Микробиолошка терапија за синдром на нервозно дебело црево; Ко дијагноза и терапија
Особено со Синдром на иритирани црева може да микробиолошка терапија Донесете олеснување, но успешно се користи и за други болести. За кои болести може да помогне микробиолошката терапија? Како е дијагноза и како гледа таа терапија конкретно? MeinAllergiePortal разговараше со д-р. медицински Анет Јонш, специјалист по интерна медицина со дополнителна ознака „Натаропатичен третман“, Оддел за натуропатија во болницата Имануел Берлин на локацијата Берлин-Ванзи за микробиолошка терапија за синдром на нервозно дебело црево и Ко: дијагноза и терапија.
Мис д-р. Јонш, кога може да помогне микробиолошката терапија?
Секогаш кога е засегнат органот на мукозната мембрана, може да се користи микробиолошка терапија, при што цревата се фокусираат на терапијата.
Многу пациенти доаѓаат на консултации поради синдром на нервозно дебело црево. Бидејќи голем број други болести можат да бидат вклучени во синдром на нервозно дебело црево, прво мора да се разјасни дали постои нетолеранција на пр. Лактоза, хистамин или фруктоза.
Но: сите овие нетолеранции на храна се засноваат на неправилно функционирање на мукозната мембрана, поради што проверката на нив е прв приоритет.
Освен синдромот на нервозно дебело црево, за кои други болести имаат корист од микробиолошка терапија кај пациентите?
Покрај синдромот на нервозно дебело црево, индикација за микробиолошка дијагноза и терапија е исто така хронично воспалително заболување на цревата (IBD). Овие вклучуваат улцеративен колитис, периодичен дивертикулитис и дивертикулоза.
Друга важна индикација е подложноста на инфекција, бидејќи мукозните мембрани тука играат важна улога. Ова се однесува на инфекции на горните и долните дишни патишта, на пример, во случај на повторливи синусни инфекции, тонзилитис, бронхитис и склоност кон пневмонија или астма.
Микробиолошката дијагностика исто така може да помогне при повторливи урогенитални инфекции, како што се инфекции на уринарниот тракт, до гинеколошки проблеми, како што се периодични вагинални колонии на кандида и инфекции.
Микробиолошката дијагностика се користи и за алергиска астма, сено треска, алергии на храна и кожни болести како уртикарија.
Сега е познато дека цревната флора е исто така фактор во развојот на артериосклероза, депресија и нарушувања на спиењето. Честопати пациентите кои страдаат од депресија и нарушувања на спиењето имаат дигестивни нарушувања и сега знаеме дека микробиомот е вклучен во многу процеси и, на пример, исто така игра улога во хронично воспаление. Опсегот на индикации за микробиолошка дијагностика и терапија е огромен и станува сè поразновиден.
Како се поставува дијагнозата во микробиолошката терапија?
Со анализа на флора на измет, или поточно, анализа на микробиота. Ова е преглед што се спроведува во специјални лаборатории. Овозможува испитување на столицата за индикаторни микроби, делумно со традиционални микробиолошки методи и делумно со анализи на генската низа. Ова овозможува да се извлечат заклучоци за функционалноста на целата мукозна мембрана. За таа цел, таканаречената заштитна флора, т.е заштитните микроби како лактобактерии и бифидобактерии, се евидентира квантитативно, односно бројот на микробите на g столче. Многу често се забележува дефицит во лактобактерии и бифидобактерии кај пациентите, бидејќи овие микроби се многу подложни на стрес, антибиотици, лекови против болки, адитиви во храна итн.
Каква функција имаат лактобактериите и бифидобактериите во цревата?
Лактобактериите и бифидобактериите имаат многу функции. Меѓу другото, тие се одговорни за малку кисела pH вредност во цревата, важна функција затоа што ова е предуслов за ензимите за варење во цревата да работат оптимално. Често наоѓам нарушувања во оваа заштитна флора кога пациентот се жали на сериозно надуеност.
Сепак, цревните бактерии исто така учествуваат во производството на витамини и регулирањето на хормоните. Цревните бактерии произведуваат антитела како што е секреторен IgA на пример.
За што друго се испитува столицата на пациентот?
Испитувањето на столицата, исто така, проверува за имуномодулирачка флора, т.е. Е-Коли и ентерококи, особено ако пациентот се жали на алергии и нетолеранција на храна.
Можете исто така да ја погледнете флората чувствителна на мукозата, која е одговорна за заштита на мукозните мембрани.
Се проверува и бројот на протеолитички микроби во столицата, при што бројот на микробите во никој случај не треба да биде голем. Протеолитичките микроби се јавуваат кога рН вредноста не е во рамнотежа, протеините не се варат правилно и тие потоа се метаболизираат од микробите. Протеолитичките микроби произведуваат гасови и супстанции кои треба да се детоксифицираат од црниот дроб. Пациентите потоа се жалат на гасови, замор и исцрпеност.
Столицата исто така се испитува за pH и кандида, односно габи од квасец.
Кои се следните чекори по анализата на микробиотата?
Прво, анализата на микробиотата дава впечаток за состојбата на мукозната мембрана и сите нарушувања. Ако има недостиг на одредени микроби, не можете едноставно да ги „пополните“, но можете да создадете услови што го промовираат нивниот раст. Ако, на пример, има дефицит во флората чувствителна на мукозата, т.е. микробите што произведуваат и ја распаѓаат слузта, треба да додадете диетални влакна или отпорен скроб, кои им служат на бактериите како храна.
Ако pH вредноста е премногу основна, лактобацилите и бифидобактериите мора да се надополнат, бидејќи тие произведуваат масни киселини со краток ланец кои повторно го закиселуваат цревата. Сепак, и тука не е можно да се „пополнат“ дефицити - системот мора да се регулира самиот себе.
Но, исто така, можете да дадете јасни индикации за диета која носи микробиом.
Како изгледа тоа диета, има позитивно влијание врз микробиомот?
Ако најдете непосакуван голем број на микроби, како што е протеолитичката флора која ги метаболизира протеините, препораката е да се намали количината на животински протеини, особено месото и колбасите, во менито. Наместо тоа, процентот на растителна храна треба да се зголеми преку цели зрна и зеленчук со цел да се зголеми процентот на растителни влакна.
Не сите пациенти толерираат ненадејна промена на диета богата со растителни влакна. Затоа, мора да развиете индивидуално мени со пациентот и евентуално да дадете влакна во форма на додатоци во исхраната. На пример, погоден е инулин, невкусен прашок, но исто така и отпорен скроб.
Кои микроби имаат имуномодулирачки ефект врз алергиски или воспалителни болести?
E. coli и ентерококи се микро-модулирачки микроби со кои сакам да работам, особено ако дијагнозата покажала дефицит. Во основа, и двата микроби се исто така добар комплементарен третман за улцеративен колитис, бидејќи ја намалуваат воспалителната активност.
Колку време е потребно за да стапи на сила микробиолошкиот третман?
Пациентите со нервозно дебело црево, на пример, често пријавуваат дека конечно можат да спијат повторно по четири до шест недели терапија и исто така се многу попродуктивни.
Но: Колку време е потребно за да стапи на сила микробиолошката терапија во основа зависи од болеста за која станува збор и присутните нарушувања. Пример: Ако постои подложност на инфекција и дијагнозата покажува промени во заштитната флора и имуномодулирачката флора, пациентот се лекува три до четири месеци пред да се донесе одлука како да се постапи понатаму. Повеќето пациенти доживуваат значително подобрување во овој период. Тогаш често препорачувам да се продолжи со терапијата со лактобацили и бидфидобактерии како додаток во исхраната за една година во комбинација со храна што ги содржи овие микроби. Ова може да биде многу корисно, на пример, за жени кои страдаат од повторени вагинални инфекции и кои ќе имаат корист од кисела мукозна мембрана. Исто така, постојат локално дејство на препарати кои содржат лактобацили и се препишани од гинеколог.
Која храна содржи лактобактерии?
Храна со вкус на вкус, како кисел зеленчук, традиционално направена кисела зелка и јогурт содржат лактобактерии и бифидобактерии. Маринадата од кисел зеленчук и вегетаријански антипасти, како што се маслинки и сл., Исто така, содржи лактобактерии и бифидобактерии. Затоа им препорачувам на моите пациенти да јадат маринада со нив.
Медитеранската диета ги содржи овие намирници и исто така е многу препорачлива бидејќи содржи помалку месо и колбаси отколку нашата кујна. Постојат и вредни растителни масла.
Тоа значи дека треба да ја направите вашата исхрана во основа и трајно „пријателска за бактериите“?
Како прво, целта на микробиолошката терапија е фундаментално враќање на цревната флора во рамнотежа. Сепак, не е доволно само да се обезбеди диета што ја поддржува цревната микробиота за време на фазата на терапија. Затоа им препорачувам на пациентите да прават долгорочни промени во исхраната. Пациентите се исто така подготвени и многу мотивирани да ги следат препораките за исхрана. Поголемиот дел од времето сте имале долг пат на страдање и сте задоволни што конечно сте без симптоми.
Се разбира, грешки во исхраната може да се појават еднаш и тогаш, ако пациентот едноставно има апетит за храна што не е добра за цревната флора. Ако потоа добијат поплаки, ова честопати ги мотивира уште повеќе да ги следат препораките за исхрана.