Микроелементи во комплементарната онкологија

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 27/2007
Микроелементи во .

Комплементарна медицина

Отстранувањето на туморот е - за жал, честопати недостижна - цел на кој било куративен онколошки третман. Бидејќи конвенционалните процедури - хирургија, хемотерапија и терапија со зрачење - значително го оптоваруваат пациентот, поддржувачките и комплементарни медицински мерки стануваат сè поважни како дел од концептите за онколошки третман. Нејзините примарни цели се спречување и намалување на терапијата и несакани ефекти поврзани со болести. Пред сè, тие треба да го подобрат квалитетот на животот на пациентите.

Успехот на терапијата и процесите на лекување кај туморски болести се значително под влијание на нутриционистичкиот статус. Нутритивниот статус треба да се запише во моментот на првичната дијагноза и нутриционистичката медицинска нега треба да биде вклучена во планирањето на терапијата од самиот почеток.

Неисхранетоста е една од најголемите причини за смрт кај пациентите со рак. До моментот на дијагностицирање на туморот, 50% од пациентите веќе изгубиле тежина. До 20% имаат губење на тежината повеќе од 10% од нивната почетна тежина за 6 месеци, што одговара на критериумите на неухранетост (неухранетост). Во студијата за неухранетост во германските болници, 38% од пациентите со тумор не биле соодветно нахранети.

Патогенезата на неухранетост е комплексна. Бројни фактори се вклучени во развојот на неухранетост (види слика 1). Покрај влијанието на директно трошење на туморот, играат анорексија (на пр. Губење на апетит, предвремено ситост, аверзии во храна, нарушувања на вкусот), несакани ефекти од туморотерапија (на пр. Гадење, повраќање) и метаболички нарушувања поврзани со хормони и цитокин.

Неисхранетоста влијае на имунолошкиот систем, како и на органите и метаболичките функции. Последицата е зголемена стапка на компликации како резултат на воспаление (на пр. Мукозни мембрани), секундарни инфекции (на пр. Пневмонија, декубитус, тромбоза), опасно по живот труење на крвта (сепса), продолжен престој во болница и одложено зараснување на раната. Смртноста од рак е зголемена за околу 30% со неухранетост. Најтешката форма на неухранетост со физичка исцрпеност се нарекува кахексија (туморска кахексија). Се јавува со фреквенција од 60 до 80% кај карциноми на бронхија, стомак, панкреас и простата. Заедно со сепса, кахексија е втора најчеста причина за смрт и непосредна причина за смрт кај 20% од пациентите со рак.

Различните фактори што доведуваат до развој на неухранетост, се разбира, не само што влијаат на макроелементите кои обезбедуваат енергија (јаглени хидрати, протеини, масти), туку и на биокаталитичките и имуномодулирачки микроелементи. Многу пациенти со тумор веќе ги потрошиле своите залихи на витамини и други хранливи материи при дијагностицирање и затоа зависат од соодветно дополнување со соодветни препарати.

Тераписко-ориентирано управување со несакани ефекти со микроелементи

Мноштвото цитостатици што се користат во терапијата на малигни тумори и нивните повеќекратни механизми на дејствување се поврзани со бројни, а во некои случаи и многу специфични интеракции со рамнотежата на есенцијалните микроелементи. Како резултат, од една страна, потребата за микроелементи за време на антинеопластична терапија може значително да се зголеми, од друга страна, лекот-ориентиран додаток на микроелементи (на пример, ацетил-Л-карнитин во невропатија предизвикана од цисплатин) нуди бројни терапевтски почетни точки за супортивна терапија и управување со несакани ефекти на онкологија.

Диететското снабдување со витамини и други есенцијални микроелементи често е недоволно кај пациенти со тумор. Во времето на дијагностицирање на туморот, многу од погодените веќе имаат недостаток на микроелементи, бидејќи резервите на одделни хранливи материи се делумно искористени во борбата против туморот. Покрај имуномодулирачката нутриционистичка терапија, индикацијата и прилагодената терапија употреба на микроелементи е една од најважните мерки за поддршка на современите комплементарни концепти за онколошка терапија.

Дополнување на микроелементи (на пример, селен) прилагодено на фазата на болеста и индивидуалните потреби може да помогне,

да се зголеми квалитетот на животот на пациентите со тумор,
да се зајакне ослабениот имунолошки систем,
промовираат регенерација по операцијата,
Инхибирајте ги воспалителните процеси,
за да се спречи повторување и метастаза и
да се намали стапката на несакани ефекти на тумор-деструктивните мерки (на пр. невротоксичност) и да се зголеми нивната ефикасност преку подобра усогласеност, помалку прекини на третманот и поголеми дози.

Критични микроелементи кај пациенти со карцином

Во споредба со здравите субјекти, намалената концентрација на елементи во трагови и витамини во целата крв и плазма се забележува кај пациенти со тумор во времето на дијагностицирање и многу пред појавата на клинички релевантни промени во нутритивниот статус. Ситуацијата на снабдување со имуномодулирачки и антиоксидантни микроелементи, како и оние со низок капацитет на складирање или резерва (на пр. Б1, Б6, Б12, фолна киселина) е особено критична (види рамка). Неисхранетоста што веќе постоела пред да се појави туморот, како и несоодветноста и одбивноста од храна како резултат на анорексија (на пример, поради цитокини) се главните причини што придонесуваат за развој на недостаток на микроелементи кај погодените (види слика 1). Пациентите со тумор често имаат зголемена потрошувачка на енергија во мирување, што зависи особено од големината и локацијата на туморот и од воспалителни реакции предизвикани од цитокин. Цитокини како што се интерлеукин-1 (IL-1) и фактор на некроза на тумор алфа (TNFα) ја инхибираат синтезата на висцералните протеини и го зголемуваат распаѓањето на структурните протеини. Мускулната маса се намалува и прометот на протеините се зголемува.

Потребата за витамини, минерали и елементи во трагови е зголемена кај пациенти со тумор и тешко може да се обезбеди дури и со здрава и здрава исхрана. Урамнотежената исхрана е тешка, особено во фаза на хемотерапија и/или зрачење, како резултат на честите несакани ефекти како гадење и повраќање. Анорексија и повраќање честопати се поврзани со нарушувања на електролитот (на пример, хипокалемија, хиперкалцемија) и киселинско-базната рамнотежа. Оштетување на мукозните мембрани предизвикано од хемо и зрачење (на пр. Зрачење колитис, дијареја) исто така ја нарушува апсорпцијата на хранливите материи и предизвикува изразени загуби на хранливи материи.

Нивото на плазма кај многу имуномодулирачки и антиоксидантни микроелементи паѓа на екстремно ниски вредности за време на хемотерапија и терапија со зрачење. Концентрациите на витамин Ц во плазмата може да паднат до вредности што се во опсегот на границата на скорбутот (• O2 ¯) и може да се метаболизира водород пероксид (H2O2). Друг начин на радикална генеза е преку формирање на комплекси на антрациклин-Фе 3+. Комплексите на антрациклин Fe 3+ се моќни оксиданти способни за директна липидна пероксидација на митохондријалната мембрана на кардиоцитите. Ова може да доведе до миокардна фиброза, а со тоа и кардиомиопатија. Важноста на железото, особено хелатното, за кардиотоксичноста е подвлечена од фактот дека хелаторите на железо (на пример, ICRF-187 = дексазоксан) можат значително да ги намалат кардиотоксичните ефекти. Срцевите аритмии се развиваат за време или веднаш по инфузијата на антрациклин кај 40% од сите пациенти третирани со антрациклини. Парентерална премедикација со Л-карнитин (на пример, 2000 мг Л-карнитин, 1-2 часа пред КТ) може да го намали кардиотоксичниот ефект на антрациклините без да ја наруши нивната цитотоксична ефикасност (таб. 5).

[1] Бруто У. Лекови и микроелементи. Додаток ориентиран кон лекови. Научна издавачка компанија, Штутгарт 2007 година.

[2] Блокирај КИ и др. Влијание на антиоксидансното дополнување врз хемотерапевтската ефикасност: Систематски преглед на доказите од рандомизирани контролирани испитувања. Третман на рак Рев. 2007; 33 (3).

[3] Дришко ЈА и др. Употреба на антиоксиданти со прва линија на хемотерапија во два случаи на рак на јајници. J Am Coll Nutr 2003; 22: 118-123.