Микроскопски колитис - симптоми и третмани

Микроскопски колитис е воспалително заболување на дебелото црево кое може да предизвика постојана водена дијареја и други проблеми со варењето. Болеста може да се дијагностицира со испитување на клетките на дебелото црево под микроскоп. Откријте ги причините и симптомите на микроскопскиот колитис и како да се лекува оваа состојба.

Содржина:

Што е микроскопски колитис?

Микроскопски колитис е воспаление на дебелото црево (дебелото црево) што предизвикува постојана водена дијареја. Името на нарушувањето потекнува од фактот дека ткивото на дебелото црево мора да се испита под микроскоп за да се идентификува овој проблем, бидејќи ткивото може да изгледа нормално за време на колоноскопија или флексибилна сигмоидоскопија.

Видови

Постојат три различни подвидови на микроскопски колитис:

Колаген колитис, се карактеризира со појава на дебел слој на протеини (колаген) во ткивото на дебелото црево
Лимфоцитен колитис, во кои белите крвни клетки (лимфоцити) растат во ткивото на дебелото црево
Нецелосен микроскопски колитис, се карактеризира со мешани симптоми на колаген и лимфоцитен колитис.

Истражувачите веруваат дека колагените и лимфоцитните форми на болеста се, всушност, различни фази на истата болест. Симптомите, дијагностичките тестови и третманот се слични за сите подвидови.

Причини и фактори на ризик

Специјалистите не знаат точно што предизвикува воспаление на дебелото црево специфично за оваа состојба. Истражувачите веруваат дека причините вклучуваат:

Лекови кои можат да ја иритираат слузницата на дебелото црево.
Бактерии кои произведуваат токсини и ја иритираат слузницата на дебелото црево.
Вируси кои предизвикуваат воспаление.
Автоимуна болест поврзана со микроскопски колитис, како што се ревматоиден артритис, целијачна болест или псоријаза. Автоимуна болест се јавува кога имунолошкиот систем на организмот напаѓа здрави ткива.
Ileолчна киселина која не се апсорбира правилно и ја иритира слузницата на дебелото црево.

Фактори на ризик

Фактори на ризик за микроскопски колитис се:

Микроскопскиот колитис се јавува во повеќето случаи кај луѓе на возраст помеѓу 50 и 70 години.
Womenените имаат поголема веројатност да развијат микроскопски колитис отколку мажите. Некои студии сугерираат дека постои врска помеѓу постменопаузалната хормонска терапија и микроскопскиот колитис.
Автоимуна болест. Некои пациенти со микроскопски колитис имаат и автоимуна состојба, како што се целијачна болест, болест на тироидната жлезда, ревматоиден артритис, дијабетес тип 1 или псоријаза.
Генетско наследство. Истражувањата сугерираат дека може да има врска помеѓу микроскопски колитис и семејна историја на синдром на нервозно дебело црево.
Неодамнешните студии покажаа врска помеѓу пушењето и микроскопскиот колитис, особено кај луѓе на возраст меѓу 16 и 44 години.

Дрога

Некои истражувачки студии покажуваат дека употребата на одредени лекови може да го зголеми ризикот од микроскопски колитис. Но, не сите студии се согласија.

Лековите што можат да го предизвикаат ова нарушување се:

Смирувачки агенси како што се аспирин, ибупрофен и напроксен натриум
Инхибитори на протонска пумпа како што се лансопразол, езомепразол, пантопразол, рабепразол, омепразол и дексаланзопразол
Селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI), како што е сертралин
акарбоза
флутамид
ранитидин
карбамазепин
клозапин
ентакапон
пароксетин
симвастатин
топирамат

симптом

Главниот симптом на микроскопскиот колитис е некрвава дијареја, која пациентот може да ја доживее подолго време. Состојбата може да предизвика други симптоми, како што се:

Континуирана сензација на столицата
Губење на тежина
Абдоминална болка и грчеви
Инконтиненција на измет (истекување на измет, предизвикано од неможноста на пациентот да го контролира сфинктерот)
Гадење
Дехидратација (крајна жед)
Малапсорпција на жолчна киселина. Leолчката се произведува и ослободува од црниот дроб и потоа се испраќа преку структури во форма на цевка, наречени жолчни канали, до тенкото црево. Тука, топката му помага на телото да се распадне и да ја апсорбира храната. Ако се појави малапсорпција на жолчни киселини, протокот на жолчката од црниот дроб и жолчното кесе до цревата е блокиран од одредена работа, како што е камен.

Симптоми на микроскопски колитис може да се појават и да исчезнат често. Често, симптомите лекуваат сами по себе.

Кога се препорачува посета на лекар

Ако имате водена дијареја која трае повеќе од неколку дена, контактирајте го вашиот лекар за да можете правилно да го дијагностицирате и лекувате проблемот.

Дијагностички

За време на посетата, лекарот поставува прашања во врска со симптомите и врши физички преглед за да утврди дали дијарејата е предизвикана од други состојби, како што е целијачна болест. Специјалистот исто така ќе праша кои лекови што можат да го зголемат ризикот од микроскопски колитис се земаат често - на пример, аспирин, ибупрофен, натриум напроксен, инхибитори на протонска пумпа и селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин (SSRI).

тест

За да се потврди дијагнозата на микроскопски колитис, вашиот лекар може да изврши еден или повеќе од следниве тестови и процедури:

колоноскопија

Со помош на колоноскопија, лекарот може да го набудува целиот дебело црево. Колоноскопија вклучува употреба на тенка, флексибилна, осветлена цевка (колоноскоп) која има прицврстена комора. Камерата испраќа слики од внатрешноста на ректумот и целиот дебело црево на надворешен монитор, дозволувајќи му на лекарот да ја испита цревната лигавица. Лекарот исто така може да вметне инструменти низ цевката за да земе примерок од ткиво (биопсија).

Флексибилна сигмоидоскопија

Оваа постапка е слична на колоноскопија. Сепак, не дозволува визуелизација на целиот дебелото црево, туку само внатрешноста на ректумот и поголемиот дел од сигмоидниот дел - околу последните 61 сантиметар на дебелото црево. Специјалистот, исто така, користи тенка, флексибилна, осветлена цевка (сигмоидоскоп) за да ја испита цревната лигавица. Покрај тоа, тој може да земе примерок од ткиво за време на испитот.

Цревни проблеми често се јавуваат во случај на микроскопски колитис. Затоа, за да се утврди јасна дијагноза, лекарот мора да извлече примерок од ткиво од дебелото црево (биопсија) за време на колоноскопија или сигмоидоскопија. Во случај на трите типа на микроскопски колитис, клетките во ткивото на дебелото црево имаат посебен изглед под микроскоп.

Дополнителни тестови

Во прилог на колоноскопија или сигмоидоскопија, специјалистот може да изврши еден или повеќе од следниве тестови за да исклучи други причини за симптомите.

Примероци столици за да се исклучи инфекцијата како причина за постојана дијареја.
Тестови на крвта за да се види дали пациентот има знаци и симптоми на анемија или инфекција.
Супериорна ендоскопија со биопсија за да се исклучи целијачна болест. Специјалистот користи долга, тенка цевка, опремена со камера на крајот, за да го испита горниот дел од дигестивниот тракт. За време на супериорна ендоскопија, лекарот може да земе примерок од ткиво (биопсија) за лабораториска анализа.

Третман за микроскопски колитис

Во некои случаи, симптомите на микроскопски колитис може да се подобрат самостојно. Меѓутоа, ако знаците на болеста траат или се сериозни, можеби ќе ви треба третман за да ги подобрите. Лекарите обично се обидуваат чекор по чекор, почнувајќи од наједноставните и најлесно толерираните третмани.

Диета и прекинување на третманите со лекови

Обично, во првата фаза на третманот, на пациентот му се препорачува да ја смени исхраната и да зема лекови кои можат да помогнат во ублажување на постојаната дијареја. Поточно, вашиот лекар може да ви препорача:

Започнете диета со малку маснотии и растителни влакна. Храната што содржи помалку маснотии и растителни влакна може да помогне во ублажување на дијарејата.
Престанете да јадете млечни производи, храна што содржи глутен или и двете. Оваа храна може да ги влоши симптомите.
Избегнувајте кофеин и шеќер.
Прекинете со секој третман со лекови кои можат да предизвикаат симптоми. Вашиот лекар најверојатно ќе препорача друг лек за лекување на вашите веќе постоечки состојби.

Дрога

Ако знаците и симптомите продолжат, вашиот специјалист може да препорача:

Анти-дијареални лекови, како што се лоперамид или бизмут субсалицилат.
Стероиди како што е будесонид.
Лекови кои блокираат жолчни киселини (кои можат да придонесат за дијареја), како што се холестирамин/аспартам или едноставен холестирамин или холестипол.
Антивоспалителни лекови, како што е месаламин, за ублажување на воспалението на дебелото црево.
Лекови кои го потиснуваат имунитетот, како што се меркаптопурин и азатиоприн - тие го намалуваат воспалението во дебелото црево.
Инхибитори на фактор на некроза на тумор (TNF), како што се инфликсимаб и адалимумаб. Овие супстанции можат да го намалат воспалението со неутрализирање на протеин во имунолошкиот систем познат како фактор на некроза на тумор (TNF).

Хирургија

Ако симптомите на микроскопски колитис се сериозни и лековите немаат ефект, вашиот лекар може да препорача операција за отстранување на целиот или дел од дебелото црево. Сепак, ретко е неопходна операција за лекување на микроскопски колитис.

Начин на живот и домашни лекови

Од суштинско значење е да го промените вашиот стил на јадење за да ја ублажите дијарејата што е толку честа кај микроскопскиот колитис. За да го направите ова, обидете се да:

Пијте многу течности

Водата е најдобриот избор. Сепак, можете да изберете и течности со додаден натриум и калиум (електролити). Обидете се да пиете супа или овошен сок без вода. Избегнувајте пијалоци богати со шеќер или сорбитол или кои содржат алкохол или кофеин, како што се кафе, чај и кола, бидејќи може да ги влошат симптомите.

Изберете мека храна лесна за варење

Овие вклучуваат јаболка, банани, дињи и ориз. Избегнувајте храна богата со растителни влакна, како што се грав и ореви, и јадете само добро зготвен зеленчук. Ако чувствувате дека ситуацијата се подобрува, полека додавајте храна со висока содржина на влакна во вашата исхрана.

Јадете помали и подолги оброци на ден

Јадете неколку пати, но помалку квантитативно, еден ден за ублажување на дијарејата.

Избегнувајте иритирачка храна

Држете се настрана од зачинета, масна или пржена храна и која било друга храна што ги влошува вашите симптоми.

компликации

Повеќето луѓе се опоравуваат без микроскопски колитис. Оваа состојба не го зголемува ризикот од рак на дебелото црево.

избегне

Не постои начин да се спречи микроскопскиот колитис, но правилниот третман на болеста може да помогне да се спречи нејзиното повторување.