Метаболичен синдром и хипертензивна терапија - ГРИН
Мандатна хартија 2009 25 страници
Примерок за читање
структура
2. Клиничката слика Метаболичен синдром
2.1 Фактори на ризик
2.2 Метаболни нарушувања
3. Дијабетес мелитус
3.1 Дијабетес мелитус тип 1 и терапија
3.2 Дијабетес мелитус тип 2 и терапија
4. Дебелина
4.1 Причини и последици од дебелина
5. Коронарна срцева болест
5.1 Причини
5.2 епидемиологија
5.3 Хипертензивна терапија
5.4 НА 1 антагонисти
5,5 АКЕ инхибитори
5.6 Споредба на АКЕ инхибитори со АТ1 антагонисти
6. Резиме и изгледи
2. Клиничката слика Метаболичен синдром
2.1 Фактори на ризик
Според Американското здружение за срце, факторите на ризик за метаболички синдром се дефинирани како што следува [Фондација за дебелина Германија]:
- Прекумерна тежина и дебелина од БМИ од 25,5 и повеќе,
- Нарушувања на инсулинска резистенција и метаболизам на гликоза,
- Дијабетес мелитус од HbA1c>> 6,5%,
- Артериска хипертензија од крвен притисок> 140/90 mmHg,
- Хипер- и дислипопротеинемија од вредност на триглицерид од> 1,6 mmol/l и HDL 25-годишна возраст. Антителата се наоѓаат во крвта на пациентот кои ги напаѓаат и уништуваат бета клетките што произведуваат инсулин во панкреасот. Бидејќи курсот е сличен на оној од дијабетес мелитус тип 1, LADA е доделена и на овој тип.
Третманот на дијабетес мелитус тип 1 се однесува на избегнување на акутни компликации како што се хипогликемија или кетоацидоза, спречување на секундарни болести и зголемување на животниот век и квалитетот на животот на пациентот. Хормонот што недостасува, инсулин, се инјектира поткожно. Сепак, бидејќи сè уште не постои позната терапија за лекување на дијабетес мелитус тип 1, пациентите се доживотно зависни од инјекции на инсулин. Ја заменува изгубената/нарушената секреција на инсулин кај пациентот. Инсулинското дејство потребно за ова е производ на моментално достапната количина на инсулин и инсулинската чувствителност на ткивото. Координацијата на инсулинските потреби и чувствителноста на инсулин се обезбедува кај здрави лица од бета клетките на панкреасот со континуирано мерење на концентрацијата на гликоза во крвта.
Успехот на инсулинската терапија зависи од знаењето на пациентот за односот помеѓу потребата од инсулин (секреција) и внесувањето храна. Ова знаење тој мора да го спроведе во секојдневната терапевтска пракса. Неопходноста од добро управување со метаболизмот како предуслов за избегнување на доцно оштетување поврзано со дијабетес е докажано во долгорочни студии за дијабетес тип 1 [Пирарт, 1978,] Особено, може да се демонстрира заштитното влијание на подобрената контрола на гликозата во крвта врз кардиоваскуларниот ризик [DCCT, 2005, ниво Ib].
Со цел да се замени исчезнатиот инсулин кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, од големо значење е познавањето на физиолошката потреба од инсулин и фармакокинетските и динамички својства на терапевтски користените инсулини. Следното е исто така важно за планирање на инсулинска терапија: (а) земајќи ја предвид зависноста на адитивниот услов за инсулин од внесувањето храна и (б) односот помеѓу базалните и прандијалните потреби за инсулин. [В. А. Шербаум, 2007]