Метформин идеален за луѓе со прекумерна тежина - инфо-екран - Инфомедиран преку Интернет

Метформин идеален за луѓе со прекумерна тежина

Бигуанидот метформин (Глукофаг) е терапевтска опција, особено за луѓе со прекумерна тежина со дијабетес тип II. Делот од „Студија за проспективен дијабетес во Обединетото Кралство“, пријавено овде, има за цел да ги документира предностите и недостатоците на метформинот.

метформин

Од 1704 пациенти со дијабетес чија тежина беше повеќе од 20% над идеалната тежина и чии нивоа на шеќер во крвта по 3-месечна диета со дијабетес беа помеѓу 6 и 15 mmol/l, 342 беа третирани со метформин. Првично, се даваа 850 mg метформин дневно, а дозата постепено се зголемуваше на 2550 mg на ден, со цел да се постигнат нивоа на шеќер во крвта што е можно понормално (под 6 mmol/l). Компликации со дијабетес, смртни случаи поврзани со дијабетес и смртност од сите причини биле забележани во текот на 10 години. 411 конвенционално третирани и 951 интензивно третирани со инсулин или сулфонилуреа, сите исто така со прекумерна тежина, служеа како споредбени групи.

Средната вредност на HbA1c беше 7,4% за метформин и 8,0% за конвенционален третман. Во рок од 10 години, телесната тежина се зголеми само малку во овие две групи, додека имаше значително зголемување на телесната тежина со сулфонилуреа и особено со инсулин. Во споредба со конвенционалната терапија, ризикот од сите компликации на дијабетесот беше 32% (p = 0,002) помал со постојан третман со метформин. Смртните случаи поврзани со дијабетесот и смртноста од сите причини беа значително намалени со метформин. Хипогликемијата е тешко почеста со метформин отколку со конвенционална терапија.

Во споредба со интензивниот третман со сулфонилуреа или инсулин, компликациите со дијабетес во групата метформин беа генерално значително поретки. Оваа споредба, исто така, покажа предност во однос на смртноста од сите причини за пациентите третирани со метформин. Хипогликемијата беше почеста кај сулфонилуреите и инсулинот отколку кај метформинот.

Луѓето со прекумерна тежина со дијабетес тип II најверојатно најдобро се лекуваат со метформин, бидејќи е подобар во спречување на дијабетични компликации и е помала веројатноста да предизвика хипогликемија и зголемување на телесната тежина отколку сулфонилуреите и инсулинот.

Долго очекуваната студија за перспектива на дијабетес во Обединетото Кралство (УКПДС) заврши по 20 години, а најважните резултати беа објавени во Лансет и БМJ на 12 септември! Помеѓу 1977 и 1991 година, 4.209 лица со дијабетес мелитус тип II беа регрутирани и рандомизирани во интензивно третиран (со цел на гликоза на гладно под 6,0 mmol/l) и конвенционален (гликоза на гладно под 15,0 mmol/l) третирана група. Ризикот од микроваскуларни компликации може значително да се намали преку засилена терапија. 1% намалување на HbA1c го намали ризикот од ретинопатија за 21% и ризикот од албуминурија за 34%!

Понатамошните анализи и паралелни студии обезбедуваат важни дополнителни информации: