Минимално инвазивна хирургија (МИС) - Св.

лимфните јазли

Минимално инвазивната хирургија ја опишува можноста за работа во матката или абдоминалната празнина со употреба на таканаречениот пристап до клучалката со фини инструменти со цел да биде што е можно понежен со ткивото. Оваа техника се смета за стандардна во женската клиника и може делумно да се спроведува на амбулантско ниво.

  • Хистероскопија (ендоскопија)
  • Лапароскопија (лапароскопија)
  • Цистоскопија (цистоскопија)

Нашите специјални операциони сали за минимално инвазивна хирургија нудат оптимални услови за ова. Овде можеме да работиме под најдобри услови за хирургот и пациентот, на пример, со користење на репродукција на HD слики. 3-Д симулацијата е исто така дел од рутината.

Хистероскопија

Хистероскопијата (огледало на матката), која обично се изведува на амбулантско ниво, е важен дел од дијагностичките и терапевтските опции во гинекологијата. Ова вклучува разјаснување на нејасно крварење од матката, разјаснување на нејасни наоди на ултразвук во матката празнина како што се миоми или полипи и разјаснување во случај на стерилитет. Терапевтски интервенции исто така може да се спроведат хистероскопски, особено насочена биопсија на нејасни промени во матката празнина или отстранување на наодите. Можеме да извршиме таканаречена ендометријална аблација, користејќи го системот NovaSure®, меѓу другото, при што мукозната мембрана се уништува за многу кратко време преку златна мрежа вметната во матката.

  • Дијагностичка хистероскопија за да се разјаснат нејасните наоди
  • Оперативна хистероскопија со отстранување на полипи и миома
  • Ендометријална аблација (= отстранување/склерозирање на обвивката на матката за лекување на незапирливо крварење како алтернатива на отстранување на матката)

лапароскопија

Лапароскопијата (лапароскопија) исто така се разви од првично примарно дијагностичка мерка до утврден хируршки метод. Нејасните наоди или поплаки во стомакот кои не можат да се решат со конвенционални мерки како што се ултразвучни прегледи, рендгенски прегледи итн., Сега се разјаснети лапароскопски. Тестот за проодност на фалопиевите туби во случај на стерилитет е вклучен во ова.

Многу хируршки интервенции што претходно беа можни само со абдоминален засек, сега може да се извршат попрецизно и нежно со лапароскопија. Предноста на методот на лапароскопска операција во споредба со конвенционалната операција на отворен стомак е значително помалата хируршка траума, бидејќи хируршките приоди обично се дебели само со молив. На овој начин, многу помали интервенции може да се спроведат и на амбулантско ниво, што со конвенционалниот метод би вклучило неколку дена во болница. Сепак, покомплексни процедури со употреба на лапароскопија бараат престој во болница.

Најчестите терапевтски интервенции вклучуваат отстранување на адхезии, работа на Цисти на јајниците или други промени во јајниците и фалопиевите туби кои може да бараат отстранување на Фиброиди (бенигни тумори на матката), хируршки третман на Ендометриоза и, ако матката е зголемена, тотално или субтотално отстранување на матката. Многу интервенции во врска со намалување на вагината или матката и инконтиненција понекогаш се изведуваат лапароскопски.

Дијагнозата и терапијата на ектопична бременост сега е исто така домен на лапароскопија. Дури и со рак на матка, лапароскопијата е можна и корисна во многу случаи, што доведува до значително пократко време на опоравување за пациентите со пократок престој во болница. Особено ако имате прекумерна тежина, ова може да биде голема предност со цел да се избегнат нарушувања во заздравувањето на раните. Најновиот метод во оваа област е насочен Сентинел отстранување на лимфните јазли во малата карлица со употреба на методот ICG. За ова е потребна специјална техничка опрема. Во многу случаи, ова може да избегне отстранување на многу лимфни јазли и го заменува конвенционалниот радиоактивен трагач што се користи досега со безопасна боја.

Дијагностичка лапароскопија

  • Хромопертубација (проверка на проодноста на фалопиевите цевки ако сакате да имате деца)
  • Појаснување на необјаснета болка во стомакот

Оперативна лапароскопија вклучувајќи комплексни интервенции

  • Отстранување на фокуси на ендометриумот
  • Енуклеација на миома (отстранување на бенигни мускулни јазли од матката)
  • Адезиолиза - Адхезивен раствор
  • Пробна ексцизија на нејасни наоди
  • Екстирпација на лимфните јазли како дијагностичка мерка за планирање на понатамошна терапија за разни заболувања на туморот
  • Отстранување на апсцес
  • стерилизација
  • Анексектомија - отстранување на јајниците
  • Отстранување на цисти и тумори при зачувување на јајниците
  • Операција на ектопична бременост
  • Лапароскопски асистирана вагинална хистеректомија (хистеректомија) (LAVH)
  • Лапароскопска супрацервикална хистеректомија (LASH)
  • Тотална лапароскопска хистеректомија (TLH)
  • Минимално инвазивно отстранување на лимфните јазли и, доколку е потребно, радикално отстранување на матката заради рак на грлото на матката што не штеди на нервите, доколку е потребно метод на сентинелни лимфни јазли
  • Лапароскопска хирургија за напредна (длабоко инфилтрирачка) ендометриоза
  • Лапароскопска реконструкција на карличниот под со слегнување (т.н. сакроколпопексија)
  • Комплексни реконструкции на карличниот под, отстранување на компликации по конвенционални и таканаречени операции на мрежи и лигаменти, втори и корективни интервенции
  • Лапароскопска операција за карцином на матка со или без отстранување на лимфните јазли во карлицата и оние долж главните артерии, можно е со употреба на методот сентинел (сентинел лимфни јазли)
  • Доколку е потребно, таканаречениот метод PIPAC за перитонеална карциноза (центар за перитонеална карциноза)

Бидејќи сме назначен центар за минимално инвазивни интервенции во областа на урогинекологија, општа гинекологија и гинеколошка онкологија, лекуваме многу доделени пациенти со т.н. рецидиви или компликации по претходни интервенции. Во нашиот центар за обука за минимално инвазивна хирургија, ние редовно ги симулираме сите стандардни ситуации како што е познато од обуката за пилоти.

Главен лекар проф. Д-р. Борис Габриел (МИЦ ниво 3)
Главен лекар др. Кристофер Волф (МИЦ 2)
Постар лекар д-р. Кристин Груп (МИЦ Ниво 2)
Постар лекар д-р. Лисана Барт (МИЦ ниво 2)
Постар лекар д-р. Бетина Блау-Шнајдер (МИЦ 2)
Постар лекар д-р. Куќа на Себастијан
Постар лекар д-р. Вера Долинџер