Митови за баријатриска хирургија д-р

Мнозинството на оперативниот народ беше повторно масно

Вистината е дека околу 50% од оперираните пациенти можат да повратат, 2 години по операцијата, мал процент на тежина (околу 5% од тоа). Како и да е, долгорочните студии покажуваат дека повеќето баријатрични пациенти успешно ја одржуваат својата долгорочна тежина.

„Успехот“ на баријатриските интервенции е произволен термин, се дефинира како губење на 50% или повеќе вишок тежина.

Честопати, успехот на операцијата е под влијание на пациентот, преку подобрена перцепција на квалитетот на животот. Во овие случаи, слабеењето може да биде поголемо или помало од оваа произволно дефинирана „граница“.

Ова масовно губење на тежината, кое се одржува со хируршка интервенција, е во целосна спротивност со искуството на пациентите кои претходно прибегнуваа кон нехируршки методи за слабеење.

Веројатноста за постоперативна смрт е повисока од онаа на смртта предизвикана од дебелината

Студии кои вклучуваат прибл. 60 000 случаи на Американското здружение за метаболичка и баријатриска хирургија (ASMBS) покажуваат ризик од смрт во првите 30 дена постоперативно од 0,13%, односно околу 1 случај на 1000 пациенти.

Овој процент е значително помал од оној што го одредуваат повеќето други операции, како што се холецистектомија или замена на колк. Така, и покрај несигурниот здравствен статус пред баријатриската хирургија, веројатноста за постоперативна смрт е исклучително мала.

хирургија

Студиите извршени во големи групи покажуваат дека ризикот од смрт (од која било причина) кај пациенти кои биле подложени на баријатриска хирургија е значително помал од оној на пациентите со тешка дебелина, кај кои не е извршена никаква баријатска постапка. Всушност, резултатите покажуваат намалување на смртноста за 89%, како и значително намалување на стапката на смртност предизвикана од специфични болести. На пример, смртноста од карцином е намалена за 60% кај баријатрични пациенти. Смртноста од дијабетес е намалена за повеќе од 90%, а срцевата смртност за повеќе од 50%.

Така, ако ја балансираме постоперативната смртност со придобивките од баријатриските интервенции, тоа, без сомнение, е во корист на операцијата.

Меѓутоа, важно е, како и со другите големи операции, за одлуката да се направи баријатриска хирургија да се разговара со хирургот, членовите на семејството и најблиските.

Баријатската хирургија е „кратка улица“

ДА СЛАБЕТЕ ИЛИ ОДРУВАЈТЕ ЈА ТЕ WEАТА ТРЕБА, ЛУPЕ СО ТЕКОВ ДЕБЕЛСТВО ТРЕБА ДА ДА ДА ДА ИСТРА ANDАТ ДИЕТА И ВЕERБА

вистина:

Луѓето со сериозна дебелина имаат долгорочна отпорност на губење на тежината преку диета и спорт. Американскиот национален институт за здравствени експерти признава дека долгорочното губење на тежината, или способноста на сериозно дебелите луѓе да одржат губење на тежината, е скоро невозможно со други методи, освен со метаболна и баријатриска хирургија. Интервенциите со дебелина се ефикасни во одржувањето на долгорочно губење на тежината, од една страна, бидејќи тие отстрануваат одредени страдања предизвикани од долгите диети, кои се одговорни за брзото зголемување на телесната тежина веднаш по диетата.

За време на диетите, потрошувачката на енергија (количината на потрошени калории од телото) е мала.

Исто така, се намалува основниот метаболизам (потрошувачка на енергија неопходна за витални активности за човечкото тело), ​​што доведува до промени во големината и структурата на телото (количина на слабо и слабо ткиво). Во исто време, на регулацијата на апетитот влијае диетата, зголемувајќи го чувството на глад и желба за јадење. Така, постојат значителни биолошки разлики помеѓу лице кое изгубило тежина преку диета и лице со иста големина што никогаш не било на диета.

На пример, лице кое изгубило од 150 до 120 килограми со диета, согорува помалку калории отколку лице кое има 120 килограми, но никогаш не било на диета. Ова значи дека за да ја задржат изгубената тежина, диеталците ќе треба да внесуваат помалку калории отколку оние кои имаат иста тежина, но никогаш не биле на диета.

За разлика од диетата, слабеењето како резултат на баријатриска хирургија не ја намалува потрошувачката на енергија или количината на потрошени калории е поголема од онаа предизвикана од промените во големината и составот. Всушност, некои студии дури покажуваат и зголемување на потрошувачката на енергија. Покрај тоа, некои баријатриски процеси, за разлика од диетата, предизвикуваат биолошки промени кои го намалуваат внесот на енергија (од храна, пијалоци), намалување што се постигнува со анатомски промени во желудникот или цревата, кои ја ограничуваат потрошувачката на храна или ја намалуваат апсорпцијата на хранливите материи.

Исто така, баријарните операции произведуваат промени во лачењето на цревните хормони, со намалување на грелинот (хормон на глад) и зголемување на лептин (хормон на ситост), што доведува до намалување на гладот ​​и апетитот.

Така, преку овие механизми, баријатриската и метаболичката хирургија, за разлика од диетите, произведува долгорочно слабеење.

МНОГУ бариатрски пациенти стануваат алкохолични по операцијата

Повеќето (но не сите) од оние кои консумираат алкохол по операцијата, имале проблеми со алкохолот во предоперативниот период. Чувствителноста на алкохол се зголемува по операцијата (особено кај пациенти кои консумираат алкохол при брзо губење на тежината), така што ефектите на алкохолот се појавуваат побрзо и по помала количина на алкохол, во споредба со предоперативниот период.

Студиите исто така покажуваат дека во случај на одредени баријатриски интервенции (на пр. гастричен ракав и гастричен бајпас), пиењето алкохол значително го зголемува нивото на алкохол во крвта во споредба со предоперативниот период или луѓето кои не биле подложени на баријатриска интервенција.

Од овие причини, пациентите-баријатри се предупредуваат да земат предвид одредени мерки на претпазливост во врска со потрошувачката на алкохол:

  • за да се избегне консумација на алкохол за време на периодот на брзо губење на тежината
  • дури и мала количина алкохол може да предизвика етанолна интоксикација
  • за да се избегне возење или маневрирање со голема опрема по ингестија на алкохол
  • да побарате специјализирана помош ако алкохолот стане проблем

ХИрургијата за дебелина ја зголемува стапката на самоубиство

Луѓето кои страдаат од тешка дебелина и кои прибегнуваат кон баријатриска хирургија, најверојатно страдаат од депресија или анксиозност и имаат мала самодоверба, како и квалитетен живот, во целина, понизок од нормалниот.

Баријатриската хирургија доведува до значително зголемување на менталната благосостојба кај повеќето пациенти. Сепак, постојат голем број на пациенти со недијагностицирани предоперативни психолошки нарушувања, како и пациенти чиј стрес е сложен, па затоа се прибегнуваат кон самоубиство по баријатриски интервенции.

Две големи студии на групи откриле мало, но значително зголемување на стапката на самоубиства по операцијата. Затоа, комплексни баријатриски програми бараат предоперативна психолошка проценка, како и присуство на бихевиорални терапевти по операцијата.

ДЕБЕЛСТВОТО Е ЗАВИСНО, СЛИЧНО ОД ЛЕКОВИРА ORЕ ИЛИ АЛКОХОЛ

И покрај тоа што има многу мал процент на дебели луѓе кои имаат нарушувања во исхраната, како што е присилно јадење, што доведува до прекумерно внесување на храна (калории), за повеќето дебели пациенти, ова е сложена болест, предизвикана од повеќе многу фактори.

Кога третирате зависност, како што се дрога или алкохол, еден од првите чекори е да се воздржите од дрога или алкохол. Овој пристап не функционира во случај на дебелина, поради фактот што мора да јадеме за да преживееме. Покрај тоа, може да има неколку проблеми кои влијаат на тежината, како што се психолошките.

Зголемување на телесната тежина се јавува кога постои енергетски дисбаланс, односно кога количината на потрошена храна (енергија) е поголема од бројот на потрошени калории (потрошена енергија) од телото, неопходни за извршување на биолошки функции, дневни активности и спорт. Енергетската нерамнотежа може да се појави преку прејадување или недостаток на активност и вежбање.

Сепак, постојат ситуации што можат да влијаат на енергетскиот биланс и/или метаболизмот на мастите, кои не вклучуваат прекумерна потрошувачка на храна или седечко однесување:

  • Хронична несоница
  • Потрошувачка на храна која, без оглед на калоричната содржина, предизвикува метаболички или хормонални промени што ја зголемуваат количината на телесни маснотии (шеќер, сируп со висока фруктоза, „транс“ масти, преработено месо и житарки)
  • Мал внес на храна што се бори против маснотии (овошје, зеленчук, ореви, семиња, квалитетни протеини)
  • Стрес и психолошки проблеми
  • Одредени лекови
  • загадување

Дебелината, исто така, ја „привлекува“ дебелината, што е една од причините зошто се смета за прогресивна болест. Зголемувањето на телесната тежина ќе доведе до одредени хормонални, метаболички и молекуларни промени што доведуваат до зголемување на акумулацијата на маснотиите.

Ваквите промени доведуваат до намалување на употребата на маснотии од страна на телото, зголемување на претворањето на шеќерот во маснотии, како и зголемување на способноста на организмот да складира маснотии, со зголемување на големината на клетките и намалување на распаѓањето на маснотиите. Ваквите дефекти во метаболизмот на мастите доведуваат до брзо складирање на калории во форма на маснотии.

Покрај тоа, дебелината влијае на апетитот и чувството на глад, во смисла на зголемување на внесувањето храна на секој оброк и желбата да се јаде почесто.