МНР низа на магнетна резонанца; списание за аптеки

Техниката наречена магнетна резонанца или магнетна резонанца може детално да ги прикаже органите на телото и прави видливи многу патолошки промени

Магнетна резонанца на главата

Магнетната резонанца стана составен дел од секојдневната медицинска пракса. Бидејќи методот на испитување се заснова на магнетизам, телото - за разлика од компјутерската томографија и х-зраци - не е изложено на никакво зрачење.

Што е магнетна резонанца?

Магнетна резонанца - честопати се нарекува и магнетна резонанца или скратено МНР - е една од процедурите за испитување на слики. Со помош на силно магнетно поле, дополнителни наизменични полиња, мерни антени и компјутер, томографот со магнетна резонанца создава пресечни слики од внатрешноста на телото. Името потекнува од античкиот грчки збор „томе“ за сечење.

Сликите со МНР се многу детални, така што може да се детектираат дури и мали промени. Покрај тоа, МНР овозможува снимање во која било посакувана рамнина на телото - не само преку телото, туку и долги и дијагонално. Во многу области, МНР е моментално метод за сликање што најдобро може да ги направи видливи патолошките промени.

Физика на магнетна резонанца

Јадрата на атомите на водород имаат својство да можат да ротираат околу сопствената оска - како мали врвови. Преку оваа ротација, наречена нуклеарна вртење, тие генерираат свое слабо магнетно поле, што значи дека тие самите стануваат магнети. Ова, како и фактот дека водородот е доминантен елемент во човечкото тело, се користи при магнетна резонанца.

Во внатрешноста на МНР машината има магнет. Создава магнетно поле кое е илјадници пати посилно од оној на земјата. Ова магнетно поле ги усогласува атомите на водород паралелно едни со други како игли од компас - наместо нив да покажуваат во сите можни насоки на нарушен начин.

Овој редослед потоа е намерно нарушен. Ова се прави преку радио бранови со одредена фреквенција и јачина, кои томографот со магнетна резонанца ги испраќа како кратки импулси во регионот на телото што треба да се испита. Атомите на водород ја апсорбираат енергијата содржана во електромагнетните бранови. Како резултат, тие квази се тресат и испаѓаат од редот.

Веднаш штом ќе заврши пулсот на радиобрановите, атомските јадра повторно се усогласуваат паралелно со магнетното поле, односно се враќаат во првобитната положба. За време на оваа таканаречена релаксација, тие ја ослободуваат енергијата што ја апсорбираат во форма на радио бранови. Овие сигнали регистрираат високо чувствителни антени во машината за магнетна резонанца. Потоа, компјутерот ги претвора мерните податоци во пресечни слики на човечкото тело.

Колку брзо ќе се вратат атомите на водород, а која енергија ја ослободуваат кога зависи, зависи од видот на ткивото во кое се наоѓаат. Со други зборови, атомските јадра во секое ткиво имаат карактеристично време на распаѓање. Затоа, видовите ткива се разликуваат во нивниот сигнал. Компјутерот потоа ги претвора овие кривини на сигналот во слика на МНР што ги прикажува органите и ткивото во многу детали и ги прави различни од едни со други врз основа на нивната светлина.

Што треба да се разгледа во пресрет на МНР?

Пред скенирање со МНР, секогаш постои информативна дискусија. Лекарот - обично радиолог - му објаснува на пациентот како работи прегледот, кои се ризиците и дали постојат алтернативи. Тој исто така прашува за неговото здравје и проверува дали има забелешки на МНР. Пред или за време на ова интервју, на пациентот му се дава информативен лист. Ова повторно ги содржи најважните информации.

Силното магнетно поле во внатрешноста на томографот привлекува метални делови. Тие исто така можат да се загреат и во најлош случај да предизвикаат изгореници. Затоа, пациентот треба, доколку е можно, да ги соблече сите предмети што содржат метал пред да влезе во просторијата за преглед. Ова вклучува:

Накит: прстени, нараквици, часовници, ланци, обетки, клипови за коса, пирсинг
Облека со копчиња, токи или патенти изработени од метал, подградни градници, ремени
медицински помагала како што се слушни помагала, очила, загради и протези за отстранување на протези со метални делови
Топчесто пенкало, привезок, чанта, монети

Метални делови и импланти во телото

Скоро уште поважно, пациентите кои имаат метални делови во нивните тела, претходно му кажуваат на медицинскиот персонал. Овие вклучуваат, на пример:

замена на вештачки зглоб
Завртки, жици и плочи во коската по третман на фрактура
хируршки спојници (клипови)
Васкуларни потпори (стентови)
фиксни протези
Спирала за контрацепција
вештачки срцеви залистоци
Тетоважи со мастила што содржат метали

Поновите метални импланти сега често се направени од материјал што не се магнетизира, како што е титаниум. Затоа тие често се непроблематични. Сепак, пред прегледот, од суштинско значење е да се провери дали предметниот имплант е всушност погоден за МНР.

Магнетната резонанца обично не е можна за пациенти со срцеви пејсмејкери или имплантирани дефибрилатори (МКБ), бидејќи тоа може да ги оштети имплантот и пациентот. Истото важи и за вградени инсулински пумпи или кохлеарен имплант - вештачко внатрешно уво. Во меѓувреме, достапен е и срцев пејсмејкер компатибилен со МРИ, но и тука МНР може да се изврши само под строги услови и под надзор на пациентот, така што лекарот што посетува, исто така, мора да биде информиран за овој вид пејсмејкер пред прегледот.

Чип-картичките, како што се EC или кредитните картички и уредите, како што се мобилните телефони или MP-3 плеерите, немаат место во просторијата за испитување бидејќи магнетното поле ќе ги оштети или поголемите предмети со метални компоненти (на пример, мобилен телефон) ќе бидат привлечени од машината за магнетна резонанца.

Како се изведува прегледот?

Во некои клиники има отворени скенери за МНР кои не го затвораат целосно пациентот. Недостаток на овие уреди е тоа што квалитетот на сликата можеби не е толку добар во споредба со „класичните“ уреди. Овие „класични“ МНР се градат како цевки. За преглед, еден кауч го придвижува пациентот во тунел со магнет во форма на прстен се додека областа на телото што треба да се испита не е во центарот на цевката.

Од технички причини, скенерите за магнетна резонанца генерираат силни звуци на тропање. Слупките за уши или звучно изолирани слушалки ги ослабуваат на толерантно ниво. Кога медицинскиот персонал ги заврши сите подготовки, тие ја напуштаат просторијата за преглед. Медицинско-техничките асистенти за радиологија (MTRA) го контролираат прегледот од операторската станица. Ова има прозорец, така што секогаш можете да видите како работи пациентот. Покрај тоа, испитувачот и испитувачот се поврзани едни со други во секое време преку систем за домофон.

Во зависност од прашањето и бројот на снимки, магнетната резонанца трае помеѓу неколку минути и еден час, ретко подолго. Времето на испитување е обично помеѓу 20 и 30 минути. Дури и малите движења на пациентот можат сериозно да го нарушат квалитетот на сликата. Затоа, тој треба да лежи што е можно мирно за време на прегледот.

Што прави средство за контраст?

Некои ткива - како што се мускулите и крвните садови - изгледаат многу слично на сликите на МНР. Средство за контраст помага подобро да се разликуваат едни од други. Осигурува дека сигналите на одредени видови ткиво се менуваат. Ова ги олеснува гледањето на снимките. Средството за контраст обично се администрира во вената.

Кога се користи магнетна резонанца?

Лекарите користат магнетна резонанца за да утврдат или исклучат широк спектар на болести. Покрај тоа, МНР може да се користи и за да се провери како напредува болеста и дали терапијата го има посакуваниот ефект.

Една од домените на магнетна резонанца е дијагностика на тумор. Лекарите користат МНР за да отфрлат или потврдат сомневање за рак и да пронајдат тумори на ќерка што можат да бидат присутни.

Мозокот, 'рбетниот мозок и интервертебралните дискови исто така може да се проценат многу добро. Истото важи и за крвните садови, тетивите, мускулите, лигаментите, заедничките меки делови како 'рскавицата и менискусот, млечната жлезда и внатрешните органи во стомакот и карлицата.

Историја на магнетна резонанца

Многу брилијантни умови беа вклучени во развојот на магнетна резонанца: вака математичарот Jeanан-Батист Josephозеф Фуриер ја опиша трансформацијата на Фурие, која беше именувана по него на почетокот на 19 век. И денес се користи за пресметување на МНР слики. Во 1946 година, Феликс Блох и Едвард Персел самостојно откриле дека одредени атомски јадра можат да апсорбираат високофреквентни радио бранови во надворешно магнетно поле. Двајцата научници добија Нобелова награда за физика во 1952 година за откритието на таканаречената нуклеарна магнетна резонанца.

Особено двајца мажи го поттикнаа понатамошниот развој во медицинска технологија во 1970-тите: американскиот хемичар и радиолог Пол Кристијан Лаутербур и британскиот физичар Сер Питер Менсфилд. Во 2003 година тие ја добија Нобеловата награда за медицина за ова. На почетокот на 1980-тите, МНР станува сè повеќе дел од секојдневната клиничка пракса.

Каков понатамошен развој има во магнетната резонанца?

На МНР во реално време сега може дури и да направи движења на органи - како што е срцето што чука - виртуелно видливо во живо. Со овој метод, функцијата на органот може подобро да се процени и дијагностички и терапевтски интервенции можат да се спроведат под визуелна контрола, а со тоа и многу прецизно. Томографијата со магнетна резонанца е исто така важна алатка за прецизно планирање на операциите или терапија со зрачење.

Втор понатамошен развој е таканаречената функционална МНР (fMRI). Го бележи протокот на крв во областите на мозокот. На овој начин, тоа покажува кои структури на мозокот се особено активни во различни задачи, т.е. со кои структури размислува испитаното лице.

На Нуклеарна магнетна спектроскопија овозможува да се измери содржината на одредени метаболички производи во ткивото. Радиолозите го користат ова, на пример, за да направат разлика помеѓу ткивото на туморот и лузни во мозокот.

Кои се ризиците и несаканите ефекти од магнетната резонанца?

За разлика од компјутерската томографија, магнетната резонанца не е поврзана со изложеност на зрачење.

Средството за контраст што се користи во МНР може да предизвика алергиски реакции. Спектарот на поплаки што се јавуваат во овој процес се движи од гадење и лесна непријатност до кардиоваскуларен колапс. Сепак, статистичките податоци покажуваат дека ваквите сериозни реакции на преосетливост се многу ретки. Меѓутоа, ако некогаш се појавила алергија на средство за контраст, пациентот дефинитивно треба претходно да го извести лекарот. Истото важи и за болести на бубрезите, како да е нарушена функцијата на бубрезите, може да не се даваат контрастни средства.

Студиите досега не покажаа никакви несакани ефекти при испитувања на МНР без контрастни медиуми. Од безбедносни причини, очекуваните мајки треба да направат магнетна резонанца само во првите три месеци од бременоста.

Консултантски експерт: Проф. Eraералд Антох. Доби специјалистичко сертифицирање на Институтот за дијагностичка и интервентна радиологија и неврорадиологија при универзитетската болница во Есен. Од 2008 година работел таму како постар лекар и заменик директор. Во 2006 година ја заврши својата хибилитација и доби венија легенди за предметот „Дијагностичка радиологија“ од Медицинскиот факултет на Универзитетот во Дуизбург-Есен. Во 2009 година, Универзитетот во Дуизбург-Есен го назначи за вонреден професор. Од 2010 г., проф. Антох ја извршува фотелјата за радиологија на Универзитетот Хајнрих-Хајне во Дизелдорф и директор на Институтот за дијагностичка и интервентна радиологија при универзитетската болница во Дизелдорф.

Оток:
1. Херолд Г: Интерна медицина 2013, самостојно објавен Келн
2. Професионално здружение на германски интернисти. Он-лајн: www.internisten-im-netz.de (пристапено на 17 ноември 2016 година)
3. Reiser M, Kuhn F-P, Debus J: Duale Reihe Radiologie, 3-то издание, Thieme Verlag 2011
4. Американски колеџ за радиологија: Упатство за пракса ACR за изведување толкувачка магнетна резонанца (МРИ). Изменето и 2014 година. Он-лајн: www.acr.org/

/media/ACR/Documents/PGTS/guidelines/MRI.pdf (пристапено на 17 ноември 2016 година)
5. Упатство на Германското лекарско здружение за обезбедување квалитет во томографија со магнетна резонанца. 29 септември 2000 година. Онлајн: www.drg.de/media/document/1688/MagnetResonanz.pdf (пристапено на 17 ноември 2016 година)

Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.

Прочитајте и:

Компјутерска томографија

Компјутеризирана томографија (КТ) користи рендгенски зраци за да создаде детални пресечни слики на луѓе. Ова ја поедноставува дијагнозата на многу болести