Методи, ризици и можности за вештачко оплодување - NetDoktor
Никол Вендлер е доктор по биологија од областа на онкологија и имунологија. Како медицински уредник, автор и предавач, таа работи за разни издавачи, за кои презентира сложени и обемни медицински проблеми на едноставен, концизен и логичен начин.
На вештачко оплодување е одлична можност за многу парови без деца да забременат и покрај нарушувањето на плодноста. Лекарите ги поддржуваат клетките на спермата и јајниците на патот едни кон други. Која технологија за асистирана репродукција (АРТ) е најдобра, зависи од индивидуалната ситуација на двојката. Добијте преглед на методите, шансите за успех и ризиците од вештачко оплодување овде.
Што е вештачко оплодување?
Терминот вештачко оплодување опфаќа голем број третмани за плодност. Во принцип, медицината за репродукција помага малку при асистирана репродукција, така што јајце клетката и спермата можат полесно да се најдат и успешно да се спојат.
Вештачко оплодување: методи
Следниве три методи на вештачко оплодување постојат:
- Трансфер на семе (оплодување, интраутерино оплодување, IUI)
- Ин витро оплодување (ИВФ)
- Интрацитоплазматско инјектирање на сперма (ICSI)
Освен трансфер на сперма, вештачко оплодување се одвива надвор од женското тело. Така, спермата и јајцето прво мора да се отстранат од телото и соодветно да се процесираат.
Понатамошна информација
Можете да дознаете што ги разликува трите методи едни од други и за кого тие се соодветни во написите IUI, IVF и ICSI.
Следење на циклусот
Во многу случаи, следењето на циклусот се одвива пред вештачко оплодување. Ова значи дека лекарите внимателно ги испитуваат процесите во женското тело за еден менструален циклус. Ова обично бара три до четири состаноци со ултразвук и примероци од крв. Од една страна, мониторингот на циклусот служи за откривање на причините за несакано бездетство. Од друга страна, наодите му помагаат на лекарот да го најде вистинскиот третман за двојка и дали, на пример, неопходен е третман со хормони.
Како работи вештачкото оплодување?
Процесот на вештачко оплодување зависи од органските причини за неплодност (неплодност). Само по прецизна дијагноза, лекарот може да одлучи која постапка е најпогодна.
Дури и ако секоја техника на репродукција е нешто различна во детали, може да се дефинираат следниве чекори:
Колекција на клетки на сперма
Со цел да помогнат при оплодување, на лекарите им требаат сперматозоиди. Постојат различни методи на екстракција. Кој од нив е избран зависи од степенот до кој постојат нарушувања кај мажот. Во основа можни се:
- мастурбација
- Хируршка интервенција од тестис (ТЕСЕ, екстракција на сперма на тестиси)
- Хируршка интервенција од епидидимис (MESA, микрохируршка аспирација на епидимија на сперма)
ТЕСЕ и МЕСА
Како функционира екстракцијата на клетките на спермата, можете да дознаете во написот ТЕСЕ и МЕСА.
Третман со хормонална стимулација
Понекогаш е неопходна хормонска терапија за да има зрели јајце клетки за вештачко оплодување. Откако лекарот ќе ги испита јајниците и ќе ги утврди нивоата на хормони, еден од двата хормонални методи може да го стимулира созревањето на јајцето:
Краток протокол
Стандардна постапка е краток протокол кој започнува со почетокот на менструалното крварење. Од вториот или третиот ден од циклусот, пациентот го инјектира стимулирачкиот хормон (FSH, FSH/LH, HMG) под кожата на абдоминалниот wallид преку шприц за инјектирање или може да и помогне нејзиниот партнер. Втор хормон ја потиснува предвремената овулација (т.н. антагонисти) и исто така се инјектира.
Долг протокол
Со долгиот протокол, природната овулација е хормонално потисната пред вистинската стимулација. За таа цел, одговорниот хормон, т.н. „гонадотропин ослободувачки хормон“ (GnRH) од хипофизата е блокиран со лекови (администрација на GnRH агонист). Ова може да се направи како складиште или дневен шприц или преку спреј за нос. Потребни се до две недели за да започне контролираната стимулација на клетките на јајце клетките. Оваа постапка се користи се помалку и помалку.
За време на администрацијата на хормонот за стимулација на јајце клетките, лекарот го проверува растот и степенот на зрелост на фоликулите во двата протоколи со помош на ултразвук и хормонска анализа.
Обнова на јајца
Следниве опции за вадење јајца (пункција) постојат:
- зрели јајце клетки (пункција на фоликулите по хормонски третман)
- незрели јајце клетки (ИВМ, ин-витро созревање)
Повеќе информации
Како незрели јајце клетки може да се користат при вештачко оплодување, можете да дознаете во написот Ин витро созревање.
Трансфер на ембриони
По надворешното вештачко оплодување (ICSI, IVF), пренесувањето на оплодените јајце клетки во матката е најважниот чекор на патот кон бременоста. Ако ова се случи во рок од три дена по оплодувањето, тоа се нарекува трансфер на ембрион.
Со либерално толкување на Законот за заштита на ембриони, можно е да се одгледуваат неколку оплодени јајце клетки. Сепак, по период на култура до шест дена, може да се пренесат најмногу два ембриони. Вишокот ембриони способни за развој можат да бидат замрзнати (криопрезервирани) и ембрионалните фази кои не се способни за развој може да се отфрлат. Сепак, не постои јасна правна сигурност за оваа широко практикувана германска средина.
Најдоброто време за извршување на трансферот варира од личност до личност.
Трансфер на бластоцисти
Ако има повеќе јајце клетки на располагање, може да има смисла да почекате уште малку. Благодарение на развојот на нови хранливи раствори, јајце клетките можат да продолжат да растат надвор од женското тело до шест дена.
Клетките се делат по оплодувањето и јајце клетките се развиваат во бластомери во текот на првите три дена, кои потоа достигнуваат фаза на бластоциста околу петтиот ден. Само 30 до 50 проценти од сите оплодени клетки го прават тоа досега. Ако трансферот се случи пет до шест дена по оплодувањето, тоа се нарекува трансфер на бластоциста.
Шансите за всадување на овие клеточни структури во матката обично се поголеми, бидејќи подолгото време надвор од телото значи дека недостатокот или неисправниот развој може да се препознае рано, а несоодветните клетки не се користат на прво место. Во директна споредба на стапката на бременост кај ембрионот и трансферот на бластоцисти, сепак, тешко дека може да се најдат никакви разлики.
За кого е погодно вештачко оплодување?
Вештачкото оплодување им помага на паровите кои имаат проблем со плодноста (машка неплодност, женска неплодност) или лезбејски парови да имаат дете. Вештачкото оплодување им нуди на пациентите со рак пред хемотерапија или терапија со зрачење шанса подоцна да сакаат да имаат деца.