите пукнатини остануваат незабележани и сами растат.

Посетата на лекар обично започнува со опишување на моменталните симптоми и сите претходни болести на лекарот (анамнеза). Можните прашања од лекарот може да вклучуваат:

Имате болка? Ако е така, каде точно и со кои движења се јавуваат?
Колку долго ги имате овие поплаки?
Дали вежбате многу или можете да се сетите на некој настан каде што исклучително го оптеретувате коленото?
Направете работа што особено ги оптеретува колената?
Дали веќе сте имале операција на коленото?

Физички преглед

По преземањето на историјата на медицината, следува физички преглед. Ако постои сомневање за солза во менискус, достапни се разни тестови (тестови на менискус) за да се утврди кој менискус може да биде повреден. Во тестовите Стајнман, Апли-Гриндинг, Балер, Мекмареј и Пајр, лекарот ги движи долните и горните бутови. Притоа, тој го вчитува внатрешниот или надворешниот менискус. Во зависност од тоа која позиција боли, лекарот може да ја утврди локацијата на штетата. Внатрешниот менискус е значително почесто оштетен од надворешниот. Ако се појави болка во менискусот, сомнителната дијагноза „солза на менискусот“ се потврдува со понатамошни испитувања.

За време на физичкиот преглед, лекарот исто така проверува дали е формирана ефузија на зглобот („танцувачка патела“), дали е болна палпацијата на јазот на коленото зглоб и дали има проблеми при продолжување на ногата (инхибиција на истегнување, типична за „солзата на рачката на корпата“, видете подолу)

Понатамошни истраги

Менискална солза: МНР
Магнетната резонанца (МРИ) е најважниот преглед кога постои сомневање за солза во менискус. Мекото ткиво на колената (лигаменти, менискуси, мускули и сл.) Се прикажува во висока резолуција на пресечна слика. Здравиот менискус се појавува како цврста црна структура на МНР. Ако 'рскавицата се истроши, на сликата може да се видат полесни дамки, а ако има пукнатина, може да се види чиста, лесна лента. Со МНР може подобро да се процени степенот на оштетување и локацијата на точната повреда на менискусот.

Менискална солза: артроскопија
При артроскопија (огледало на зглобовите), мала комера се вметнува во коленото зглоб за поблиску да ги разгледа структурите на коленото. За да го направите ова, се прави мал засек под локална анестезија, преку кој инструмент во форма на прачка се турка во коленото. Извор на светлина и камера се прикачени на оваа прачка, кои ги пренесуваат сликите од коленото заеднички во живо на мониторот. Мала кука може да се вметне преку друг засек, со кој може да се тестира состојбата и функционалноста на менискусите и лигаментите во коленото.

Предноста на артроскопијата во однос на МНР е тоа што со артроскопија, оштетувањето на менискусот може да се третира веднаш во истата постапка. Покрај тоа, одвоените делови од менискусот може да се отстранат веднаш од заедничкиот простор, особено во случај на раскинување на рачката на корпата.

Диференцијација на различни форми на солза на менискус
МНР или артроскопија може да утврди каде е повреден менискусот. Терапијата зависи и од локацијата и текот на солзата. Се прави разлика помеѓу следниве видови солза на менискус:

Надолжна пукнатина: Солзата е паралелна со влакната на 'рскавицата на менискусот.
Солза од рачката на корпата: Специјална форма на надолжна солза во која менискусот буквално се дели со надолжна солза. Честопати многу болно.
Радијална пукнатина (попречна пукнатина): Солзата е нормална на влакната на 'рскавицата на менискусот.
Лоб солза (солза јазик): Солзата започнува во внатрешната зона на менискусот и се протега од таму до надворешната зона. Често се должи на претходна дегенеративна штета.
Хоризонтална пукнатина: Солзата се наоѓа во средината на менискусот и ја дели како уста на риба во горната и долната „усна“.
Комплексна пукнатина: Комбинација на различни форми на солза на менискус.

Дополнителни прегледи:

Рендгенски преглед
Особено промените во коските стануваат видливи за време на рендгенски преглед. Корисен е за луѓе кои се сомневаат во абење на зглобовите (остеоартритис) на коленото или оштетување на коските. Рендгенскиот преглед обично се прави после пад или повреда со последователна болка.

Ултразвучен преглед
Ултразвучен преглед (сонографија) исто така може да утврди дали се оштетени и лигаментите што го држат коленото стабилно околу менискусите. Ефузијата на колен зглоб може да се открие и со помош на ултразвук. Ултразвучниот преглед не е вообичаен преглед и се изведува само ако се сомнева на понатамошно оштетување надвор од менискусите, засновано на симптомите.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Менискална солза: третман

Терапијата на солзата во менискусот зависи од големината на солзата и постојната болка. Како општо правило, само-лекувањето ("прва помош") идеално треба да се изврши веднаш по несреќа и сомневање за солза во менискусот. Ова го одржува малиот обем на штета и болката. Ако симптомите продолжат, се препорачува медицинска проценка и третман во секој случај.

Одлучувачки фактор за терапија не е само обликот на пукнатината, туку пред сè дали е Пукнатина во внатрешната или надворешната зона на менискусот е локализиран. Додека надворешната зона (-> кон кожата) е добро снабдена со крв, внатрешната зона (-> кон средината на коленото) тешко се снабдува со крв. Оштетувањето на менискусот во надворешната зона честопати може да се зашие бидејќи конците имаат шанса да заздрават. Во случај на повреда на менискусот во внатрешната зона, од друга страна, нема големи шанси оштетувањето да зарасне, затоа повредениот дел од менискусот мора хируршки да се отстрани.

Прва помош

Ако се појави солза во менискусот додека вежбате или на екскурзија, треба веднаш да го оладите коленото, на пример со ледени пакувања или облоги со ладна вода. Не ставајте го сладоледот директно на кожата, туку завиткајте го во мека крпа. Подигнете ја ногата и поместете ја што е можно помалку. Овие мерки го намалуваат отокот на коленото. Ако имате болка, дефинитивно треба да се консултирате со лекар по првиот третман. Покрај солзата во менискусот, повредите на вкрстените лигаменти, колатералните лигаменти, капакот на колената, итн. Исто така може да бидат одговорни за болката.

Конзервативен третман

Хируршката интервенција не е неопходна за секое оштетување на менискусот. Мали солзи во надворешната зона на менискусот, што е добро снабдено со крв, често може да се третираат без операција. Таканаречената конзервативна (нехируршка) терапија е исто така опција ако има докази за регресија (дегенерација) на коската или значително абење на зглобовите (остеоартритис) во коленото. Конзервативната терапија се состои од:

Лекови против болка
Инјекција на антиинфламаторни супстанции (како што е кортизон) во заедничкиот простор
ладење
Заштита
Вежби за физиотерапија со градење на мускули

Дали терапијата е успешна, зависи од големината на оштетувањето, какво било претходно оштетување на коленото и од индивидуалните потреби за стрес во секојдневниот живот. Во неизвесни случаи, може да се обиде третман со конзервативна терапија и, доколку не успее, сè уште може да се користи метод на хируршки третман.

Операција на менискална солза

Сè што треба да знаете за операцијата на прекин на менискусот, можете да прочитате во статијата за операција на менискус.

Солза на менискусот: времетраење

Општа прогноза за времетраењето на солзата во менискусот не е можна, бидејќи зависи од големината на солзата и од степенот на штетата во одделниот случај. После операција, потребни се околу шест недели пред повторно да ставите тежина на коленото. Сепак, треба да започнете да вежбате само по период од најмалку три месеци. Ако е можна конзервативна терапија, заздравувањето трае неколку недели до месеци.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:

Менискална солза: тек на болеста и прогноза

Во секој случај, има смисла професионално да се третира солза во менискусот. Во најмала рака, откако ќе забележите знаци на проблеми со коленото, треба да имате специјалист да ја разјасни причината и можниот понатамошен развој. Нелекуваната солза на менискусот може да стане поголема со текот на времето и да ги оштети другите структури на коленото (лигаменти, зглобна 'рскавица).

Општа прогноза не може да се направи поради разновидноста на болеста. Мала штета обично лечи сама по себе со конзервативна терапија и заштита. Сепак, особено кај спортисти и одредени професионални групи, оптеретувањето на колената е толку големо што откако ќе заздрави солза во менискус, оштетувањето на менискусот може да се појави повторно во секое време.

По солза од менискус, прво треба нежно да го вратите коленото. Лекарите и физиотерапевтите можат да ви покажат одредени вежби кои ќе ги зајакнат мускулите околу коленото и полека ќе ги навикнат менискусите на стресот. По операцијата, еластичноста обично се враќа по околу шест недели, а заздравувањето може да се случи и побрзо по мало кинење на менискусот.

Пред да започнете активно да вежбате повторно, секогаш треба да барате личен совет од лекар. Во тешки случаи, стресните спортови, како што се играње фудбал или скијање, треба да се избегнуваат воопшто Менискус солза или да се избегне понатамошно оштетување на менискусот.