Минимално инвазивен хируршки третман на циста на јајниците; Приватна болница Исис
Откако во претходната статија ја истакнавме важната улога на лапароскопијата во евалуацијата и современиот третман на неплодност и миома на матката, ќе се осврнеме подолу на заедничката патологија, со особено влијание врз здравјето на жените - јајниците - циста. Неговиот третман во моментов е дел од терапевтскиот арсенал што го нуди лапароскопската интервенција.
Накратко ќе разгледаме некои од најважните аспекти на оваа патологија и ќе инсистираме на минимално инвазивен лапароскопски третман.
Цистичните тумори на јајниците се честа патологија кај жените за време на периодот на активност на гениталиите. Цистичните тумори на јајниците се во форма на абнормални колекции на течност, ограничени со мембрана и лоцирани во внатрешноста на јајниците. Големината на цистата на јајниците е променлива (со дијаметар до неколку сантиметри). На ниво на јајчник може да има една циста или неколку цисти (полицистични јајници).
Цисти на јајниците спаѓаат во две широки категории: функционални цисти - што претставуваат 90% од случаите (ова се резултат на хормонална дисфункција) и органски цисти, кои вклучуваат дермоидна, мукоидна или серозна циста.
Во многу случаи, цистата на јајниците не се претвора во никакви симптоми и се открива за време на гинеколошки преглед (вагинална кашлица поврзана со палпација на абдоменот). Во други случаи, цистата предизвикува чувство на абдоминална тежина, болка за време на сексуален однос, аменореа (запирање на менструалниот проток), крварење или непријатност при мокрење. Некои цисти лачат феминизирачки (естроген) или маскулинизирачки (андрогени) хормони. Првите не покажуваат некои посебни симптоми пред менопаузата, вторите предизвикуваат затегнување на гласот и обилна коса.
Еволуцијата на цистата на јајниците е исклучително варијабилна. Кога се зголемува, може да се сврти, да се скрши или да крвари, станувајќи многу болно. Колку е постар, толку е поголема веројатноста да предизвика симптоми.
Препорачливо е да се консултирате со лекар ако имате болка, шок или симптоми предизвикани од крварење: силна болка во карлицата, ненадеен почеток, гадење и повраќање, липотимија (несвестица), вртоглавица, слабост, вагинално крварење или симптоми како резултат на шок предизвикан од крварење.
Терапевтскиот став е да се изврши цистектомија, овариектомија или анексектомија во зависност од особеностите на случајот. Ако тие цисти се многубројни и мали, можете да пробате хормонален третман - со прогестини или контрацептивни средства.
Хируршки третман е неопходен во следниве ситуации: јајник или извртена или извртена циста, силна болка и крварење, со големина поголема од 6-7 см или ако ги компресира другите абдоминални органи, не исчезнала по 2 -3 месеци очекување (набудување, без третман) или третман - особено ако имало 1-2 периоди во овој период, кога постои сомневање за рак на јајници врз основа на постоење на фактори на ризик (вклучително и маркери на тумор) и ултразвук.
Хируршки третман се изведува со лапароскопија или лапаротомија.
Лапароскопијата претрпе извонредна еволуција во последните неколку години, како во областа на општата хирургија, така и во гинеколошката хирургија. Овој вид на хирургија има непобитни предности во споредба со конвенционалната хирургија: козметички лузни во стомакот, намалена болка по операцијата, брзо закрепнување по операцијата, краток престој во болница, минимални лекови, мал ризик од постоперативни адхезии, можност за изведување на конзервативни минимално инвазивни хируршки техники, додека се одржува менструалната функција. и репродуктивно на жената.
Бенигна патологија на тумор на јајници (циста на јајниците) е една од патологиите што имаат корист до највисок степен од предностите на лапароскопската хирургија.
Лапароскопскиот пристап кон јајниците цистични тумори е корисен и безбеден за пациентите. Иако секогаш постои можност за претворање во класична хирургија (во некои случаи), лапароскопската хирургија нуди широко поле на работа со повеќе можности за проценка, пократко траење на операцијата, помала интраоперативна загуба на крв и пониска имунолошка агресија. Иако е можно со лапароскопија, оперативните и постоперативните компликации се јавуваат со помала инциденца.
Како заклучок, патологијата поврзана со циста на јајниците е привилегија на минимално инвазивна хирургија преку времетраењето на интервенцијата (во просек 30-90 минути, во зависност од процедурата), испуштање на 24-48 часа („еден ден операција“) во споредба со 7 дена класичен), брза социјална реинтеграција (помалку од 1-2 недели), јасно супериорен естетски резултат, намалена траума - со значително намалување на постоперативната болка, рана постоперативна мобилизација - со последователни предности: го намалува ризикот од тромбофлебитис, продолжување на дигестивниот транзит до максимум 12 часа по хирургија, ран физички напор (2 недели во споредба со 3 месеци во класична хирургија).
Што се однесува до јајниците, оваријалната циста е можеби најчестата патологија, како и нејзиниот минимално инвазивен третман - имено лапароскопскиот, тој е „златен стандард“ на хируршко однесување. Повозможен од кога и да е, пристапот „без скалпел“ во моментов е оптимален избор за ефективна, но најмалку трауматска, резолуција на пациентот и „нежна“ манипулација со ткивото на јајниците и евентуално внатрешните гениталии.