Метаболичен синдром; Д-р
Метаболичен синдром и дијабетес тип 2 како претходници на миокарден инфаркт
„Метаболичен синдром“: дали воопшто постои?!
Уште во 1923 година, комбинацијата на висок крвен притисок, покачено ниво на шеќер во крвта и гихт беше комбинирана во „синдром“. Комбинацијата на кардиоваскуларни фактори на ризик, позната и како „Синдром Х“ или „смртоносен квартет“, оттогаш го смени своето име неколку пати и беше дополнета со понатамошни метаболички абнормалности. Според упатствата на Американската национална програма за образование за холестерол од 2001 година, комплексот на симптоми назначен во 1998 година од Светската здравствена организација како „метаболен синдром“ содржи Абдоминална дебелина, типична констелација на крвни липиди, зголемен крвен притисок и зголемено ниво на шеќер во крвта во постената состојба. Ако некое лице исполнува три или повеќе од овие критериуми, тие имаат метаболички синдром. Други знаци може да бидат "микроалбуминурија" - излачување на мали крвни протеини преку бубрезите - промени во коагулацијата на крвта, зголемени воспалителни протеини кои циркулираат во крвта, промени во црниот дроб или зголемено ниво на урична киселина. Според последните проценки, околу една четвртина од западната популација има знаци на метаболички синдром, чија инциденца се зголемува со возраста.
| Метаболичен синдром (Обемот на половината и 2 од другите 5 критериуми се доволни за дијагноза) : | ||
| човекот | жена | |
| Обем на половината | > 102 см | > 88 см |
| Крвен притисок | > 140/90 mmHg | |
| Триглицериди во плазмата | > 2,0 mmol/l | |
| Вкупен холестерол: количник на ХДЛ холестерол | > 5 | |
| Гликоза во постот во плазмата | > 6,4 mmol/l (или bA1c> 6,5%) | |
Тенденција на воспаление како централен механизам
Тежината на метаболичкиот синдром е во корелација со зголемување на склоноста кон воспаление! Студиите покажуваат дека дебелината и хипертензијата на трупот (но евентуално и откажување на бубрезите!) Се најопасните фактори на ризик за хронично воспаление во синдромот. ( Сантос и сор., Меѓународен весник за дебелина, декември 2005 година; 29: 1452-1456 ).
Невроинфламацијата и преосетливоста, исто така, играат централна улога.
Патолошко активирање на имунолошкиот систем
Параметрите на воспаление во крвта (CRP, интерлеукин-5, кортизол) се зголемуваат кај пациенти со метаболички синдром. Ова доведува до регрутирање на имуните клетки. Ова целокупно воспаление денес се гледа како заеднички одговорна причина за инсулинска резистенција, недостаток на секреција на инсулин и артериосклероза.
Други фактори кои можат да придонесат за воспаление се, на пример, хипоксија, што може да резултира од брзото зголемување на масните клетки со несоодветно зголемување на крвните садови во масното ткиво.
Исто така Цревна флора доделивме голема улога. Цревниот wallид е помалку густ кај пациенти со прекумерна тежина и дијабетес: ова им овозможува на производите на бактерискиот wallид, т.н. липополисахариди, подобро да навлезат во него и да го интензивираат воспалението во разни ткива. Составот на цревната флора се чини дека игра суштинска улога! Повеќе за цревната флора тука: www.dr-walser.ch/darmflora/ и за дијабетесот како воспаление!
Хроничен стрес во работата и врска со метаболички синдром
Во оваа потенцијална колективна студија, британски истражувачи се обидоа да воспостават врска помеѓу стресот во работата и метаболичкиот синдром. Вклучени се 10.308 мажи и жени на возраст меѓу 35 и 55 години и се следеле во просек од 14 години (1985-1999).
Откриена е доза-одговор помеѓу долготрајните фактори на стрес во работата и ризикот од развој на метаболички синдром. Вработените кои биле изложени на хроничен работен стрес најмалку 3 месеци биле двојно поверојатно од оние без стресни фактори (коефициент на коефициент прилагоден на возраста и работната позиција: 2,25.
Авторите заклучуваат дека стресот во работата е важен фактор на ризик за развој на метаболички синдром. Овие резултати ја потврдуваат веројатноста за каузална биохемиска врска помеѓу психосоцијалните стресни фактори во секојдневниот живот и развојот на кардиоваскуларни заболувања, но исто така и на бубрежна слабост. (Chandola T. et al. BMJ 2006; дои: 10.1136/bmj.38693.435301.80)
Погледнете ги и моите размислувања за стресниот „џогер за кортизол“: http://www.dr-walser.ch/jogging/#langsamkeit !
Природни ритми и метаболички синдром
Исто така а поредовно Дневната рутина со добро испланирано време на оброк е многу важна. Светлината и храната се најважните тајмери за луѓето. Тие треба да бидат синхронизирани. Тоа значи дека треба да планирате 1 главен оброк и (еден до) два помали оброка точно и секогаш редовно - и треба Јадете само на дневна светлина, бидејќи нашиот метаболизам суштински се менува кога ќе се стемни и маснотиите (и јаглехидратите) се распаѓаат многу побавно. Ова доведува до развој на хронични болести како што се прекумерна тежина/дебелина, дијабетес, па дури и хипертензија и зголемување на маснотиите во крвта!
Акни и метаболички синдром на кожата
Што може да се направи?
Влезете внатре и побарајте живописни спомени од ситуации во кои живеете здраво и се чувствувавте добро со себе. Можеби тоа беше одмор: одевте на долги прошетки на плажа со пријател, а навечер имаше медитеранска кујна под светло на свеќа. Оставете ја оваа слика да живее во вас и сфатете дека токму тоа го подразбира вашиот лекар со неговите препораки.
Всушност, како што неодамна покажаа неколку студии, појавата на дијабетес кај луѓе со ризик во овој поглед може да се спречи, барем да се одложи, со прилично неспектакуларни мерки. Бидејќи дури и со умерени промени во животниот стил - губење на тежината од 5 до 10 проценти од телесната тежина, редовни, секојдневни кратки периоди на гладување (наизменичен пост) и редовна физичка активност - учесниците во студијата беа во можност да го преполоват ризикот да станат дијабетичари во следните години. Патем, лековите против дијабетес не изгледаат толку ефикасни како промените во животниот стил.
Намалувањето на стресот во работата е исто така неизбежно!
Или со други зборови:
На секои 1 килограм губење на тежината, се забележува намалување на дијабетесот за 13 проценти.
Со губење на тежината од 20 кг, дијабетес мелитус тип II исчезнува за 95 проценти!
Медитеранска диета со малку помалку јаглехидрати од вообичаеното - методот LOGI:
Според студиите, разликите по шест недели од исхраната со LOGI се мали, но значителни. Особено, нивото на шеќер и холестерол во крвта падна нагло отколку во контролната група (Весник на Американската медицинска асоцијација ЈАМА 300, 2742-2753 (2008)) .
Збогатувањето на цревната флора го подобрува метаболниот синдром
Она што е најверојатно уште поважно со оваа промена во исхраната се чини дека е промената што ја предизвикува при колонизацијата со цревни бактерии. Медитеранската диета се бори против тоа Осиромашување на овие цревни бактерии, што е најверојатно исто така многу важна причина за метаболички синдром.
Дали се понатамошен терапевтски чекор Трансплантација на столче:
Во 2000 година, Герхард Роглер од Универзитетската болница во Цирих се осмели за неортодоксна процедура за прв пат на пациент кој страдаше од грчеви во стомакот, дијареја и треска поради инфекција со цревниот микроб Clostridium тешко. Лекарите ги исплакнале цревата на пациентот, а потоа инјектирале исчистен измет од роднина. Терапијата беше успешна. Оттогаш, Роглер лекуваше уште 14 пациенти со инфекција со Ц. дистицил - сите освен еден се излекувани.
Во меѓувреме, истражувачите ширум светот тестираат трансплантација на столче за низа други цревни заболувања како што се нервозно заболување на цревата, хроничен запек, улцеративен колитис и Кронова болест. Холандски истражувачи го тестирале методот на пациенти кои страдаат од метаболички синдром - исто така со успех. По трансплантацијата со прочистен измет од тенок донор, се зголеми чувствителноста на инсулин кај пациентите.
Оваа терапија не е навистина апетитна, очигледно за неа
Сите поефикасни: трансплантација на столче може да излечи цревни инфекции опасни по живот - а можеби и многу повеќе.
Најважната мерка од сите е веднаш до ова Медитеранска диета, на Интермитентен пост и повеќе Движете се исто така Запирање на каква било употреба на никотин (најважен дополнителен фактор на ризик за стврднување на артериите)!
Состојба на „метаболичка подготвеност“ се постигнува и преку подолги паузи помеѓу индивидуални оброци (особено долг ноќен пост = наизменичен пост или 16: 8). Ова ги намалува очигледно особено критичните фази по оброкот за развој на артериосклеротични промени, при што се зголемуваат вредностите на шеќерот во крвта, инсулинот и особено триглицеридите во крвта (>>>Поништување на појадок или вечера).
Покрај постигнувањето на нормална тежина (или намалување на маснотиите во стомакот), се чини дека е многу важно редовно вежбање да бидеш. Во меѓувреме, бројни студии потврдија дека физичката активност го намалува ризикот од кардиоваскуларни болести, барем делумно со позитивно влијание врз факторите на метаболичкиот синдром. Најновите препораки од американскиот центар за контрола и превенција на болести, според кои возрасните треба да бидат „умерено активни“ најмалку 30 минути колку што е можно повеќе денови во неделата, покажуваат дека во никој случај не е потребно да се учествува во врвен спорт за да се постигне посакуваниот ефект. Како едноставно правило може 3ин3 применуваат: најмалку 3 часа неделно, распоредени најмалку 3 пати! (доволно вежбање?! >>> тест!) - и не мора да биде интензивен и долготраен спорт, но вежбата може (за здравје и не мора за издржливост) да биде кратка и умерена, но потоа секојдневно и често!
Друга студија покажа дека на секои два часа дневно, зголемувањето на гледањето телевизија е поврзано со 25% зголемување на дебелината и 15% зголемување на ризикот од дијабетес ( ЈАМА 289 (2003) 1785-1791 ) Значи, не само што треба да се поттикнува физичката активност, туку треба да се обрне внимание и на ризиците од седечките активности.
Додека здравите скелетни мускули имаат можност да користат липиди, како и јаглехидрати и можат да се префрлат помеѓу овие два извори на енергија во зависност од барањата, метаболичкиот статус и хормоналните сигнали, дебелите луѓе и дијабетичарите имаат метаболичка нефлексибилност како резултат на складирање на масни киселини во мускулите. Редовното вежбање сега ги активира ензимите неопходни за согорување на маснотии - резервите на маснотии на погрешно место може да се мобилизираат. Вежбањето на празен стомак пред или најмалку 3 часа после јадење е особено корисно. Како резултат, резервите на мускулни масти се празнат, а маснотиите во исхраната кои произлегуваат по оброкот може барем делумно да се апсорбираат.
Седењето многу е навистина лошо!
Колку подолго луѓето седат по ред, без да стануваат и да шетаат наоколу, толку полошо нивниот организам реагира на хормонот инсулин и толку „послатко“ им станува крвта по снабдувањето со зголемени количини на гликоза. Како што се очекуваше, вкупното време на седење акумулирано во текот на денот беше исто така тесно поврзано со метаболизмот на шеќерот. Колку повеќе часови за седење на ден, толку повеќе метаболизмот е склон кон дијабетес.
Тест-субјектите кои и покрај сè беа физички активни, се претставија подобро од оние кои не вежбаа. Ниту спорт, ниту други фактори кои штитат од дијабетес, вклучително и здрава телесна тежина, не може да ги прекинат судбоносните врски помеѓу долгото седење и метаболизмот на шеќерот.
Стабилната телесна тежина го намалува ризикот од метаболички синдром
Во 15-годишна набудувачка студија ( Доналд М. Лојд-onesонс и сор., Тираж 2007; 115: 1004-1011 ) со 2700 мажи и жени јасно е откриено дека стабилната телесна тежина (БМИ), НЕЗАВИСНИК НА ПОЧЕТНА ВРЕДНОСТ, може да го намали ризикот од метаболички синдром на долг рок!
Само два безалкохолни пијалоци на ден го зголемуваат ризикот од метаболички синдром
Зголемување на потрошувачката на фруктоза како предизвикувач на метаболички синдром?
Понатамошни мерки што се лесни за преземање:
Матичниот лекар треба апсолутно да го провери крвниот притисок и липидите во крвта (холестерол, итн.), Како и вредностите на бубрезите и да ги третира (евентуално со лекови).
Масното ткиво како ендокрин орган
Јас се движам доволно?
Најновите препораки од американскиот центар за контрола и превенција на болести, според кои возрасните треба да бидат „умерено физички активни“ најмалку 30 минути колку што е можно повеќе денови во неделата, покажуваат дека во никој случај не е потребно да се вршат врвни спортови за ефект на промовирање на здравјето.
Како едноставно правило може 3ин3 применуваат: најмалку 3 часа неделно, распоредени најмалку 3 пати!
Алатка за брза пресметка на сопственото движење или перформанси на физичката активност е развиена во студија со англиски матични лекари ( Br J Sports Med 2005; 39: 294-297, A L Marshall, кратка проценка на физичката активност за употреба од матичните лекари ):
Како е моето ниво на кондиција?
Норвешкиот универзитет во Трондхајм создаде фитнес калкулатор од голема студија, која лесно се пресметува од 5 фактори (пол, возраст, количина и квалитет на движење, обем на половината, отчукувања на срцето во мирување). Исто така, можете да ја одредите вашата возраст за фитнес, што тогаш можеби приближно одговара на вашата „биолошка возраст“ (треба да се ужива со претпазливост!):
www.ntnu.edu/cerg/vo2max
AMPK - универзален сензор за енергија
АМПК (5-аденозин монофосфат-активирана протеинска киназа) е ензим со многу интересни ефекти во нашето тело: Го подобрува нивото на липиди и шеќер во крвта, а исто така има и антипролиферативно дејство, т.е. инхибира рак!
Следните супстанции од растително потекло го активираат АМПК:
Објавено на 13 јуни 2017 година од Др. медицински Томас Валсер
Последно ажурирање:
07 јули 2019 година