Митрална регургитација (митрална регургитација) - причини, симптоми и третман Др.

21 ноември 2019 година

Митрална регургитација (митрална регургитација) - причини, симптоми и третман

содржина

Ова е медицинска статија

Напис напишан од д-р Ралука Наидин, примарен кардиолог во центрите Арес во Букурешт

Оваа кардиоваскуларна болест може да има многу различни форми - во некои случаи не е потребен третман, додека во други напредни случаи дури може да биде потребна операција за поправка или замена на вентилот.

Причини за митрална регургитација

Постојат неколку можни причини за оваа состојба:

Пролапс на митралната валвула: за време на контракцијата на срцето, листовите на митралната валвула се движат во левиот атриум и со тоа митралната валвула не може правилно да се затвори.

Ревматско оштетување: е компликација што се јавува како резултат на стрептококна инфекција на грлото. Ако инфекцијата не се лекува навреме, може да се влијае на митралната валвула и симптомите може да се појават дури и по многу години на еволуција.

ендокардитис: е најчеста бактериска инфекција што се јавува во митралната валвула.

Секундарно на миокарден инфаркт или корорнарна срцева болест: болеста може да се појави поради оштетување на системот на митрална валвула.

Вродени срцеви аномалии (вродени дефекти)

Атријална фибрилација: најчесто нарушување на срцевиот ритам, кое ако не се лекува, може да влијае на митралната валвула.

кардиомиопатија: абнормалност во срцевиот мускул, што може да доведе до зголемена лева комора и секундарна промена на митралната валвула.

Дегенеративни промени: болеста може да се појави со возраста.

траума: митралната валвула исто така може да биде под влијание на силен шок, траума, како што е сообраќајна несреќа.

радиотерапија: ако се користи за лекување на канцерогени тумори на градите.

Симптоми на митрална регургитација

Многу пациенти страдаат од оваа болест со години без да покажуваат никакви симптоми. Ако митралната регургитација е сериозна, тогаш може да се појават некои симптоми на состојбата:

Диспнеа (отежнато дишење), што се јавува особено по физички напор или кога пациентот лежи
Необјаснет замор
Палпитации (забрзано чукање на срцето)
Отечени глуждови или стапала
Срцеви шум (што може да се открие при консултации со стетоскоп).

Поголемиот дел од времето, митралната регургитација се развива многу бавно со текот на годините, но во други времиња се манифестира одеднаш, преку интензивни симптоми. Ако вашиот лекар открие лесна форма на болеста, можеби нема да препорачате третман, но во овој случај состојбата треба постојано да ја следи кардиолог. Во спротивно, може да се појават компликации на оваа болест.

Компликации на митрална регургитација

Тешки форми на митрална регургитација може да доведат до сериозни компликации во отсуство на соодветен третман:

Срцева слабост: митралната регургитација исто така бара срце, па со текот на времето може да се појави срцева слабост затоа што срцето веќе не може да испумпува доволно крв до органите, бидејќи дел од крвта се враќа во левиот атриум и ретроградно во белите дробови.

Атријална фибрилација: ова нарушување на срцевиот ритам може да доведе до формирање на тромби. Овие тромби можат да излезат и да стигнат до внатрешните органи, вклучувајќи го и мозокот и да предизвикаат мозочен удар.

Пулмонална хипертензија: Ако не се лекува, митралната регургитација може да предизвика одредена форма на пулмонална хипертензија, што влијае на крвните садови во белите дробови. Оваа болест може за возврат да доведе до срцева слабост.

Дијагноза и третман на митрална регургитација

Првиот метод за дијагностицирање е медицинска консултација. Лекарот ќе го слуша срцето со стетоскоп и ќе забележи присуство на здив абнормално срце. Потоа, тој ќе го испрати пациентот на кардиолог, кој ќе препорача понатамошни испитувања:

Електрокардиограм: тоа е најкористената истрага со која може да се потврди функционирањето на срцето. Со помош на електроди монтирани на телото на пациентот, лекарот ќе види график на електричните импулси што ги произведува нивното срце.

Срцев ултразвук: со помош на ултразвук, лекарот ќе може да ја набудува структурата на срцето, но и како работи и протокот на крв. Митралната валвула може детално да се наб especiallyудува, особено во случај на 2Д ултразвук, можеби 3Д техники или ако докторот изврши транссезофагеален ултразвук, што овозможува подобра проверка на митралната валвула.

Томографија, МНР или рентген на градите: преку овие испитувања на Х-зраци или магнетна резонанца, лекарот може јасно да ја види големината на преткоморите и коморите и може да види колку е напредната болест.

Стрес ЕКГ тест: вклучува изведување на електрокардиограм за време на вежбање, обично додека пациентот работи на неблагодарна работа.

Срцева катетеризација: Во некои случаи, вашиот лекар ќе ја препорача оваа постапка, што вклучува вметнување катетер (тенка цевка) во вашата артерија и инјектирање на контрастно средство. Ова ќе помогне да се визуелизираат артериите на срцето, да се обезбедат информации за функционирањето на срцето и притисокот во коморите на срцето.

Во зависност од дијагнозата и тежината на болеста, вашиот лекар ќе препорача најсоодветен метод на лекување.

Фармацевтски третман: вообичаено вклучува лекови за намалување на крвниот притисок и спречување на згрутчување на крвта. Исто така, може да се препорачаат диуретици и разредувачи на крв.

Хируршки третман: Во потешки случаи, може да биде потребно целосно санирање или замена на митралната валвула. Постапката обично вклучува операција на отворено срце, но може да се направи и со посовремени, минимално инвазивни методи, со помош на медицински роботи. Замена на митралната валвула значи замена на погодената митрална валвула со биолошки протетски вентил (биолошка протеза на вентил, направена од животинско ткиво) или механички вентил (изработен од метални дискови).

Затоа, митралната регургитација треба постојано да се следи, бидејќи лекарот може да препорача интервенција дури и во отсуство на јасни симптоми. На овој начин може да се спречат можните компликации. Бидејќи болеста има симптоми само во многу напредните фази, редовните медицински консултации се задолжителни со цел навремено да се открие какво било кардиоваскуларно заболување.