Мезентерична исхемија - Причини, симптоми и третман Др.
21 ноември 2019 година
Мезентерична исхемија - Причини, симптоми и третман
содржина
Ова е медицинска статија
Напис напишан од д-р Михаела Амарие, кардиолог во Арес центрите Букурешт
Оваа состојба обично се јавува кај луѓе постари од 60 години, пушачи и лица со хиперхолестеролемија (висок холестерол во крвта).
Мезентеричната исхемија може да биде од два вида: акутна или хронична. Ако пациентот има акутна форма, цревата е лишено од снабдување со крв, што доведува до ослободување на медијатори на воспаление и некроза на дел од цревата. Хронична мезентерична исхемија се јавува кога најмалку два големи садови се сериозно погодени од атеросклероза.
Причини за мезентерична исхемија
Снабдувањето со крв во дигестивниот тракт е насочено од трите артерии кои започнуваат од абдоминалната аорта: трупот на целијакијата, горната мезентерична артерија и долната мезентерична артерија. Намалениот проток на крв, првиот знак на мезентерична исхемија, предизвикува клетките на дигестивниот тракт недоволно оксигенирани и под овие услови, дигестивниот тракт повеќе не може да апсорбира хранливи материи од храната. Состојбата може да се појави и одеднаш, по згрутчување на крвта што го ограничува протокот на крв, предизвикувајќи болки во стомакот и крвави столици.
Закажете си во Неколку минути!
Пополнете го формуларот и ние ќе ве повикаме!
Симптоми на мезентерична исхемија
Во случаи кога пациентот има акутна мезентерична артериска исхемија, се јавува дијареа, силна болка во стомакот и повраќање.
Трите прогресивни фази на мезентерична исхемија се:
- Хиперактивна фаза - симптомите вклучуваат: силна болка во стомакот, крвави столици
- Паралитичка фаза - симптомите вклучуваат: продолжена болка во стомакот, чувствителен на допир на стомакот, мала подвижност на цревата, надуеност
- Шок фаза - симптомите вклучуваат: шок и метаболна ацидоза со дехидрација, низок крвен притисок, забрзан ритам на срцето, конфузија
Абдоминалната болка е главниот симптом на мезентерична исхемија и обично се јавува после јадење (после јадење), манифестирајќи се како пред-папочен грч. Со текот на времето, симптомите стануваат сè посилни и посилни, пациентот почнува да јаде сè помалку за да избегне болка. Оваа фаза е обично доцна, а цревниот инфаркт е веќе инсталиран, предизвикувајќи некроза и интестинална перфорација.
Присуството на крв во столицата е симптом што се јавува поретко, но може да биде поврзан со мезентерична исхемија. Столицата има многу темна боја и вискозна конзистентност.
Транзитните нарушувања се најчестите симптоми поврзани со оваа состојба. Може да се појават и дијареја и запек.
Во ситуации кога цревната оклузија е поврзана со мезентерична исхемија, се јавува и фекално повраќање.
Поради неспецифични симптоми, дијагнозата на мезентерична исхемија е многу тешка, а диференцијалната дијагноза се поставува со чир на желудник и гастритис, со рак на желудник или црево. Друга диференцијална дијагноза што се среќава, особено во раните фази, е со варење. Во случаи на доцна фаза, диференцијалната дијагноза може да вклучува причини за акутен абдомен.
Ана Марија Богдан одговара на сите прашања во врска со оваа постапка.
Ана Марија Богдан, медицински консултант