Минимално инвазивна хирургија

Минимално инвазивните интервенции, на пример, се веќе стандардни во многу интервенции денес. Ендоскопската хируршка техника сега овозможува во повеќето случаи да се избегне засек на абдомен и со тоа помага да се задржи стресот за време на операцијата и болката после тоа екстремно ниска. Ова ги спасува жените од досадни процеси на лекување. Д-р Бернд Холтхаус е еден од докажаните експерти во оваа област и веќе бил поканет како хирург повеќе пати на национално и меѓународно ниво заради неговите оперативни и научни достигнувања.
Минимално инвазивните интервенции што ги зачувуваат органите се во фокусот на одделот за гинекологија и акушерство во болницата Дам во Свети Елизабета.

Следните операции во моментов се вршат со употреба на лапароскопија или матка!

Ние, рутински, ги правиме следниве лапароскопски процедури:

Матка:

Отстранување на миома со зачувување на матката (можеби и со примерок од матка)
Целосно лапароскопско или субтотално отстранување на матката (TLH, LASH), доколку е потребно, со вметнување мрежа во случај на проблеми со слегнување
Отстранување на обвивката на матката (со ендоскопија)
Отстранување на лимфните јазли од карлицата и главната артерија во карцином на грлото на матката или карцином на матката

Фалопиевите туби:

Сечење на јајцеводите (стерилизација)
Испитување на проодноста на фалопиевите цевки како дел од дијагностиката за стерилитет
Интервенции за зачувување на фалопиевите цевки во ектопична бременост
Отворање на затворени фалопиеви туби (на пр. Фимбриопластика) по претходни воспаленија
Отстранување на фалопиевата цевка

Јајчник:

Отстранување на цисти од јајниците
специјален третман на јајниците кај полицистични јајници (на пр. прободување на цистично изменетите јајници кај синдромот на полицистични јајници)
Отстранување на јајниците
Отстранување на цисти на ендометриоза и инфилтративни ендометријални фокуси

И ова е како функционира минимално инвазивната хирургија (МИС)
Во традиционалната хируршка гинекологија, засеците во кожата и основните ткивни слоеви го отвораат стомакот толку широко што хирургот може да стигне до заболениот орган со рацете и да го лекува или отстрани. Со помош на минимално инвазивна хирургија (МИО), минијатуризираните хируршки инструменти и еднакво малата камера се водат во соодветните телесни шуплини преку најмалите засеци. Операцијата се изведува на ист начин како и во отворена постапка. Сепак, специјалното оптичко засилување му овозможува на искусен хирург да работи многу попрецизно отколку со конвенционалниот метод.

Пациентите брзо се вклопуваат
Поради значително помалите засеци на површината на телото, попрецизното и затоа понежното ракување со погодените органи и значително пократкото време на работа за некои операции, пациентите се опоравуваат побрзо и можат да се вратат на нормалното секојдневно работење во најкус можен рок.

методологија
Минимално инвазивните методи во гинекологијата се пред сè лапароскопија (лапароскопија) и матка (хистероскопија). Првата лапароскопија со отстранување на слепото црево беше спроведена од проф. Курт Сем во 1970-тите. Оттогаш, оваа технологија се развива брзо.

Лапароскопија (лапароскопија)
Лапароскопијата се изведува под општа анестезија како конвенционална абдоминална хирургија. По дезинфекција на кожата, јаглерод диоксидот (СО2) се внесува во абдоминалната празнина со помош на специјална канила. На овој начин, абдоминалниот wallид се подига од внатрешните органи, така што тие се достапни за набудување.

Мини пристап за оптика и инструменти
Потоа, тенка цевка со дијаметар од 10мм (троакар) се турка низ абдоминалниот wallид, обично во областа на папокот. Ова служи како пристап до вистинскиот ендоскоп, оптиката, преку која хирургот може да добие увид во абдоминалната празнина. На надворешниот крај на овие оптики има видео камера што ги пренесува сите слики на екраните. Во зависност од степенот на операцијата, уште 1 до 3 трокари се ставаат во долниот дел на стомакот под вид. Во повеќето операции, овие се со дијаметар од само 5 mm и се ставаат во долниот дел на стомакот во близина на областа на срамната коса.

Сеопфатна истрага
Секоја лапароскопија започнува со внимателен преглед на целата абдоминална празнина, од дијафрагмата до најниската точка на стомакот зад матката (Даглас простор). Поради лупата на ендоскопот, одличните услови на светло и простор и приказот на екранот, ова може да се направи многу поефикасно отколку со конвенционална операција со користење на абдоминален засек.

Самата операција е тешко поинаква отколку со отворен засек
Процесот на операција се разликува од операциите на отворен стомак како што следува. Подобрената оптика му овозможува на искусен хирург да работи попрецизно и помалку да манипулира со околното ткиво и органи. Покрај тоа, хируршките инструменти можат да бидат водени точно до точката на работа, дури и ако тоа е длабоко во стомакот на пациентот. Индивидуалните чекори на работењето се слични на операцијата „отворена“. Со сè посовремениот развој во оваа област, можностите на оваа оперативна техника се зголемуваат.

Без конци по операцијата
На крајот на операцијата, вишокот јаглерод диоксид конечно се ослободува од стомакот, се отстрануваат инструментите и трокарите и малите пункции обично се шијат со апсорбирачки конци (саморастворливи) или се лепат само со специјални малтери.

Пост-оперативни поплаки
Секогаш и тогаш има постоперативни поплаки - на пример, иритација на дијафрагмата или болка во рамото - кои се активираат од јаглерод диоксид што може да остане во телото. Ова не е опасно. Јаглерод диоксидот се распаѓа за неколку дена.

Предности на МИЦ
Како пациент, уживате во низа предности доколку ве опериравме со лапароскопија.

Заедно, овие точки резултираат во помал стрес врз општата состојба по операцијата и, соодветно, во побрзо закрепнување. Можете да ја напуштите клиниката побрзо. Често можеме да извршиме лапароскопски процедури на амбулантско ниво. По скратен период на опоравување, можете брзо да продолжите со домашната или професионалната активност.