МЕТАБОЛИЗАМ 8 Основи на нарушувања Дијагноза, терапија, превенција Физичка активност и

2 Време на вежбање зависно од температурата (70% VO2max) до исцрпеност Заклучок Mmol Na време до 60 исцрпеност 50 (мин) Температура (степени C) Шеќер или вода? Вода за оксидација 1 g маснотии 1 ml вода 1 g KH 0,6 ml вода 1 g протеин 0,4 ml вода За 5 часа умерена работа 1500 kcal (од Fettox.) 167 ml вода Со диета со малку сол и малку протеини, потрошувачката на вода може да се намали за 40%! Регулирање на рамнотежата на водата Осморегулација во црниот дроб: вода од ГИТ не е целосно изотонична Портална вена Отекување на црниот дроб Сензори за осмоза на црниот дроб ADH Вода диуреза Осморегулација во хипоталамусот: Ако се снабдува повеќе вода, крвта станува хипотонична. Сензори за осмоза во хипоталамусот Сензори за осмоза на устата (диенцефалон), сензори за оптоварување на оралната мукоза големи вени Ф. Шмит 2

основи

3 Регулирање на васкуларниот волумен Хиповолемија Регулирање на васкуларниот волумен Хиперволемија жед ренински тензиони рецептори осморецептори жед ренин тензии цептори осмо-цептори сол апетит сол апетит на дебелото црево навлегување ADH AII и Aldo ANF ADH Na Intest. Навлегување ADH AII и Aldo ANF ADH Зголемен Na и H2O Еуволемија Намален Na и H2O Еволемија Баланс на течности и терморегулација на литар пот 580 kcal 1,6 литри пот на час (максимум) 928 kcal 2 литри (кога се капе!) Разгледување: производство на топлина и ослободување за време на Маратон (различни услови) ? Од 2% (од КГ) загуба на вода Губење на перформансите?! Електролити во пот во mmol/l натриум хлорид калиум 4-8 бикарбонат 0-35 итн. Намалена терморегулација со хиперосмоларност! Контролна јамка: референтна променлива% телесна тежина% вода точка на поставување крв 8 83 РЕГУЛАТОР мускул изманипулиран со променлива маст коска просек (без маснотии): 73 %% телесна маст = 100 (% вода за тело/0,73) контролиран систем активатор контролирана променлива нарушување променлива реална вредност 3

4 БД 120/80 mmhg регулација на гликоза во крвта? Референтна променлива Setpoint Импулси на Setpoint HC центар Манипулирана променлива РЕГУЛАТОР HC систем Васкуларен отпор. Барорецептори на крвниот притисок, импулси контролирани системски активатор контролирана варијабилна вистинска вредност нарушување на загубата на крв варијабилна метаболна регулација општи механизми негативни и позитивни повратни информации пејсмејкер ензими ензимски комплекси супстрат концентрација алостерична регулација интрацелуларна одделение хормонална регулација општи механизми негативни повратни информации Шмит 1995 регулатива: производство на тироидните хормони или: прими! Производство на кортизол Шмит

5 регулатива: Пролактин производство на пејсмејкери ензими На почетокот на или во филијалите на реакција процеси Примери: фосфофруктокиназата (гликолизата) киселина синтетаза (хем синтеза) d-аминолевулинската Шмит 1995 Ензимско концентрација конкуренција на подлогата Пример: PYRUVAT LDH PDH на пируват карбоксилаза Гликоза концентрација на регулирање карбоксилаза на глукоза-glycogenous од страна на Алостерични карбоксилаза (не во активниот центар) Афинитет тип К, брзина од типот V, фосфофрутокиназа АТП (инхибиција) АДП, АМП, Р (активирање) Пример: распаѓање на масна киселина Митохондрија Цитоплазма наталожена масна киселина

6 Хормонална регулација Принцип на работа: орган за успех на хормонот (особено рецептор) висок афинитет и специфичност Ефект на/преку: А: активност на генот Б: втор гласник А: стероидни хормони, комплекс на тироксин хормон-рецептор што се врзува за биосинтезата на ДНК протеините Б: преку ц-засилувач, арахидонска киселина, Ca ++. постави хормонален сигнал во метаболичката промена на целната клетка со инхибиција или активирање на хормонот Г-протеин аденилат циклаза в-засилувач протеин киназа c-засилувач се хидролизира до AMP со фосфодиестераза инхибиција на фосфодиестеразата од кофеин, теофилин продолжен адреналин ефект Силбернагл/Ланг 1998 адреналин ефекти? Инсулински ефекти? Регулирање на телесната тежина преку внес на храна зависна од глад? Тежината зависи од внесот на храна и пред да се метаболизира! 6-ти

7 Регулирање на телесната тежина Снабдување со енергија Потрошувачка на енергија 1. Физичка активност 2. Основна метаболичка брзина 3. ДИТ 4. Потрошувачка на енергија преку физичка активност? Светло? Умерено? Интензивно? Различни активности/спортови? Споредби со внесувањето храна? Силбернагл/Ланг 1998 Како Лептин комуницира? Други негативни повратни механизми: Инсулин Серотонин Моли Лобан Регулирање на внесувањето храна и потрошувачката на енергија Лептинот се врзува за неговиот рецептор кој се изразува пред се во регионот на хипоталамусот на мозокот. За возврат, хипоталамусот го модулира внесувањето храна и потрошувачката на енергија Кога ќе се детектираат ниски нивоа на лептин, телото се предупредува на ограничено снабдување со енергија Доколку се детектираат високи нивоа на лептин, хипоталамусот чувствува дека телото има прекумерна тежина. Ова потоа го активира телото да јаде помалку и троши повеќе енергија телата масно ткиво Моли Лобан 7

9 Анорексија нервоза: рестриктивна диета до целосно одбивање да се јаде Злоупотреба на лаксативи со недоволна тежина, кахексија, вегетативно-ендокрини нарушувања, нарушувања на менструацијата, симптоми на недостаток. Претежно млади жени: 1% од годината.Генетски, психолошки, социјални фактори Анорексија нервоза спортисти ? медицина ширум светот терапија со анорексија нервоза 1) зголемување на телесната тежина 2) каузален пристап прогноза 30% целосно подобрување 35% подобрување, но недоволна тежина останува 25% болест останува 10% умира! 9