Микробиом Што навистина можат да сторат цревните бактерии - спектар на наука
Микробиом: што навистина можат да сторат цревните бактерии
Истражувањата во гастроинтестиналниот свет и неговите жители цветаат околу десет години: се вложуваат се повеќе средства за истражување, написи се појавуваат во специјализирани списанија од врвна класа, а микробиомот е исто така популарна тема во медиумите. Според ова, скоро секоја цивилизациска болест - дијабетес, дебелина, алергии, рак на дебелото црево, камења во бубрезите, синдром на нервозно дебело црево, депресија, но и аутизам - се должи на нерамнотежа во цревната флора. Циркулираат препораки за повеќе пробиотици или додатоци на храна прилагодени на цревата, а се нудат соодветни водичи и книги за готвење. Некои дури го осудуваат раѓањето со царски рез, млеко во кеси за бебиња или антибиотици - сето тоа може да го промени составот на бактериските живеалишта во цревата. Терапијата со измет, која веќе се рекламира во американските клиники како терапија за дијабетес и дебелина, треба да помогне.
Сепак, многу работи сè уште изгледаат многу полупечени. Дури и истражувачи на микробиомите го предупредуваат сопствениот еснаф против премногу еуфорични и избрзани заклучоци: Според Дирк Халер од Техничкиот универзитет во Минхен, едноставно има премногу противречности. Толку многу резултати не можат да се реплицираат. Откриените ефекти се честопати многу мали, истражувањата врз луѓето се ретки, а 60 проценти од бактериите се исто така непознати. Епидемиологот Вилијам Ханаџ од Медицинскиот факултет Харвард исто така предупреди во 2014 година: „Theивотот е опасен за пациентите кои залудно ја бараат својата среќа во одредени методи на лекување.“ Покрај истражувачите, канцелариите за печат и претставниците на медиумите имаат одговорност да се заштитат од претерување а со тоа и понатаму да не се промовира микробиоманија.
„Многу колеги денес се малку презаситени“ (Дирк Халер)
На крајот на краиштата, сигурно е дека цревните бактерии влијаат на нивниот домаќин, односно на луѓето. Тие ја промовираат апсорпцијата на хранливите материи во крвта со забрзување на транспортот низ цревните клетки и оптимизирање на метаболизмот на маснотиите и жолчните киселини. Бактериите на дебелото црево исто така распаѓаат некои диетални влакна што инаку луѓето не би биле во можност да ги користат во масни киселини со краток ланец, како што се бутировата киселина - околу 30 проценти од метаболичките производи во крвта имаат микробиолошко потекло. Згора на тоа, бактериите помагаат во развојот на имунолошкиот систем, претворајќи ги незрелите Т-клетки во зрели. И тие ги прават токсините и патогените микроорганизми безопасни. За возврат, луѓето им нудат пријатно место за живеење во добро умерено опкружување со обично доволно храна - совршена симбиоза.
Дека одредени бактерии ве прават тенки и штитат од дијабетес во моментов е особено популарно тврдење. Обичното заболување од дијабетес особено зафаќа истражување на микробиомите, затоа што, според некои студии, дијабетисот и дебелината можат да бидат поврзани со помалку разновидни цревни средини. Оние кои имаат прекумерна тежина, на пример, имаат многу повеќе фирмикути во цревата во споредба со видовите Bakteroidetes. Сепак, ситуацијата на студијата е контрадикторна овде: Некои истражувачи ги откриле овие разлики, но други не ги откриле, како што е 2010 година Андреас Швиерц од Институтот за микроекологија во Херборн.
Причина или последица на изменета цревна флора?
Сомнително е и кога намалената разновидност станува патолошка или едноставно претставува прилагодување кон променетите услови за живот. „Што точно е здрав микробиом, всушност е во голема мера нејасно“, коментира Елизабет Бик, микробиолог од универзитетот Стенфорд во преглед во 2016 година. а во исто време тие всушност страдаат помалку од болести на животниот стил. Но: Дури и здравите луѓе во богатите земји имаат намален, микробен биодиверзитет. Некои дури носат потенцијални микроби кои предизвикуваат болести во цревата, без да се разболат. И бремените жени во третиот триместар имаат сличен микробиом со луѓето со метаболички синдром. И покрај тоа, истражувачите честопати зборуваат за дисбиоза, односно нарушување на цревната флора.
И тука влегува во игра уште еден проблем. Ако различноста е променета, дали е тоа причината или последицата на болеста? Користејќи го примерот на дијабетес, Кристофер Форслунд, истражувач во Европската лабораторија за молекуларна биологија во Хајделберг, го испита ова во студија од 2015 година со 784 тест лица. Овде беше прикажано кај испитаните пациенти со дијабетес дека нивните типични промени во цревната флора се целосно резултат на антидијабетичниот лек метформин, а не на нивната болест: Дијабетичарите кои не примале метформин имале цревна флора како здрави компаратори. Во случај на воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест и улцеративен колитис, исто така, докажано е дека цревната флора е чувствителна на промени. Сепак, овие пациенти, исто така, обично јадат поинаку од здравите луѓе и често земаат лекови подолго време. Значи, „не е јасно дали променетата цревна флора предизвикува болест или е резултат на диета или лекови“, вели Елизабет Бик.
„Што точно е здрав микробиом, всушност е нејасно“ (Елизабет Бик)
Врската пронајдена во епидемиолошките студии едноставно не е доволна. Ако цревните бактерии предизвикуваат болест, тогаш мора да бидат познати и механизмите. Ова, исто така, внимателно се истражува, особено со глувци без микроби. Постои, на пример, теорија дека одредени цревни бактерии особено добро ги разградуваат влакната во цревата, дека едноставните шеќери сè повеќе маневрираат низ цревниот wallид или помагаат да се создадат масни наслаги. Преку сето ова, повеќе енергија се пренесува на домаќинот, што ве прави дебели, така да се каже, додека микробите за слабеење би требало да промовираат формирање на хормони на ситост. Други веруваат дека воспалителните механизми и губењето на бариерите во цревата може да бидат причина за дебелина и дијабетес. Бидејќи преку дупчево црево, токсични бактериски фрагменти влегуваат во крвта, што доведува до мини-воспаленија и ја ограничува чувствителноста на инсулин. Научникот Патрис Кани од католикот на Универзитетот во Лувен тоа го покажа во високо прочуена студија за глувци од 2007 година. Сепак, овие резултати не може да се потврдат во другите лаборатории. Како точно цревата треба да ве дебелее и дијабетичари, сè уште е нејасно.
Згора на тоа, многу луѓе се прашуваат дали глувците се соодветни дури и како модели. Научникот од Харвард, Ханаге е скептичен: „Глувците без микроби не се здрави и не мора да одразуваат што се случува кога глувците имаат нормална флора.“ Покрај тоа, бактериската флора на глувчето е поинаку составена бидејќи е прилагодена на другите живеалишта. Халер, од друга страна, смета дека студиите за глувци се неопходни со цел да се истражат основните механизми. Сепак, студиите треба да се разгледаат и толкуваат многу внимателно, и тие треба да бидат реплицитни. Но, тие сè уште не се. Истражувачите на Макс Планк истакнаа зошто тоа може да биде случај во 2016 година: Лабораториските животни и нивното внатрешно работење различно реагираат на промените во зависност од нивните животни услови. Во случај на прејадување, на пример, само валкано животно тезга доведе до зголемена цревна пропустливост, но не и чиста куќиште.
Пресадена столица
Сепак, се чини дека една од неодамна успешните интервенции ја потенцира улогата на микробиомот како причина за болести: трансплантација на столче од личност до личност. Се користи, на пример, кај пациенти со тешка инфекција со Клостридиум дифицил и исто така покажува првични успеси во хронично воспалително заболување на цревата (IBD) и синдром на нервозно дебело црево. „Во случај на IBD, епидемиолошките студии и експериментите со глувци, исто така, беа недвосмислени, што укажува на улогата на микробите“, објаснува Халер. Истото важи и за синдромот на нервозно дебело црево, дијабетес тип 1 и рак на дебело црево. На пример, неколку студии покажаа дека ракот на дебелото црево доведува до специјално реорганизиран микробиом. Во иднина, ова би можело да се користи како дијагностичка алатка што би била попрецизна од тековниот тест за хемокулт и може да избегне инвазивни интервенции. Меѓутоа, ако соберете докази за дебелина и дијабетес, станува слаб. Халер верува дека микробиомот игра прилично мала улога во развојот на овие метаболички нарушувања.