Мит и реалност во третманот на рак на дојка
Заштита на дојка - приоритет/Фото: Фотокспрес
Секоја година, во последната четвртина век, октомври е глобално признат како месец на борба против рак на дојка. Розовите лакови - симболот на оваа борба - што може да се види на предметите продадени за собирање средства и кои ги носат инволвираните, претставуваат нагон за редовни проверки, да се биде со жените кои се борат против оваа болест и да му покажува на светот дека работите постојано се менуваат. Бројот на карциноми не се намалува, но новите технологии овозможуваат зголемување на бројот на преживеани и полесно закрепнување.
Синтија Никсон беше дијагностицирана во 2006 година на 40-годишна возраст. Отпрвин, starвездата од „Сексот и градот“ не сакаше да открие дека во нејзината десна дојка е откриен канцероген тумор за време на рутински мамограф. Актерката, позната по улогата на Миранда Хобс, не сакаше да се гледа во болницата во папараците за време на третманот. Откако се опорави од операцијата за лумпектомија и зрачење, Синтија реши да ја раскаже својата приказна во надеж дека може да послужи како извор на инспирација за други жени со висок ризик.
Мит: Само жените со семејна историја на рак на дојка се изложени на ризик.
Реалност: Околу 70% од жените со дијагностициран карцином на дојка немаат препознатливи фактори на ризик за болеста, забележува Health.com. Во случај на семејна историја, ризикот е следен: ако роднина од прв степен (мајка, сестра или дете) имала или имала рак на дојка, ризикот од развој на болеста е двојно поголем. Да се има двајца примарни роднини со оваа болест го зголемува ризикот уште повеќе. Мажите исто така можат да имаат рак на дојка, но жените се многу по склони и можат да го пренесат ризикот без да бидат погодени. Затоа, кога размислувате за семејната историја, вклучете го семејството на вашиот татко, не само мајчината.
Шерил Кроу беше дијагностицирана во 2006 година на 44-годишна возраст. Тие се популарна реклама за рано откривање, рече тој веднаш откако беа пронајдени сомнителни калцификации на двете дојки на мамографија. Пејачката веднаш ја одложи турнејата во која беше, отиде на операција и претрпе седум недели зрачење, дополнето со акупунктура и чаеви. Шерил Кроу успеа да избегне хемотерапија поради фактот што туморите беа откриени во рана фаза. Уметничката немала рак на дојка во своето семејство.
Мит: Повеќето грутки на дојка се канцерогени.
Реалност: Околу 80% од овие нодули се предизвикани од бенигни (неканцерогени) промени, цисти или други состојби. Сепак, лекарите ги охрабруваат жените да објават какви било промени затоа што е од витално значење да се открие рак во рана фаза. Вашиот лекар може да препорача мамограф, ултразвук или биопсија за да утврди дали грутка е канцерогена.
Мит: Имплантите можат да го зголемат ризикот од карцином.
Реалност: Според официјалната веб-страница на Американското здружение за рак, жените кои користеле импланти на дојка не претставуваат никаков дополнителен ризик за другите. Единствениот проблем е што стандардните мамографи не секогаш работат добро со импланти, затоа понекогаш се потребни дополнителни рендгенски зраци за подобро испитување на ткивото на дојката.
Мит: Користењето дезодоранс го зголемува ризикот од рак на дојка.
Реалност: Истото американско здружение за рак ги негираше гласините во моментот, но признава дека се потребни повеќе истражувања. Мало истражување откри траги на парабени во мал примерок на канцероген тумор. Парабени, користени како конзерванси во некои дезодоранси, имаат својства малку слични на оние на естрогенот, но студијата не направи никаква причина-последична врска помеѓу парабени и карцином на дојка, ниту, пак, заклучно го идентификуваше изворот на парабени. се најде во туморот.
Мит: Womenените со мали гради имаат помала веројатност да развијат рак.
Реалност: Нема врска помеѓу големината на бистата и ризикот од рак на дојка. Многу големи гради може да бидат потешки за преглед од малите, дури и кога станува збор за клинички тестови, мамограми, ултразвук итн. Но, сите жени, без оглед на големината на градите, треба редовно да се проверуваат.
Кајли Миног беше дијагностицирана во 2005 година; во тоа време имал 36 години. Првата дијагноза беше погрешна, грешка што може да биде фатална. Но, тој избра да направи втор сет на тестови и така лекарите открија грутка на левата дојка. Следуваше делумна мастектомија, проследена со хемотерапија и зрачење. Пејачот го помина тестот убеден дека жените треба да имаат поголема доверба во својот инстинкт кога одат на лекар.
Мит: Ракот на дојка секогаш доаѓа во форма на оток.
Реалност: Грутка може да укаже на присуство на рак на дојка (или еден од многуте можни бенигни проблеми), но жените исто така треба да внимаваат на други видови на промени кои можат да бидат знаци на рак. Овие вклучуваат оток на градите, иритации на кожата или добивање на текстура на кожата од портокал; болка во градите или брадавицата; повлекување на брадавицата (кон внатрешноста на градите), црвенило, скали или задебелување на кожата на градите или брадавицата. Друг знак ќе биде елиминација на течност освен мајчиното млеко. Ракот на дојката може да се прошири и на пазувите каде што предизвикува отечени лимфни јазли пред туморот на дојка да биде доволно голем за да се почувствува. Од друга страна, мамографот може да открие рак на дојка дури и кај жени кои немаат никакви надворешни симптоми. Затоа е исто толку важно да ги пријавите сите промени кај вашиот лекар и да одите на рутински прегледи дури и кога сè изгледа во ред.
Мит: Не можете да добиете рак на дојка по мастектомија.
Реалност: Некои жени доживуваат повторување на ракот по мастектомија, а понекогаш тоа се случува веднаш на местото на лузната. Во други случаи, не зборуваме за повторување, туку за продолжување на почетниот карцином. За жени со висок ризик од карцином на дојка, чии гради се отстранети како профилактичка или превентивна мерка, сепак постои можност, макар и многу мала, повторно да заболат од рак на дојка. По профилактичка мастектомија, ризикот од развој на карцином на дојка кај жената е намален во просек за 90%.
Мит: Ако имате зголемен ризик од развој на рак на дојка, малку што можете да направите, освен да барате знаци.
Реалност: Постојат многу работи што жените можат да направат за да го намалат ризикот, вклучително и слабеење ако се дебели, редовно вежбање, намалување или елиминирање на алкохолот и останување ригорозни кога станува збор за медицински истражувања. И откажувањето од пушење помага. Некои жени со висок ризик може да изберат да направат превентивна мастектомија. Тие можат да преземат други мерки, како што се редовни скенирања, хемопревентивно истражување со третмани како што е тамоксифен и учество во клинички испитувања. Најважно за жените кои мислат дека можат да бидат дел од групата со висок ризик е да разговараат со специјалист кој може да ги води и да ги објасни сите опции.
Кристина Аплегејт, русокосата од семејството Банди, беше дијагностицирана во 2008 година, на 36-годишна возраст. За повеќето жени, идејата да се дои е неподнослива. Кога станува збор за обете гради, станува незамисливо. Но, ова е она што актерката мораше да го прифати како најбезбедно решение, дури и ако беше зафатена само едната дојка. Мајката на Кристина постојано преживува рак. Без двојна мастектомија, повторувањето на ракот би било многу веројатно во случајот на актерката. Алегејт претрпе повеќе операции за реконструкција на градите и во февруари годинава го роди своето прво дете - совршено здраво девојче.
„Напредокот што го постигнавме во последните 20 години ја смени сликата за болеста кај жените“, рече д-р Шнабел Фреја, директор за операција на дојка во медицинскиот центар NYU Langone. „Можеме да го откриеме порано, да го третираме поефикасно, да го намалиме повторувањето и да го зголемиме преживувањето. Тест на течноста во брадавиците, лекови кои блокираат естроген, персонализирана хемотерапија, ова се само некои од откритијата кои им помагаат на лекарите да лекуваат се повеќе жени секој ден.
Брз и лесен тест
Наскоро, испитувањето на тајните на дојките (вклучувајќи го и мајчиното млеко) може да ги открие шансите за развој на рак и може да предупреди дали е потребен скрининг порано. Течноста во брадавиците е посебна бидејќи содржи клетки од млечните жлезди, местото од каде потекнуваат скоро 95% од сите случаи на рак на дојка. Додека процедурата наречена дуктална лаважа е веќе достапна за жени со висок ризик, тестовите за останатите категории на ризик сè уште се во фаза на развој. Едно од решенијата во тестовите е дизајнирано во форма на лента слична на оние за тестовите за бременост. Таков комплет би бил достапен и наменет за домашна употреба.
Ветување за скрининг без зрачење
Нанотехнологијата не е само СФ сценарио: може да биде начин да се открие ракот многу порано од било што друго. Дијагностички тест заснован на оваа технологија би користел нула зрачење и, за разлика од мамографијата, нема да постои ризик од лажен аларм, бидејќи наночестичките „се лепат“ само на познати клетки на рак; Магнетните сензори (кои функционираат како МНР) откриваат честички, обезбедувајќи точна слика за тоа каде се појавил ракот. „[Методот] е 1.000 пати почувствителен од мамографот“, објаснува д-р Едвард Р. Флин, главен истражувач во научната поделба во Manhattan Scienceics Inc. „Мислам дека има потенцијал да открие рак околу две и пол години порано од мамографите. Методот во моментов се тестира во неколку големи американски истражувачки болници и може да биде достапен во рок од три до пет години.
Лек што го намалува ризикот
За последните 10 години, еден од стандардните лекови за спречување на рак на дојка кај жени со висок ризик е Тамоксифен. Сега постои друга опција: лек наречен Екместан. Според студиите презентирани во јуни, ја намалува инциденцата на рак на дојка за 65% кај жени со висок ризик во менопауза. Екместан работи така што ја намалува количината на естроген произведен од телото и, за разлика од Тамоксифен, не чини да го зголемува ризикот од згрутчување на крвта и рак на матката.
Персонализиран третман
Неколку нови тестови проверуваат дали канцерогениот тумор е чувствителен на естроген, какви видови гени се вклучени итн., За да им се помогне на лекарите да обезбедат соодветни третмани за секој пациент. „Ракот на дојка е најмалку три, ако не и шест или осум, а пациентите треба да се лекуваат според нивниот тип на тумор“, вели д-р Лора Есерман, директор на Центарот за нега на дојка Керол Бак на Универзитетот во Калифорнија.
Помалку зрачење, подобар живот
Во моментов, многу пациенти со карцином на дојка минуваат низ пет до седум исцрпувачки недели на дневно зрачење. Овој процес наскоро може да биде пократок и побезбеден, што ќе доведе до помалку сериозни несакани ефекти (што може да вклучува сериозна гадење и опаѓање на косата). Две неодамнешни студии, на пример, сугерираат дека користењето на половина од зрачењето - 15 или 16 наместо 30 - е подеднакво ефикасно како и целосниот режим. Во меѓувреме, понудена нова постапка во одбрани болници во САД обезбедува комплетен циклус на зрачење во една сесија. Интраоперативната терапија со зрачење обезбедува бран фокусиран на локацијата на туморот и се прави за време на операцијата. Така, другите органи, како што се срцето и белите дробови, се ослободени од зрачење. Недостатокот на агресивни пост-хируршки третмани значи дека пациентите можат побрзо да ги обноват своите животи.