Метформин за зголемување на телесната тежина на антипсихотици

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

метформин

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

  • DAZ.online
  • ДАЗ/АЗ
  • ДАЗ 39/2016
  • Метформин против .

Лекови и терапија

Коментар на гостин од проф. Д-р. медицински Бернхард Conn Конеман 1, проф. Д-р. медицински Пол Пленер 2, прив.-Доз. Д-р медицински Максимилијан Гар 1, Улм

Со оглед на ограничените големини на ефекти, треба да се обрне посебно внимание на негативните ефекти на лекот во психофармакотерапијата. Често долгото траење на третманот ја зголемува важноста на ефектите што модулираат со ризик. За жал, поновите антипсихотици, кои се претпочитаат поради нивните помалку изразени екстрапирамидални ефекти, но исто така и подобри ефекти врз позитивните и негативните симптоми на шизофренија, имаат негативно влијание врз телесната тежина, толеранцијата на глукоза и метаболизмот на липидите. Зголемувањето на телесната тежина со антипсихотици е често многу изразено, особено со клозапин, оланзапин и кветиапин, но исто така се случува редовно со рисперидон и други понови антипсихотици.

Бидејќи пациентите обично се погодени од извршен дефицит во исто време, што ја загрозува саморегулацијата и контролата на дејствието, но исто така и контролираноста преку надворешни барања, мерките засновани на начин на живот секако се често неопходни, но само по себе во повеќето случаи несоодветни. Затоа, фармаколошките стратегии за лекување или избегнување на зголемување на телесната тежина и метаболички синдром под антипсихотичен третман се неопходни.

Докажано за шизофренија

Меѓу достапните фармаколошки пристапи, најважната улога што моментално ја играат во третманот на возрасни со шизофренија е надвор од обележувањето адјуванс рецепт на метформин. Корисниот ефект на метформин врз зголемувањето на телесната тежина под антипсихотици во третманот на шизофренија кај возрасни е докажано во неколку рандомизирани контролирани студии и мета-аналитички од 2008 година. Се чини дека нема никакво разумно сомневање во врска со оваа индикација. Бидејќи зголемувањето на телесната тежина и метаболичкиот синдром под антипсихотици се сериозни нарушувања и одобрен третман не е достапен, ние сме на мислење дека метформинот треба да се препише во оваа индикација за сметка на законското здравствено осигурување (ЗЗО).

Ризици што можат да се управуваат

Прашањето за адјувантски рецепт за деца и адолесценти со аутистичен спектар на нарушувања (АСН) е несомнено потешко. Ова е местото каде што делото на Анагности и сор. [1] пионерската улога, а со тоа и голема важност. Резултатите од студијата се во согласност со достапните откритија кај возрасните и ја демонстрираат ефективноста на интервенцијата кај деца и адолесценти со АСН. Точно е дека „поретко почесто“ може да биде во оваа целна група, како што нагласува придружниот едиторијал на МекДаул [2]; Сепак, не можеме да се согласиме со заклучокот од уводникот дека монотерапијата секогаш треба да има приоритет пред комбинацијата. Ризиците од комбинација со метформин, исто така, изгледаат податливи во случај на АСН кај деца и адолесценти, како што покажува оваа студија. Сè додека се потребни комбинации, потребно е да се добијат докази за нивната ефикасност и безбедност во различните индикации.

[1] Anagnostou E, et al. Метформин за третман на прекумерна тежина предизвикана од атипични антипсихотични лекови кај млади луѓе со нарушување на аутистичниот спектар. Психијатрија ЈАМА 2016; 73 (9): 928-937

[2] Мекдоул С.Ј. Атипично зголемување на телесната тежина предизвикана од антипсихотици кај деца и адолесценти. Понекогаш помалку е повеќе. Психијатрија ЈАМА 2016; 73 (9): 899-900

1 Клиника за психијатрија и психотерапија III, Универзитетска болница Улм

2 Клиника за детска и адолесцентна психијатрија/психотерапија, Универзитетска болница Улм