Многу строга прогноза во врска со очекуваниот животен век не може да даде никому - за болеста што

Тоа е една од најчестите болести што доведуваат до смрт низ целиот свет. Се инсталира тивко, дури и без вообичаени симптоми, и во одреден момент се наоѓаме осудени на живот во лишување, во најдобар случај.

Зборуваме за цироза на црниот дроб, болест што убива илјадници Романци. Понекогаш, пациентите може да имаат напредна цироза на црниот дроб без вообичаени симптоми, но тие опишуваат состојба на крај, нагласен замор. Во други времиња, тој бара медицинска помош за едем (т.е. акумулација на течност во поткожното ткиво на нозете), зголемување на волуменот на абдоменот од асцит или течност од жолтица, таа жолта боја на кожата и мукозните мембрани. Во напредни случаи, пациентот кој ќе стигне до лекар веќе има хепатална енцефалопатија, која се карактеризира со раздразливост, тремор, дневна поспаност, многу побавно темпо на говор и ментални процеси, кома или дури и дигестивна хеморагија.

За цирозата на црниот дроб и факторите што доведуваат до појава на оваа болест со која разговаравме интернистката Елена Брензи, раководител на Вториот медицински оддел на болницата во округот Мавромати Ботошани.

„Цирозата на црниот дроб е сериозна состојба, конечна еволуција на веќе постоечко заболување на црниот дроб - хепатитис од различни причини, хепатална стеатоза, напади на црниот дроб предизвикани од лекови или други поретки заболувања на црниот дроб, како што се вродени, акумулации, односно таложење на супстанции во црниот дроб што вообичаено не треба да постои во црниот дроб, но се јавува поради генетски недостатоци, но тоа се многу ретки причини. Што се карактеризира со цирозен црн дроб? Со нодуларна регенерација на црниот дроб, клетките на црниот дроб се заробени во гнездата на клетките опкружени со фиброзно ткиво. Овие клетки групирани во овие регенеративни нодули на црниот дроб имаат дефицитарна функционалност токму затоа што интрахепатичната циркулација е компромитирана од процесот на хепатална фиброза “, објаснува доктор Елена Бранзи.

Цирозата не е само причина за алкохол!

Кои се причините што го прават црниот дроб толку ранлив што достигнува наклон на цироза? Во повеќето случаи, етиолошки агенси на хепатитис се консумирање алкохол и хроничен вирусен хепатитис Б, Ц и Д.

"Алкохолна цироза е практично втората причина за цироза на црниот дроб по пост-вирусна цироза. Алкохолот е најагресивен токсичен за црниот дроб затоа што, преку одржливо, систематско консумирање, не е потребно да се пијат прекумерно високи дози на алкохол за да се направи цироза на црниот дроб., но консумирање 200 милилитри силен алкохол или литар вино или два литра пиво на ден минимум 5 години, може да доведе до цироза на црниот дроб, без да биде, благо речено, академик, пијан, да остане во ров. Но, дневната, систематска потрошувачка го одредува сериозното оштетување на црниот дроб ", тврди докторот специјалист.

Значи, имаме вирусна цироза, алкохолна цироза, но постои и друг вид цироза. "Тоа е криптогенетска цироза на црниот дроб, без очигледна причина, вие едноставно дијагностицирате пациент со цироза на црниот дроб без да пронајдете причина за цироза, постои билијарна цироза, или примарна или секундарна. Примитивниот потекнува од блокада на жолчните канали внатре- заболување на црниот дроб и пациентите развиваат холестатска цироза, а секундарна цироза се јавува кај пациенти кои имаат опструкција на екстрахепатичните жолчни канали, односно холедохалниот канал. на цироза, што е поретко како резултат на генетски болести како што се хемосидероза и болест на Вилсон, вроден дефицит на церулоплазмин што предизвикува таложење на бакар во клетките на црниот дроб. Причините се уште поретки. Сирење Елена.

Како преживува пациентот со цироза?

По дијагностицирање на цироза, пациентот започнува хигиенско-диетален режим, од почитувањето на режимот на одмор на минимум 14-16 часа на ден и со намалување на физичкиот напор на минимум можен, со соодветна диета, со консумирање свежа храна, без конзерванси, без алкохолни пијалоци.

Во напредните фази на цироза, со откажување на црниот дроб, диетата е малку хипо-протеинска, со разумна доза на протеини консумирани од пациентот и мора да биде строго со супериорен квалитет, без протеини кои оставаат остаток на „баласт“, многу нитрат Покрај овие две нефармаколошки заболувања, се следат и фармаколошки мерки, со сите конзервативни третмани дадени на пациент со цироза, со улога на одржување на функцијата на црниот дроб во рамките на најприфатливите параметри за подолг временски период. време и спречување на компликации што можат да се појават.

"Никој не може да даде многу строга прогноза во врска со очекуваниот животен век, бидејќи може да се појави тешка компликација во кое било време што ќе ја предизвика неговата смрт. Една од најстрашните компликации што може да се појават е крварење во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт, преку прекин на варикси на хранопроводот, што понекогаш може да биде фатално, но исто така и тешка црнодробна инсуфициенција, со енцефалопатија и хепатална кома, спонтани бактериски инфекции на течноста асцит што се јавува кај овие пациенти, инфекции од каков било вид, тромбоза на порталната вена или спленична вена, хепатоцелуларен карцином - ова е честа кај пациенти со цироза на вирусни причини и особено кај оние со вирус Ц, хепато-бубрежен синдром, кога пациентот ренална инсуфициенција, - сето ова доведува до неповолен развој на настаните што може да предизвикаат смрт. Затоа цирозен пациент е исклучително ранлив пациент, многу кревка, со флуктуирачка еволуција “, вели интернистот.

За трансплантација на црн дроб

Трансплантацијата на црн дроб обично се решава во случаи кога болеста е напредната, но дури и ова решение може да обезбеди многу добро преживување само кај одреден процент од пациентите. „Околу една година подоцна, 70-75% од пациентите со трансплантација преживуваат, бидејќи пациент со трансплантација е исто така подложен на агресии: имуносупресивен третман, што е тешко да се толерира од страна на пациентот и ризик од вирусна трансплантација на црн дроб - пациенти со вирусно заболување може повторно да се инфицира, така што пациентот треба да се подложи на третман за искоренување на вирусот, за да биде сигурен дека трансплантираниот црн дроб ќе преживее подолг временски период “, вели тој. доктор Елена Бранзи. (Фото: oradeapress.ro)

И ако постојано зборуваме за страдањето на црниот дроб, да разбереме што е тоа „масен црн дроб“ или стеатотичен црн дроб. "Тоа е масно оптоварување на црниот дроб, со маснотии. Може да се случи од две причини: алкохолна причина, претходник на цироза на црниот дроб, бидејќи од стеатоза, замастен црн дроб, до фиброза и последна фаза е цироза. Исто така постои и стеатоза безалкохолно заболување на црниот дроб, предизвикано од дислипидемија, т.е. високи маснотии во крвта, но дијабетес, што може да предизвика оптоварување на црниот дроб. Како го „ослабуваме“? Преку здрав начин на живот, запирање на потрошувачката на алкохол, нормализирање на липидите во крвта, добро метаболичка контрола на дијабетес, избегнување на какви било други токсини во црниот дроб и здрава диета без маснотии, лекови за заштита на црниот дроб - кои имаат добра улога, силимарин, екстракт од алги, кој има улога во намалување на цитолизата на црниот дроб ", објаснува специјалистот.

Куриозитет: има луѓе кои, иако консумираат многу алкохол, немаат заболен црн дроб. "Тоа е за алкохолна хидрогеназа, ензим кој го метаболизира алкохолот и зависи од генетското наследство на пациентот на тој ензим. Но, тоа не значи дека ја охрабруваме консумирањето алкохол, засновано на овој ензим “, заклучува тој доктор Елена Бранзи.