Метформин проблематичен за губење на тежината без дијабетес
Употребата на метформин за губење на тежината продолжува да биде проблематична, особено кај деца со прекумерна тежина или дебели лица без дијабетес тип 2.
Употребата на метформин за лекови за дијабетес тип 2 за намалување на телесната тежина кај деца со прекумерна тежина или дебели лица без дијабетес тип 2 е „сè уште прилично проблематична“, неодамна прогласени експерти од германското кардиолошко друштво (ДГК) за педијатриски кардиолози и специјалисти за спортска медицина. Ова е еден од најважните резултати од анализата на неколку студии кои ја испитувале употребата на интервенции во животниот стил, користејќи претежно не многу интензивна диета и вежбање во споредба со интервенција во животниот стил плус метформин. Вклучени се вкупно 946 деца и адолесценти на возраст од 8 до 18 години со просечен индекс на телесна маса (БМИ) од 33,8. Немаше значителни придобивки од метформинот.
Метформинот за слабеење донесе мала корист
Најголемата придобивка од метформинот лежи во комбинираните резултати од седум од испитуваните шестмесечни студии. Пациентите во групата метформин изгубиле 3,77 килограми повеќе и имале 1,4 поголемо намалување на БМИ во споредба со интервенциите во животен стил.
Метформин доведе до статистички значајно, но многу умерено намалување на БМИ во комбинација со интервенции во животниот стил во текот на краткиот период на студирање. Во две студии со едногодишни податоци (250 пациенти), промените на БМИ не се разликуваат значително.
Умерени несакани ефекти од метформин
Во групите метформин, сепак, 26 проценти повеќе пациенти се пожалиле на несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт отколку во контролната група (13 проценти). Сепак, немаше сериозни несакани ефекти или прекини на третманот.
Анализите на подгрупите покажаа дека некои деца имаат поголема корист од метформин. Деца со БМИ помал од 35 години, на возраст под 12 години и без претходни интервенции во животниот стил. Ефектите на метформин биле помали во студиите кои вклучиле повеќе девојчиња или адолесценти. Потребна е поголема истрага и подолго траење со цел да се идентификуваат уште попрецизно потенцијалните подгрупи кои можат да имаат корист од метформин.
Заклучок
Во контекст на други терапевтски опции за детска дебелина, за жал, метформинот сè уште не се покажал како од голема клиничка важност. Ефектот е скромен. Големата фреквенција на несакани ефекти во гастроинтестиналниот тракт е знак на предупредување. Ова сугерира дека употребата надвор од ознаката надвор од одобрувањето на метформин во детството, за разлика од оправданата индикација за дијабетес мелитус тип 2, продолжува да се смета за проблематична.
ДГК Апстракт П 1808, Еерман. Кардиоваскуларен ризик кај деца и адолесценти и превенција: интервенција на прекумерна тежина и дебелина. Дали метформин е погоден за дебели деца без дијабетес тип 2? Клин Рес Кардиол 105, Додаток 1, март 2016 година