Минифлебектомија DocMedicus Здравствен лексикон

На мини-хируршка флебектомија (Синоним: минифлебектомија) е хируршка процедура за отстранување на проширени странични гранки (Патолошко зголемување на страничните гранки на двете вени на трупот на површниот венски систем). Постапката се враќа кај швајцарскиот флеболог („лекар за вени“) Мулер и поради оваа е исто така наречена флебектомија според Мулер. Минифлебектомијата е воспоставена процедура за третман на варикси и може повеќе од исполнување на вашите естетски желби при третман на неубави проширени вени.

Варикси (лат. Варикс - проширени вени) се нередовно меандрични, површни вени што може да се прошират со јазли на некои места. Отстранувањето на варикси служи за спречување на компликации како што се тромбофлебитис (воспаление на површна вена), крварење од варикси или (ако курсот е долготраен) хронична венска инсуфициенција со венски улкуси (чиреви). Со овој метод, дури и најмалите варикси, па дури и пајаковите вени сега можат успешно да се третираат според естетските барања. Така, минифлебектомијата е во конкуренција на склеротерапија (уништување на проширени вени).

Индикации (области на примена)

Варикоза на странични гранки - формирање на проширени вени во страничните гранки поради метеж на крвта во главните вени
Ретикуларна варикоза - флебектазија (униформа дифузно проширување на вените без намотување) во поткожното масно ткиво
Варикоза на пајакот - мали црвеникаво-синкави вени, кои обично се првиот знак на венска болест

Пред операцијата

Пред операцијата, треба да се спроведе длабинска анамнеза, која вклучува медицинска историја и мотивација за постапката. Постапката, сите несакани ефекти и последиците од операцијата треба детално да се дискутираат.
Забелешка: Барањата за појаснување се построги од вообичаеното, бидејќи судовите од областа на естетската хирургија бараат „немилосрдно“ појаснување.

Понатаму, не треба да консумирате ацетилсалицилна киселина (АСА), апчиња за спиење или алкохол седум до десет дена пред операцијата. И ацетилсалицилната киселина и другите ослободувачи на болка го забавуваат згрутчувањето на крвта и може да предизвикаат несакано крварење.
Пушачите треба да ја ограничат потрошувачката на никотин четири недели пред постапката за да не го загрозат заздравувањето на раните.

Хируршката процедура

Вариксите што треба да се отстранат внимателно се обележуваат со пенкало по блиско бричење додека пациентот стои. За операцијата се применува локален анестетик (анестетик кој се инјектира локално). Оперативната област е дезинфицирана и покриена со стерилни завеси. Потоа, хирургот прави мали засеци на убоди (пункции долги 1 до 2 мм (засеци на убод) со помош на микрохируршки инструменти) на обележаните точки и бара проширени вени со мали куки или стегач од комарец (хируршки васкуларен клешта што се користи за хемостаза и како апарат за држење) ) на. Може да се користат различни хируршки инструменти (на пр. Според Варади или Оше). Вариците потоа се извлекуваат и извлекуваат (отстрануваат).

Потоа, раните се третираат или со лепак за кожа или со гипс-завој. По нанесувањето на компресивен завој (завој под притисок) или компресивно порибување (порибување со тромбоза), пациентот може слободно да се движи како и обично. Операцијата обично трае околу еден час.

По операцијата

Пациентот треба да носи компресивен завој околу 2 недели постоперативно. Промена на облекување обично се случува 2-4 дена по постапката.

Можни компликации

Модринки на кожата; Оток, чувство на напнатост и притисок во нозете, евентуално и сензорни нарушувања. Овие обично исчезнуваат по неколку дена.
Повреда на нервите на кожата; ова потоа доведува до парестезија (вкочанетост); во ретки случаи трајна болка како резултат на невром, што е бенигна формација на јазол што може да се појави на местото на дефектот откако ќе се прекине периферниот нерв (неуректомија)
Силна болка, како знак на нарушување на циркулацијата (тука е потребен итен преглед)
Нарушувања на заздравувањето на раните (ретки)
Инфекции (ретки)
Привремено отекување, чувство на напнатост и притисок во нозете може да биде предизвикано од лимфна конгестија и/или хематом (модринка). Ова лесно може да се третира со компресивна терапија (на пр. Чорапи за компресија):
Ако има хронична лимфна конгестија, може да биде неопходна лимфна дренажа.
Како и со секоја хируршка процедура, може да се појави тромбоза (формирање на тромб), со можна последица на емболија (затворање на крвен сад), а со тоа и на белодробна емболија (опасност по живот). Профилакса на тромбоза доведува до намалување на ризикот.
Употребата на електрични уреди (на пример, електрокоагулација) може да доведе до струја на истекување што може да ја оштети кожата и ткивото.
Позиционирањето на операционата маса може да доведе до оштетување на положбата (на пр., Оштетување на притисокот на меките ткива или нервите, како резултат на нарушувања на сетилата; во ретки случаи, ова доведува и до парализа на погодениот екстремитет).
Преосетливост или алергии (на пр. Анестетици, лекови, итн.) Привремено може да доведат до следниве симптоми: оток, осип, чешање, кивање, насолзени очи, вртоглавица или повраќање.
Сериозни опасни по живот компликации кои вклучуваат срце, циркулација, дишење итн. Се многу ретки. Постојана штета (на пример, парализа) и опасни по живот компликации (на пример, сепса) се исто така многу ретки.

Хах В: Хирургија на вени: Водич за васкуларни хирурзи, ангиолози, дерматолози и флеболози. Шатауер Верлаг 2007 година
Петрес Ј, Ромпел Р: Оперативна дерматологија: Учебник и Атлас. Спрингер Верлаг 2006 година

Упатство за S2k: Медицинска компресивна терапија на екстремитетите со медицински компресивни залихи (МКС), флеболошки завој за компресија (PKV) и медицински адаптивни системи за компресија (МАК). (Регистарски број на AWMF: 037 - 005), долга верзија декември 2018 година