Ментална болест Опсесивно-компулсивно нарушување - Кога чистењето станува зависност
Опсесивно компулсивно нарушување - Кога чистењето станува зависност
Таа води долга битка против одвратноста и стравот. И таа го освојува
Отпуштете чевли, соблечете ги, измијте ги стапалата, избришете ги, ставете ги на партал. Сабине Келер * беше под стрес кога на крајот на денот ја затвори вратата од станот зад себе. Цел ден во канцеларијата таа правеше списоци со работи што треба да ги направи покрај вообичаената програма за ноќно чистење дома. Двапати неделно беа вклучени прозорците во кујната и скалилата. Перниците за софа, полиците, праговите на прозорецот и телевизорите секојдневно се прашина, рамките на креветот се бришеа и се бришеа со влажна крпа, кадата беше избришена, исплакната, избришена и повторно исплакната. Сè во правилен редослед, а потоа повторно на крајот, може да биде дека заборавила еден агол. Секогаш истата постапка, секој процес беше проверен на списокот. Пред нејзиниот партнер да дојде дома, Сабине го чистеше целиот стан со правосмукалка, дури и два или три пати многу квадратни метри.
Се разбира, тоа беше бесмислено, некои се смееја и рекоа: „Вие со вашата манија за чистење!“ Сабине исто така малку пркосно се смее: „Мразам да чистам!“ и ги крева рацете дефанзивно над главата. Само што би можела да направи поинаку! Но, таа има опсесивно-компулсивно нарушување. За 30 години. 45-годишната жена со прилично руса глава на страната, дискретно нашминкана, штотуку заврши третман на бихевиорална терапија на клиниката Кристоф Дорние во Минстер и се надева: дека ќе ги има своите присили под контрола и дека повеќе не го прави она што не сака да го прави.
Опсесивно компулсивно нарушување - Вистинската бројка е голема
Повеќе од милион жени и мажи во Германија прават работи принудно и страдаат од нив. Ова може да биде чистење, миење раце или туширање од страв од микроби, мувла или нечистотија. Другите контролираат во бескрајни јамки дали е исклучен шпоретот, светлата се исклучуваат, други пак се чувствуваат принудени да бројат, скали или прозорци, да собираат и да повторуваат работи. За жените преовладува задолжителното чистење, за мажите задолжителната контрола. Д-р Шиде Неџат, медицински директор на клиниката Дорние, известува за пациенти кои возат автомобил, но постојано мислат дека ќе удрат некого. Против сите причини, тие се вртат и продолжуваат да ја бараат трасата за наводно повреденото лице. Бројот на непријавени случаи е голем, повеќето од нив се срамат од своите присили, но не можат да се бранат од нив. За разлика од оние кои страдаат од вознемиреност, опсесивно-компулсивните пациенти не избегнуваат непријатни чувства - тие активно ги потиснуваат преку бесмислени или претерани ритуали, наредби и правила, заменски дејства. „Луд во нивниот здрав ум“ е како тие ја опишуваат својата болест, во која перцепцијата, мислите и постапките веќе не се вклопуваат заедно.
* Имињата ги смени уредникот
Сабин е возбудена кога зборува. Во текот на денот, како работа како административен службеник, добро се сложуваше, освен списоците за чистење. Но, штом вечерта зачекори во своите четири inида, започна пеколот. Со децении не можеше да смисли ништо друго освен нечистотија за која требаше чистење. Истите ритуали секоја вечер. Опсесивно-компулсивното растројство на Сабин започна за време на пубертетот. „Притаен“, вели таа, не се сеќава на активирањето. Можеби притисокот на училиште, таа не беше добра студентка по математика, но беше брилијантна на германски јазик. „Отсекогаш сакав да им угодувам на сите“, таа не беше благословена со „здрава“ самодоверба. Таа не си веруваше себеси за да може да излезе со свое мислење, но беше уредно, правилно, точно, незабележително - премногу, во одреден момент претерано. Кога имала 15 години, се присетува, прашина, чистеше бања и тоалет секој ден и им забрани на нејзините родители да ги користат потоа. Таа почувствува дека нешто не е во ред со нејзиното однесување. Затоа што наместо да ја пофалат за нејзината ревност за чистење, таа беше укорена. И додека другите мајки се жалеа на нередот на своите деца, нејзините се жалеа на опсесијата на ќерката со чистењето.
Линијата помеѓу „нормалното“ чистење и присилното чистење е одење по јаже
Кога нејзините пријатели оделе на кино, таа го чистела ходникот.
„Или вие или ние“, беше речено кога Сабин имала 21 година. Нејзиното семејство веќе не можеше да ја издржи и бараше стан за неа. Ова ќе беше вистинско време да се посетам психолог. Но, Сабин се чувствуваше отфрлена, „неволно“, вели таа, откако се иселила. Не можеше да се откаже од задолжителното чистење „и во одреден момент помислив дека чистењето едноставно ми припаѓа мене“. Сабин отсекогаш живеела во врски, но во секој случај се повлекла, сместувајќи се дома во нејзината манија за чистота. Кога нејзините пријатели одеа на кино, таа го чистеше ходникот; кога нејзините значајни други играа фудбал, таа ги полираше апаратите за бања. Ако тој остане дома и сака да гледа телевизија со неа, таа ќе се потпре на вратата со партал за чистење најмногу. Искапена во пот од страв да не ја заврши својата програма.
Готвењето воопшто не работеше, бидејќи „Готвењето прави нечистотија“. Јадевме на страна. Ако нејзината пријателка сакаше да подготви топол оброк навечер, имаше расправија. „Штом тој извади чинија од шкафот, јас станав агресивен. Исто така, кога тој се тушираше, избричен, измиен заб. „Ве молам, имате секс само на места што можат темелно да се исчистат потоа. По можност во бањата, каде и онака ги бришеше плочките неколку пати на ден. Ако еднаш сте спиеле заедно во кревет, тогаш како на врели јаглен, сè додека не беше подготвен повторно да се покрие. „На почетокот сè уште мислевме дека можеме да го сториме заедно ако се сакаме само доволно. Но, наскоро нејзиното момче отишол до таванот ако го слушнел само „свирчето“ од шишето со средството за чистење.
Луѓето кои живеат долго под ограничувања стануваат осамени. Без дискотека по работа, Сабине никогаш не можеше спонтано да замине за викендот, тоа ќе ја збркаше нејзината програма за чистење. Исто така, не можеше да се покани покана за пријатели или семејство. Еднаш Сабин го преболе и организираше неделен бранч. Но, секоја трошка леб што не можеше да ја исчисти веднаш ја ставаше во паника и лошо расположение. Следниот ден секако беше резервиран за чистење. „Колку подолго ги имате ограничувањата, толку повеќе тие се шират“, вели Шид Неџат. За многу нивни пациенти, опсесивно-компулсивните мисли зафаќаат 80 до 90 проценти од времето во денот. Ова резултира со невробиолошки промени во мозокот. Лековите, т.н. инхибитори на навлегувањето на серотонин, сега се користат и за почетна терапија. Сепак, честопати е потребно многу време за да се започне третманот. Во просек минуваат седум до 14 години. Срамот да се соочите со сопствените бесмислени обрасци на однесување е преголем.
Сабин имала 30 години кога првпат посетила натуропат. Во следните групни и индивидуални терапии таа научи да зборува за нејзините принуди, така што тие не исчезнаа. Но, станав посвесен: „Во одреден момент имав чувство дека чистењето ме спречува од животот“. Нивното партнерство се закануваше дека ќе пропадне. „Liveивееме заедно, но јас сум сепак сама“, се пожали нејзиниот партнер. Тоа влезе под кожата, Сабин не сакаше повеќе да го оптеретува својот партнер и побара клиника за болничка терапија. Потребни беа неколку месеци и ја чинеа многу енергија за да му се довери на својот работодавец и да ги расчисти документите за компанијата за здравствено осигурување. „Но, најлошото од сите“, вели таа, „беше да ја издржам мислата дека многу нечистотија ќе остане дома додека не сум дома“. Но, таа го правеше тоа четири недели.
Скоро малку горда, таа раскажува како научила во преку 80 индивидуални вежби за однесување да ја става чантата на влажни улици и повторно да ја закачува преку рамото и покрај чувството на одвратност. И како таа залута низ калта со терапевтот на шеталиштето во Минстер. Вокер беше среќен и викаше „како децата“. Самата Сабина воопшто не беше задоволна, но напната до врвовите на косата. Пулсот чукаше, рацете се трнеа, пот му стоеше на челото. Вежбала и со терапевтот дома: отворање прозорци, неред во креветот, готвење во саксии и тави, капење во бањата. Вежбите за конфронтација, како што вели психотерапијата, биле тешки, но Сабин ги победила стравот и одвратноста, повторно и повторно и сè полесно.
По отпуштањето од клиниката, Сабине се грижела нејзиниот терапевт шест недели. Сега оди добро, освен неколку помали релапси. Таа сè уште има „план за чистење“, но тој значително се намали. Покрај тоа, сега постои „план за слободно време“ кој исто така вклучува и вкусна домашна вечера.