Метаболички синдром - последица на нездрав живот

Метаболичен синдром е метаболичко нарушување предизвикано од перивисцерално таложење на масното ткиво (абдоминална дебелина) и што создава отпорност на инсулин.

Инсулинската резистенција е главниот медијатор во метаболичкиот синдром. Така гликозата повеќе не може да се метаболизира и се акумулира во мускулите, мастите, црниот дроб. Последица на тоа е појава на кардиоваскуларни заболувања, дијабетес и стеатотичен црн дроб.

Инциденцата на метаболички синдром кај младата популација (помеѓу 20-40 години) постојано се зголемува во развиените земји. Главните причини се диети со висока заситеност на маснотии (базирани на полу-подготвена храна и брза храна) и седентарен начин на живот. Исто така, постојат причини (сè уште нецелосни разјаснети) како што се синдром на полицистични јајници кај жени, напади на ноќна апнеја кај мажи, проинфламаторна состојба на телото со зголемен Ц-реактивен протеин во крвта, протромботичен статус со зголемен фибриноген во крвта, што заедно со стил на Нездравото живеење доведува до метаболен синдром.

Со цел лесно да се дијагностицира метаболниот синдром, во 2009 година критериумите беа ревидирани од меѓународните научни друштва. Овие се:

1.-зголемување на гликозата во крвта на гладно над 100 mg/dl (или вршење на третман за претходно дијагностициран дијабетес)

2.-зголемување на систолниот крвен притисок над 130mmHg и дијастолниот крвен притисок над 85mmHg (или третман за хипертензија)

3.-зголемување на триглицериди над 150mg/dl (или третман на покачени триглицериди)

4.-намалување на ХДЛ-холестерол („добра маст“) под вредноста од 40 мг/дл кај мажите и под вредноста на 50 мг/дл кај жени (или вршење третман за ниска ХДЛ)

5.-присуство на абдоминална дебелина

Потребни се три критериуми за да се утврди овој синдром, кој двојно го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести и го зголемува 4-5 пати ризикот од развој на дијабетес.

Абдоминалната дебелина се утврдува со мерење на абдоминалниот обем: кај европските жени се смета дека е присутен ако нивниот абдоминален обем надминува 80 см, а кај европските мажи ако абдоминалниот обем надминува 94 см.

Покрај горенаведените критериуми кои помагаат да се утврди метаболичкиот синдром, постојат неколку „дополнителни“ критериуми кои се подеднакво важни преку компликациите што можат да ги предизвикаат:

-зголемување на "лоши маснотии" во крвта, ЛДЛ-холестерол; неговото зголемено одржување води во време (години), до таложење на ЛДЛ честички под првиот слој на клетки на внатрешното лице на артериите, започнувајќи процес на атеросклероза; формирањето на атеросклероза плаки на садовите што го наводнуваат срцевиот мускул ќе доведе на време до појава на болка во срцето (ангина пекторис) и миокарден инфаркт; кога се формираат на садовите во мозокот или на артериите што носат крв до мозокот (каротиди) тие можат да предиспонираат за појава на мозочни удари; нивното присуство во бубрежните артерии доведува до неконтролирано зголемување на артериската хипертензија, и ако таа се формира на артериите од долните екстремитети до тешкотијата на артериската циркулација со појава на уништувачка артериопатија;

-зголемување на Ц-реактивниот протеин (тест за акутно воспаление) во крвта, поради неговиот проинфламаторен статус, сугерира на зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања; исто така, зголемувањето на циркулацијата на фибриноген сугерира на зголемен ризик од интраваскуларна тромбоза;

-од маснотиите складирани во стомакот, цитокините со про-воспалителна улога се ослободуваат во циркулација, со зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања;

За секоја компонента која е дел од метаболичкиот синдром, може да се преземат мерки за третман. Пациентите што пушат треба да бидат идентификувани и ставени во програма за советување за откажување од пушење, тоа го зголемува кардиоваскуларниот ризик.

За оние со висок шеќер во крвта, се препорачува да се намали внесот на јаглени хидрати и физичката активност 30 минути, дневно. Оние кај кои веќе е дијагностициран дијабетес, треба да следат број на јаглени хидрати во препорачаната диета (за да се чуваат гликемијата и гликолизиран хемоглобин во нормални граници), третман со антидијабетици и секако да се изврши физичка активност 30 минути на ден (одење, одење) велосипед).
Хипертензивите се насочени кон крвен притисок помал од 140/90mmHg, и ако асоцираат на дијабетес помалку од 130/80mmHg; целта се постигнува со следење на диета со малку натриум, без алкохол, без кафе, богата со овошје, зеленчук, млечни производи, малку животински масти и секако поврзана со физичка активност.
За дислипидемии (оние со висок холестерол, ЛДЛ и ТГ и низок ХДЛ) потребна е комбинација на диета (заснована на внес на незаситени масти земени од зеленчук и риба и зголемена потрошувачка на растителни влакна од зеленчук и овошје) и лекови против маснотии.
За да се намали ризикот од интраваскуларна тромбоза, се препорачува аспирин.
За оние со абдоминална дебелина се препорачува да се намали во

тежина (околу 10% од тежината во првите 6-12 месеци) со крајно достигнување на нормална телесна тежина, со помош на нискокалорична диета под водство на нутриционист и секако извршување на дневна физичка активност.

Да запамети: здрав начин на живот, заснован на диета со малку заситени масти (животни), богата со овошје, зеленчук, секојдневна физичка активност, без консумирање алкохол и без пушење спречува или спречува појава на метаболички синдром.