МНР (абдоминално-карлична МНР) Мединст

Улогата на магнетната резонанца во истрагата за сликање на абдоменот значително се зголеми во последно време. Главните предности на МНР во однос на КТ се должат на многу подобрата карактеризација на интрапаренхималните фокални лезии и недостатокот на зрачење (особено важен за младите, бремените жени и лицата на кои им се потребни сериозни испитувања на слики - следење на болеста, особено кај рак) ).

Панкреатико-билијарна патологија:

во патологија на тумор на панкреас: донесува дополнителни информации во диференцијалната дијагноза на хроничен псевдотуморен панкреатит наспроти панкреатична неоплазма (интрадуктални папиларни муцинозни тумори, панкреасни аденокарциноми). МНР е корисно за следење на пациентите третирани за неоплазми на панкреасот и за рано откривање на повторување на туморот, локорегионално проширување или на растојание;
во малформативна патологија на панкреасот и на хепаталните и екстрахепатичните жолчни канали;
во холангитска воспалителна патологија;
во случај на жолчни опструкции, МНР е корисно за утврдување на природата на пречката, локацијата и изгледот на жолчното дрво низводно и возводно од пречката;

Патологија на црниот дроб:

МНР покажува лезии на црниот дроб што КТ или ултразвук не ги открива, а карактеризацијата на лезиите е јасно супериорна со магнетна резонанца. Овие предности, на што се додава и недостатокот на зрачење, ја прават МНР техниката на избор за проценка на слики на патологијата на црниот дроб.
Протоколот за стекнување на МНР може да се пополни со:

РМ ангиографија артериски и венски артерии, со или без контраст, за идентификација на стенотични лезии, тромбоза, оклузии, васкуларни малформации или знаци на туморска васкуларна инвазија.
SWI 2Д ГРЕ за евалуација на хепаталните нодули, за откривање и квантитативна проценка на наслагите на железо во црниот дроб, за откривање на интратуморална хеморагија и венска васкуларизација (хиперваскуларизирани хепатални лезии). SWI може да ги разликува хиперваскуларизираните лезии на црниот дроб во отсуство на контраст. SWI обезбедува многу подетални информации отколку конвенционалното МНР за маргините на туморот, васкуларизација, интратуморално крварење и васкуларна инвазија, мозаичен модел на хепатоцелуларен карцином и псевдокапсула.

Патологија на надбубрежните жлезди:

Информациите обезбедени од МНР се супериорни од оние добиени со компјутерска томографија. Магнетната резонанца ги разликува бенигните лезии на надбубрежните жлезди (аденом) од примарни или секундарни малигни заболувања повеќе од КТ.
МНР открива интралезионална маст, типична за аденом, со употреба на Т1-пондерирани секвенци (во фаза/надвор од фаза). Честопати повеќе не е потребно да се администрира контрастна супстанција i.v...

Бубрежна патологија:

Тоа е неинвазивен метод за визуелизација на целиот екскреторен систем (бубрези, уретери, мочен меур). И МНР и КТ можат правилно да ги карактеризираат туморот и инфективната патологија
оштетување. Со воведувањето на МНР урографија, може да се процени патологијата на бубрежниот екскреторен систем. КТ е супериорен во однос на МНР при откривање камења во бубрезите и уретерите. Магнетната резонанца е корисна при карактеризирање на несигурни лезии на КТ, мали лезии (помалку од 1 см) чија јодофилија е тешко да се процени томографски и при диференцирање на комплицирана циста (хеморагична, инфективна) од цврста бубрежна лезија. МНР овозможува морфолошка и функционална анализа јасно супериорна во однос на конвенционалната урографија.

Патологија на простата:

Простатата често има хетероген изглед на централната жлезда кај постарите лица (поради бенигна хиперплазија и/или воспалителни промени) што го отежнува раното откривање на малигни лезии со ултразвучен преглед.
МНР носи дополнителни информации до ултразвукот преку одлична визуелизација на архитектурата на зоната на простатата и малите лезии.
МНР овозможува фино карактеризирање на лезиите на простатата според скалата на градација од бенигна до малигна и е најчувствителниот метод за сликање при проценка на локалното проширување на туморот.
МНР овозможува локација на сомнителни лезии и водење на биопсија во области потешко да се пристапи интраректално (пониски карциноми, вентрални карциноми).

Мултипараметричните протоколи на МНР на простатата овозможуваат проценка на:

морфологија (слики пондерирани со Т2);
перфузија на лезии (МНР со динамичен контраст);
локално проширување;
густина на ткиво (дифузија на РМ со евалуација на мапа на АДЦ).

Гинеколошка патологија

Апликации за испитување на МНР во гинеколошка патологија:

поставување на гинеколошки неоплазми;
насоки за третман: хируршка наспроти терапија со зрачење кај карцином на грлото на матката; радикална хистеректомија и лимфаденектомија наспроти едноставна хистеректомија кај ендометријален карцином;
рано откривање на повторувања на туморот.

Патологија на тестисите:

МНР овозможува понатамошно карактеризирање на лезиите на тестисите и скротумот откриени при ултразвучен преглед и проценка на тумори на тестисите и степенот на локално или далечинско ширење, со влијание врз изборот на соодветен онколошки третман за пациентот.
Корисно е во следењето на пост-третман на тумори на тестисите и овозможува рано откривање на повторувања на тумори.

Ректална патологија:

Ректален МРИ е супериорен во однос на ендоректалниот ултразвук со тоа што овозможува визуелизација и на цревниот wallид и на соседните анатомски структури на карлицата.
Предности на МНР во ректална онколошка патологија:

овозможува стадирање на ректални тумори, како метод за сликање со најголем контраст за меките ткива;
има способност да ги процени обемот на туморот (топографски односи на туморот со мезоректалната фасција) и длабочината на инвазијата во соседните ткива;
обезбедува важни информации за планирање на вистинската терапевтска стратегија;
помага да се идентификуваат пациентите со карцином со висок ризик од нецелосна ресекција за кои е потребна предоперативна радиохемотерапија.