Мерење на здив - страница за медицинска сестра

здив претставува функција на телото преку кое се донесува снабдување со кислород неопходен за виталните процеси, паралелно со елиминација на јаглерод диоксид.

здив

Мерење на здив може да биде индикација за утврдување на дијагнозата, следење на еволуцијата на болеста, спречување или идентификување на компликации, но и прогноза на болеста.

Нормалното дишење или еупнеа е без напор, тивко, со симетрични, ритмички, едвај видливи движења на градите.

Мерење на здив - Цел

  • Евалуација на респираторната функција;
  • Следење на ефектите од болест, траума или стрес врз респираторниот систем;
  • Препознавање на компликации;
  • Проценка на еволуцијата на болеста;
  • Прогноза на болеста;
  • Проценка на одговорот на пациентот на лекови или третмани кои влијаат на респираторниот систем.

Нормални вредности на дишење/минута

Респираторната стапка варира според возраста, полот, положбата, температурата на околината, состојбата на будење или спиење, физички напор.

  • Бројот на нормални вдишувања кај возрасно лице е во просек 16-18 вдишувања во минута.
  • Бројот на вдишувања кај новороденчето е 30-50 вдишувања во минута.
  • Бројот на вдишувања кај 6-месечно дете е 25-40 вдишувања во минута.
  • Бројот на вдишувања кај 2-годишно дете е 25-35 вдишувања во минута.
  • Бројот на вдишувања кај 6-годишно дете е 18-25 вдишувања во минута.
  • Бројот на вдишувања кај 10-годишно дете е 17-23 вдишувања во минута.
  • Бројот на вдишувања кај жената е 16-20 вдишувања во минута.
  • Бројот на вдишувања кај маж е 14-18 вдишувања во минута.
  • Бројот на вдишувања кај постара личност (≥ 65 години) е 12-28 вдишувања во минута.
  • Бројот на вдишувања кај постара личност (≥ 80 години) е 10-30 вдишувања во минута.

Видови на дишење

  • Костациско дишењегорниот - се среќава кај жени со подигнување на горниот дел од ребро кафезот
  • Костациско дишењепониско - се среќава кај мажи со зголемување на страничниот дијаметар на ребрата
  • Дишење на стомакот - со зголемување на вертикалниот дијаметар на ребрата, откриен кај деца и постари лица.

Мерење на здив

Елементи што може да се ценат со техниката на мерење

  • вид на дишење;
  • амплитуда на дишните движења;
  • фреквенција;
  • респираторна стапка;
  • симетрија на торакална експанзија
  • кашлица
  • искашлување
  • диспнеа
  • болка во градите

Подготовка на пациентот за мерење на дишењето

  • ВАORTНО: Не го известувајте пациентот при изведување на техниката за мерење на здивот затоа што пациентот може да влијае на бројот на вдишувања и така ќе се добие изменет резултат.

Потребни материјали

За мерење на дишењето ни требаат:

  • Средно, рачен часовник или стоперка;
  • Зелено/сино пенкало;
  • Температурен лист.

Технологија

Техника на мерење на дишењето:

  • Позицијата на пациентот е лежечка;
  • Може да се изведува и додека пациентот спие;
  • Медицинската сестра ја става својата рака со дланката свртена кон површината на градите;
  • Измерете ги инспирациите 1 минута.
  • Друга опција е да се измери 30 секунди и да се помножи со 2.
  • Можеме да ги броиме респираторните движења без да ја нанесеме раката на површината на градите, само со набудување на движењата на градите.
  • Избегнувајте мерење на дишењето на вашето бебе или бебе додека плачете.

Графички приказ на дишењето

  • Графицирајте ја вредноста заведена со зелена точка (некои автори ја споменуваат сината боја за бодување) поставена директно на хоризонталната линија во соодветното поле за утро (Д) или вечер (С);
  • Сметајте по еден здив за секоја хоризонтална линија во Ф.Т.
  • Земи крива на дишење со спојување на почетната точка со другите вредности на следните мерења.
  • Кривата на дишење, кривата на пулсот, кривата на температурата, имаат паралелни графички претстави на листот за температура. Ова се случува нормално.
  • Пресекот на овие криви се индиции за нарушување на виталните функции

резултат

Под 10 вдишувања во минута - БРАADИН

Над нормалните граници - TAHIPNEE

Општа проценка

  • ја набудуваме општата состојба на пациентот и ги надгледуваме сите витални функции;
  • ги следиме видот, фреквенцијата, напорот на дишење
  • забележуваме дали пациентот е рапав, ако има кашлица или спутум
  • забележуваме дали пациентот се труди да дише, ако има диспнеа, ако има болка при инспирација/истекување, треска, анорексија, цијаноза, хипертензија, тахикардија.
  • Поставете го пациентот во:
    • полуседење со апсолутен одмор за да се намалат потребите за кислород по потреба
    • лежечка положба без перници, со главата навалена настрана на здравата страна за аспирација на слуз и орофарингеални секрети
    • брадата подигната за отворање на дишните патишта.

Во зависност од тежината на респираторното нарушување, вашиот лекар ќе одлучи:

  • опструкција на дишните патишта
  • орофарингеална/оротеална интубација
  • трахеостомија
  • кислород.

За да го потврдите знаењето, решете ги тестовите во делот Мрежни тестови.