Менопауза - фази, дијагноза, третман - мама и бебе

менопауза

Менопаузата сигнализира крај на плодниот период на жената и голема промена во нивото на хормоните. Откријте сè што треба да знаете за менопаузата во следните редови.

Што е менопауза?

Кога жената воопшто нема менструација, ја достигнува таа фаза наречена менопауза. Оваа фаза го сигнализира крајот плоден период на жената. Многу лекари го користат терминот „менопауза“ кога се однесуваат на периодот кога женското ниво на хормони почнува да се менува многу. Се смета за целосна менопауза кога менструацијата престана цела година.

Фазата пред менопаузата е перименопауза, фаза на транзиција, кога бројот на зрели јајца се намалува и овулацијата станува неправилна, производството на естроген и ПРОГЕСТЕРОН се намалува и се појавуваат првите симптоми на менопауза. Менструацијата станува се поретка и на крајот запира.

Периодот по менопаузата се нарекува постменопауза, фаза што трае до крајот на животот на жената.

Сите жени доживуваат менопауза, обично на возраст од 45 до 55 години. Просечната возраст на менопаузата е 51 година, но се јавува порано кај некои жени.

Хируршка или медицинска менопауза е термин за намалување на естрогенот што е резултат на операција за отстранување на јајниците, матката или некои медицински третмани, хемотерапија или хормонска терапија за лекување на рак на дојка.

На која возраст се јавува менопауза?

Менопаузата е природен настан што се случува кога жената веќе нема менструација во период од 12 месеци. Функцијата на јајниците е намалена поради природното стареење, што доведува до намалување на нивото на естроген и други хормони. Менопаузата означува крај на периодот на плодност и генерално се јавува помеѓу 45 и 50 години.

Иако просечната возраст на почетокот на менопаузата е 51 година стар, Менопаузата исто така може да се појави околу 30-та година од животот или по 55-та година, па дури и подоцна.

Почетокот на менопаузата зависи од голем број фактори, како што се пушење, тежина, вид на менструација, генетика итн.

Менопаузата може да се должи и на други фактори:

Предвремена менопауза - се јавува кога има откажување на јајниците пред 40-та година од животот и може да биде поврзано со пушење, изложеност на зрачење, лекови за хемотерапија или операција што влијае на снабдувањето со крв во јајниците.
Хируршка менопауза - е отстранување на еден или двата јајника или зрачење на карлицата пред менопаузата, што доведува до ненадеен почеток на менопаузата.

Симптоми во менопауза

Се проценува дека 8 од 10 жени имаат симптоми пред менопауза. Од нив, 45% доживуваат тешки симптоми.

Во повеќето случаи, првиот симптом е а промена во менструацијата - може да бидат премногу чести или недостасуваат во одредени месеци, а количината на извадена крв понекогаш може да се промени.

Главните вообичаени симптоми на менопауза (пред и после) се детално опишани подолу:

Неправилна менструација - понекогаш менструацијата се јавува почесто, друг пат таа отсуствува во одредени месеци, континуирано;
Hotешки бранови и ноќно потење - чувство на топлина инсталирана одеднаш, во горниот дел од телото, особено на лицето, вратот, градите, што се шири надолу, кожата станува црвена, срцевиот ритам може да се промени, понекогаш со палпитации. Hotешките бранови што се појавуваат ноќе се нарекуваат ноќно потење. Може да трае неколку секунди или многу минути. По чувството на топлина, понекогаш се појавува период на свежина.
Нарушен сон - обично поради ноќно потење;
Вагинални симптоми - сувост, чешање, непријатност, болка за време на сексуален однос - диспареунија и вагинална атрофија;
Уринарни симптоми - поголем ризик од повторливи инфекции на уринарниот тракт, како што е циститис;
Промена на сексуалната желба - некогаш се зголемува, понекогаш се намалува;
Емоционални ефекти - промени во расположението, раздразливост, постојана вознемиреност, депресија и вознемиреност, нарушено расположение.

Други симптоми што може да забележите се:

проблеми со меморијата и концентрацијата;
сува кожа;
болки во зглобовите и мускулите;
болка во грбот;
зголемување на телесната тежина;
мигрена;
раст на косата на лицето;
опаѓање на косата на скалпот.

Некои жени ги доживуваат овие несакани ефекти и се свесни за овие промени во нивното тело, додека други не забележуваат или доживуваат многу од овие симптоми.

Крварење по менопаузата - Ако почнете да крварите откако ќе достигнете менопауза (кога не сте имале период од една година или повеќе), консултирајте се со вашиот лекар. Поголемиот дел од времето станува збор за нормални хормонални промени, но понекогаш тоа може да биде знак на медицински проблем, вклучително и одредени форми на рак, затоа е наведена консултација.

Почеток на менопаузата

Како што видовме претходно, симптомите на менопауза вклучуваат топлотни удари, ноќно потење, непријатност за време на сексуален однос, зголемена потреба за често мокрење, несоница, емоционални промени (раздразливост, промени во расположението, лесна депресија), сува кожа.

На почетокот на менопаузата, симптоми како што се:

нежност на градите;
пред-менструален синдром поинтензивно;
неправилна менструација или недостаток на менструација;
повеќе или помалку интензивна менструација од вообичаеното.

Понекогаш може да се појават и палпитации, мигрена, болка во зглобовите или мускулите, промени во сексуалната желба, зголемување или слабеење на тежината и поинтензивно опаѓање на косата. Овие симптоми можат да бидат знак дека јајниците произведуваат помалку естроген. Не сите жени ги имаат овие симптоми.

Без третман, повеќето симптоми во менопауза постепено престануваат природно. Ова обично се случува во 2-5 години од почетокот на симптомите, иако некои жени доживуваат такви симптоми многу години.

Рана менопауза

Во ретки случаи, жената може да започне да се приближува до менопаузата пред 45-та година од животот, бидејќи јајниците ги губат своите нормални функции. Ова се нарекува предвремена инсуфициенција на јајниците. Иако е ретка, предвремена инсуфициенција на јајниците може да се појави на која било возраст и, во многу случаи, нема да се најде причина.

Мал број жени имаат наизменична функција на јајниците, што значи дека нивните јајници ослободуваат јајца од време на време и се уште можат да забременат.

Тука се причини за предвремена инсуфициенција на јајниците:

медицински состојби - недостаток на ензими, Даунов синдром, Синдром Тарнер, Адисонова болест, хипотироидизам, итн.
медицински третмани и процедури - операција за отстранување на јајници, карлична радиотерапија, хемотерапија, хистеректомија (хируршко отстранување на матката);
инфекции - одредени инфекции како што се туберкулоза или заушки можат да предизвикаат, иако во ретки случаи, предвремено откажување на јајниците, иако често во случај на заушки оштетувањето на јајниците е само привремено и нивната функција се обновува; Други инфекции вклучуваат маларија, овчи сипаници, ќерамиди, кои во некои случаи можат да предизвикаат оштетување на јајниците.

чекори

Перименопауза

Перименопауза е премин во менопауза - поточно, тоа е дефинирано во просек со период од 3-5 години пред менопаузата (понекогаш може да започне дури и 8-10 години пред менопаузата), кога нивото на естроген и други хормони почнува да се намалува. Обично, повеќето жени влегуваат во перименопауза на возраст од 40 години и може да почнат да доживуваат симптоми како што се топли бранови, несоница, ноќно потење, зголемен ритам на срцето, промени во расположението, непријатност во вагината, проблеми со урина, итн.

Во оваа фаза друга жена може да остане бремена.

менопауза

Менопаузата е фаза во која жената веќе нема менструација, јајниците повеќе не ослободуваат јајца. Менопаузата се дијагностицира кога жена немала менструација 12 месеци. Менопаузата исто така може да биде ненадејна, поради хистеректомија, овариектомија (отстранување на јајниците), нарушувања на јајниците, радиотерапија, итн.

постменопауза

Постменопаузата дефинира годините по менопаузата. Во оваа фаза, симптомите во менопауза, како што се топлотни удари, можат целосно да се намалат, но поради пониските нивоа на естроген, жените во менопауза се изложени на зголемен ризик за голем број болести, како остеопороза и срцеви заболувања. Лековите како што се хормонска терапија и промени во животниот стил можат да го намалат ризикот од такви болести.

Дијагноза во менопауза и потребни испитувања

Лекарот обично може да дијагностицира менопауза врз основа на типичните симптоми. Хормоналните крвни тестови обично не се потребни за да се потврди менопаузата. Сепак, тие можат да бидат корисни во некои случаи - на пример, кај жени на возраст под 45 години. Менопаузата се воспоставува како јасна дијагноза само откако менструацијата не се појави за 1 година.

Тест за менопауза

Тестовите на крвта понекогаш се корисни за поставување дијагноза на менопауза или за рано дијагностицирање на менопауза.

Високи нивоа на фоликул стимулирачки хормон (FSH) и де лутеинизирачки хормон (LH) во крвта понекогаш може да биде показател за менопауза. Други хормони, како што се анти-мулеријан хормон (АМХ) си инхибин Б., понекогаш се тестираат за плодност. Сепак, нивото на хормонот варира многу за време на периодот на транзиција во менопаузата, така што овие тестови имаат ограничена корисност. Промената на менструалниот модел е најкорисен индикатор за премин во менопауза заедно со присутните симптоми.

Третман во менопауза

Само 1 од 10 жени бараат лекарски совет кога поминуваат низ менопауза а на многумина не им е потребен третман. Меѓутоа, ако симптомите на менопауза се доста силни и се мешаат во секојдневниот живот, постојат третмани што можат да бидат корисни. Третманот на менопаузата главно е насочен кон ублажување на симптомите.

Дрога

Опциите за третман на лекови вклучуваат:

хормонска заместителна терапија;
тиболон;
клонидин;
вагинални лубриканти;
антидепресиви.

Овие лекови не обезбедуваат заштита од контрацепција и иако плодноста се намалува за време на менопаузата, сепак може да бидете бремени. Затоа, продолжете да користите метод на контрацепција за 1 година по последната менструација (за жени над 50 години) и за 2 години по последната менструација (за жени под 50 години).

Често се користи хормонска терапија за замена, која може да се администрира во форма на таблети, лепенки, гелови, спрејови за нос, тегови, вагинални креми, вагинални прстени.

Хормонска терапија за замена (ХРТ) - Ефикасен е во лекување на неколку вообичаени симптоми во менопаузата, вклучително топли бранови и ноќно потење, вагинални симптоми и циститис. Функционира со замена на естрогенот, кој природно почнува да се намалува во близина на менопаузата, предизвикувајќи симптоми на менопауза.

Постојат три главни типа:

HRP со естроген, за жени чија матка или јајниците се отстранети;
Цикличен ХРТ, за жени со симптоми на менопауза, но сепак менструација (и естроген и прогестерон);
Континуиран ХРТ, за постменопауза.

Менопауза Хормонска терапија (МХТ) - вклучува замена на хормоните претходно произведени од јајниците. Може да биде ефикасно во ублажување на симптомите како што се топлотни удари, ноќно потење и сува вагина. Исто така, може да помогне да се намали ризикот од срцеви заболувања и остеопороза по менопаузата, да се намали ризикот од хирзутизам итн.

тиболон - Тоа е синтетички хормон кој делува на ист начин како ХРТ. Може да се користи како алтернатива на комбинираниот ХРТ (кој содржи и естроген и прогестерон) за жени во менопауза, кои сакаат да престанат со менструацијата. Ефикасен е во лекувањето на симптомите во менопауза, како што се топлотни удари и ноќно потење, може да ги подобри сексуалните проблеми, како што е намалената сексуална фреквенција.

клонидин - е лек кој првично бил дизајниран за лекување на висок крвен притисок, но исто така може да ги намали жештините и ноќното потење кај некои жени.

Вагинални лубриканти - корисно во случај на сувост на вагината.

антидепресиви - Антидепресивите понекогаш можат да бидат индицирани за симптоми на менопауза и вклучуваат венлафаксин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин. Несакани ефекти на овие антидепресиви може да вклучуваат гадење, вртоглавица, сува уста, анксиозност и проблеми со спиењето.

Следење на третманот

Ако земате форма на третман за менопауза, потребно е да го следите и третманот, преку редовни посети на лекар за да ги анализирате симптомите и здравјето. Ossibleе се анализираат можните несакани ефекти, менструацијата, симптомите, крвниот притисок, тежината. Годишно, ќе се изврши преглед на дојка и ќе се препорачаат разни скрининг.

Природни лекови за менопауза

Понекогаш, алтернативните терапии можат да бидат корисни за намалување на симптомите во менопауза. Овие вклучуваат природни хормони, билни препарати, витамини и минерали и хомеопатски лекови. Овие вклучуваат црни кохоси, гинко билоба, масло од јаглика или Вечерна светлина, витамини Б, Ц и Е, женшен, лук, камилица, фитоестрогени базирани на соја и природни хормони. Третмани како акупунктура, масажа, ароматерапија, хипнотерапија, јога и рефлексологија исто така можат да помогнат во намалување на симптомите.

Треба да се напомене дека нема доволно студии за да се утврди ефикасноста и безбедноста на овие производи, затоа се препорачува да не се земаат без препорака на лекар.

совети

Избегнувајте фактори кои можат да предизвикаат топли бранови, како што се пушење, силна топлина, топли бањи, зачинета храна, стрес, кофеин, алкохол.
Таа носи лесна облека.
За топли бранови можете да користите и вентилатор за мала просторија, спрејови за вода за лице, техники за релаксација, медитација или дишење. Продолжи така оптимална температура во куќата, избегнувајте многу густи постелнини или кревети навечер за да го минимизирате потењето во текот на ноќта.
Обидете се да воспоставите рутина за спиење и избегнувајте ги навечер факторите што можат да влијаат на спиењето, како што се производи од кофеин, пушење, тешка храна, стресни и напорни активности, сината светлина на електронските уреди.
користи вагинални лубриканти и навлажнувачи за намалување на болката за време на сексуалниот однос.
За чешање и непријатност во вагината, избегнувајте сапуни и лосиони кои можат да ја иритираат кожата.
Користете јога и техники како што се медитација или други активности кои можат да помогнат во подобрување на расположението и намалување на анксиозноста.
Вежби Кегел може да биде корисно во превенцијата уринарна инконтиненција.
Можете да побарате психолошко советување ако имате депресија или анксиозност поврзана со менопауза.
Донесете активен животен стил за одржување на оптимална тежина, најмалку 20-30 минути на ден. Покрај тоа, спортот ќе ви помогне да имате повеќе енергија, посмирен сон, подобро расположение и општа состојба на благосостојба.

Заштита на коските од остеопороза

Губењето на коскената густина е природна карактеристика на стареењето, сепак Намалувањето на нивото на естроген го забрзува овој процес кај жените. За да го намалите ризикот од остеопороза, прифатете активен животен стил, јадете храна богата со калциум и витамин Д, откажете се од алкохол и пушење.

Во некои случаи, потребен е третман со лекови за да се спречи ризикот од остеопороза.

Диететски правила за жени во менопауза

Menените во менопауза имаат потреба од А. поголем внес на калциум и витамин Д. да помогне во намалување на ризикот од остеопороза. Одлични извори на калциум во исхраната вклучуваат млечни производи со малку маснотии (млеко, сирење, јогурт), ореви и други мрсни овошја, зелен зеленчук (на пр. Брокула, спанаќ) и риба (сардини, лосос).

Потребен е дневен внес од најмалку 1000 мг калциум. Витаминот Д му помага на телото да апсорбира калциум и се произведува од кожата по изложување на сончева светлина; мали количини се наоѓаат и во храна, како што се млечни производи и јајца. Ако вашата диета содржи недоволни количини на калциум и витамин Д, може да бидат потребни додатоци во исхраната.

Важно е усвојување на здрава и урамнотежена исхрана, со малку маснотии и рафинирани шеќери, ограничувајќи го алкохолот и кофеинот. Важно е да јадете храна богата со Омега-3, храна како мрсна риба.

Во исхраната не треба да недостасуваат зеленчук, овошје, цели зрна, здрави масти, растителни влакна, нерафинирани јаглехидрати. Сè се состои од рамнотежа, умерени порции, свежа храна и разновидност.

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.