Метаболна алкалоза - Причини, симптоми и третман

А. метаболна алкалоза е поместување на pH вредноста во крвта и вонклеточното ткиво до вредности над 7,45. Причината за оваа промена е првенствено зголемување на концентрацијата на бикарбонат, или поради акумулација на бикарбонат преку бубрезите или поради губење на кисел гастричен сок во случај на сериозно или хронично повраќање.

Содржина

Што е метаболна алкалоза?

Во метаболна алкалоза рН на организмот се меша, што може да има разорни ефекти врз функционирањето на метаболизмот. Зборот "метаболизам" укажува на тоа дека причината за оваа промена на рН се наоѓа во метаболизмот, т.е. во метаболизмот. Пандан на ова би била респираторна алкалоза, која е предизвикана од дишење.

причини

Со цел да се отстрани бикарбонатот од циркулација, потребен е бубрег. Ова филтрира големи количини на бикарбонат од крвта, а потоа враќа само во крвта толку многу бикарбонат колку што е потребно за пуфер во неговиот разгранет систем за собирање цевки. Ако овој комплексен регулиран систем се расипе, на пример, со земање диуретици, т.е. таблети со вода, лесно може да се случи да се излачи премалку бикарбонат и да се промени pH вредноста на крвта со врзување на киселина со алкална - метаболна алкалоза потекнува.

Покрај несаканите ефекти на диуретичната терапија како една од главните причини за метаболна алкалоза, можни се и поместувања во нивото на калиум и хлорид, кои се поврзани и со киселинско-базната рамнотежа на телото преку бубрезите.

Бидејќи хлорид и бикарбонат се јони со негативно полнење, тие лесно можат да се разменуваат едни со други преку клеточниот ид - ако на телото му недостасува хлорид, може да го замени со молекули на бикарбонат за кратко време, што потоа обезбедува електрична еднаквост, но исто така доведува и до алкалоза. Хроничното повраќање е можна причина за овој проблем: гастричниот сок се состои од хлороводородна киселина, што е протони и хлорид; Киселината се губи директно во телото и индиректно, благодарение на недостаток на хлорид, бикарбонатот се заштедува и во бубрезите и го поплавува метаболизмот.

Калиумот, пак, се разменува за протони, така што болести со недостаток на калиум исто така може да доведат до метаболна алкалоза. Хормоналните нарушувања (вишок на минералокортикоиди) може да бидат причина тука. Спротивно на тоа, метаболичката алкалоза, исто така, доведува до зголемено поместување на калиум во клетките во замена за кисели протони.

Симптоми, заболувања и знаци

Клиничката слика на метаболичката алкалоза се карактеризира со пад на крвниот притисок, што се карактеризира, меѓу другото, со слабост, конфузија и абнормални сензации на кожата. Засегнатите чувствуваат силно чувство на непријатност, кое се јавува одеднаш и станува посилно со прогресијата на болеста. Како резултат на нерамнотежата во pH, се јавуваат грчеви и отежнато дишење.

Во тешки случаи, се јавува респираторна депресија опасна по живот. Метаболната алкалоза, исто така, може да се манифестира преку апатија, нарушувања на видот, вонење во ушите, чувство на топлина и срцеви аритмии. Најјасен знак е карактеристичната позиција на рацете, кои се тесни и свиткани малку напред.

За време на медицинскиот преглед, може да се утврди недостаток на калиум. Ако не се третира навремено, може да се појават други здравствени проблеми. Постои ризик да се развијат симптоми на недостаток (на пример, замор и вртоглавица). Покрај тоа, грчевите се зголемуваат со интензитет и понекогаш предизвикуваат силна болка кај засегнатото лице.

Ако метаболичката алкалоза не се лекува, тоа може да доведе до срцева слабост. Не може да се исклучи трајно оштетување на внатрешните органи и крвните садови. Со ран третман, сепак, сериозни компликации како овие може со сигурност да се избегнат. Грчевите обично стивнуваат за неколку дена до неколку недели.

Дијагноза и тек

Симптомите на метаболна алкалоза најмногу се определува со ниското ниво на калиум: може да се појават абнормални сензации на кожата, мускулна слабост и опасни срцеви аритмии. Како и кај респираторната алкалоза, може да се појават и грчеви и типична „положба на шепа“ на рацете. Генерално, тешките метаболички алкалози се доста ретки и затоа често се занемаруваат.

Едноставно повлекување на капиларна крв за да се спроведе анализа на крвен гас (BGA) може да го открие проблемот: мерењата на pH вредноста и концентрацијата на бикарбонат непогрешливо укажуваат на метаболна алкалоза, вредностите на калиум и хлорид може да дадат информации за причината.

Компликации

Се развива општа слабост, пациентот се чувствува забележително исцрпено. Еластичноста, исто така, значително паѓа и се појавуваат грчеви во мускулите. Овие грчеви можат да доведат до силна болка и непријатни чувства и на тој начин значително да го намалат квалитетот на животот на пациентот. Понатаму, се јавува и конфузија, така што вообичаеното размислување и постапување обично не е можно за засегнатото лице.

Без третман, може да се појават и проблеми со срцето, што доведува до смрт на срцето. Третманот за оваа болест може да биде преку ИВ течности и други лекови или додатоци. Нема компликации и симптомите можат да бидат ограничени релативно добро. Ако третманот е успешен, очекуваното траење на животот на заболеното лице не се намалува.

Кога треба да одите на лекар?

Збунетост, општа слабост и намалување на нормалната еластичност се знаци на постоечка неправилност. Ако симптомите продолжат или ако се зголемуваат во интензитет, потребен е лекар. Ако се појават абнормални сензации или нарушувања на перцепцијата на кожата, ова се смета за индикација за постоечко нарушување. Ако има чувство на пецкање на кожата, непријатно чувство на допир или преосетливост, препорачлива е посета на лекар. Треба да се консултира лекар ако има нарушување на срцевиот ритам, чувство на прекумерен развој на топлина во телото или потење.

Бидејќи метаболичката алкалоза, ако не се лекува, може да доведе до предвремена смрт во тешки случаи, треба да се изврши медицински преглед веднаш штом ќе се појават првите знаци и симптоми. Стврднување на мускулите, намалување на мускулната сила или општо чувство на болка во организмот мора да се испита и третира. Апатијата, исцрпеноста, функционалните нарушувања и проблемите со видот или слухот исто така треба да бидат разјаснети од лекар.

Бучавите во ушите, дишењето и срцевите звуци се загрижувачки и треба веднаш да ги третира лекар. Можна срцева слабост мора да се спречи што е можно поскоро. Грчеви во рацете или абнормално држење на рацете се знаци на болест. Ако рацете постојано се наведнуваат малку напред во секојдневниот живот, ова е показател за метаболна алкалоза.

Третман и терапија

За терапија на метаболна алкалоза разликата помеѓу различните форми е клучна:

Ако има недостаток на хлорид или волумен на крв (на пр. По повраќање), администрацијата на натриум или калиум хлорид како инфузија од лекар е доволна за повторно да се стабилизира киселинско-базната рамнотежа.

Ако се користи диуретична терапија, предметниот лек треба да се прекине или да се додаде таканаречен диуретик што штеди калиум. Ако има основни нарушувања на метаболизмот на хормоните, неопходна е понатамошна терапија со лекови, а понекогаш и хируршка интервенција.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Изгледи и прогноза

Со брза и добра медицинска нега, прогнозата за метаболна алкалоза е поволна. Преку администрација на лекови, постојните симптоми се ублажуваат. PH вредноста е регулирана и се појавува подобрување на општата здравствена состојба. Веднаш штом има несакани ефекти на пропишаните препарати, тие се заменуваат со алтернативни производи. И покрај тоа, може да се развие хроничен или неповолен тек на болеста.

Ако не се лекува, метаболната алкалоза може да доведе до предвремена смрт. Здравствените нерегуларности се зголемуваат и истовремено има намален квалитет на живот. Очекувајте силна болка, внатрешна слабост, когнитивни промени и грчеви. Ако пациентот одбие да работи со лекар, неговиот животен век е значително намален. Различни компликации, исто така, можат да се појават во напредната фаза на болеста. Како и да е, опстанокот на засегнатото лице е обезбеден во овие случаи.

Ако терапијата со лекови не работи по желба, се спроведува хируршка интервенција. Ова е поврзано со ризици, но тоа е единствениот начин да се помогне во подобрувањето на здравјето ако болеста е напредната или симптомите станат хронични. Во повеќето случаи, неопходна е долготрајна терапија за да се постигне трајно ослободување од симптомите. PH вредноста мора да се проверува во редовни интервали и неопходни се корективни мерки.

превенција

Може да се преземат профилактички мерки за да се избегнат понекогаш тешките последици од а метаболна алкалоза само препорачуваат редовно следење на диуретичната терапија. Во случај на сериозно или трајно повраќање, исто така, треба да се изврши BGA со цел да се препознаат нарушувањата во киселинско-базната рамнотежа навремено и да може да се спротивстави на нив.

После нега

Во повеќето случаи, не е можна или неопходна директна нега во метаболичката алкалоза. Страдачите од оваа болест зависат од третманот за да избегнат понатамошни симптоми и компликации. Ако алкалозата не се лекува, пациентот ќе умре во повеќето случаи.

Поради оваа причина, раната дијагноза и третманот на метаболичката алкалоза имаат многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на болеста. Ако болеста се третира со операција, пациентот мора да се одмори по таквата операција и да се грижи за своето тело. Затоа, треба да се избегнуваат напорни активности или спортски активности.

Калиум може да се земе и за ублажување на симптомите на алкалоза. Пациентите треба да обезбедат редовно земање. Во случај кога алкалозата била активирана од лек, препорачливо е да се откаже од овој лек. Само тогаш болеста може целосно да се лекува.

Сепак, запирање на лекови треба да се направи само по консултација со лекар. Во некои случаи, болеста исто така го намалува животниот век на пациентот. Сепак, ова во голема мера зависи од основната болест.

Можете да го направите тоа сами

Може да се спротивстави на општата слабост со вежбање на свеж воздух. Особено во првите неколку дена по третманот, имунолошкиот систем мора повторно да започне, па затоа тука особено се препорачува физичка активност. Третманот не е задолжителен за грчеви и конфузија. Симптомите обично поминуваат сами по себе, веднаш штом ќе се надмине алкалозата. Овој процес може да се забрза со одмор и одмор во кревет. Засегнатите треба да спијат многу во акутната фаза и идеално да земаат боледување два до три дена.

Покрај тоа, може да се искористат некои ресурси од буџетот и природата. Подготовките со магнезиум и смирувачки чаеви (на пример, камилица или мелиса) помагаат при грчеви. Хомеопатијата ги препорачува лековите Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum и Cina, меѓу другите. Ако сте збунети или имате потешкотии во концентрацијата, помагаат пријатна инфузија или чај од дрвен дрво. Belladonna, Glonoinum и Rhus Toxicodendron се ефикасни хомеопатски алтернативи.

отече

• Буркхард, Д.: Liveивејте здраво. Толкувајте ги лабораториските вредности. Милер Верлаг, Келн 2005 година
• Хан, Ј.-М.: Листа за проверка на интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2013 година
• Јас се грижам за теоријата на болести. Тиеме, Штутгарт 2015 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.

---