Моделот за улоги - бренд еин на Интернет
Можеби сè би било поинаку. Можеби овој град покрај морето би бил успешен центар со паркови, пристаништето на шеталиштето, уредни кафулиња и туристи кои шетале, јаделе суши и ги истегнувале нозете на сонце. Но, кога се појавија најважните од сите дебати за модернизација, татковците на Јакобштад немаа храброст, самодоверба и предвидливост. Тие не го поврзаа пристанишниот град северно од Вааса со новата железничка мрежа, бидејќи се плашеа за нивните придобивки. И оваа одлука има влијание и денес. На 15 километри надвор од Јакобштад, ритамот на светот е изгубен на прашкаста пруга на железничката станица, некаде помеѓу обилната шума од бреза и првите сиви функционални згради што доминираат во градскиот пејзаж.
Луѓето во Јакобштад велат: Можеше да биде полошо. Мелница за хартија и хајшизам ја преживеа дури и економската криза по распадот на Советскиот Сојуз. Градителот на брод Наутор сè уште собира луксузни јахти од опсегот на Лебеди. Електраната во Алхолмен произведува био-енергија. И помеѓу двата социјални центри - брза храна и паркинг во супермаркет - тоа е помалку од два километри.
Во секој случај, Јакобштад не може да се спореди со Сант-Мари-Ла-Маудерн, невработеното крајбрежно гнездо од филмот „Големата заводливост“: Сант-Мари-Ла-Маудерн бараше лекар со итрина, измама и многу женствен шарм - што има Јакобштад не е потребно. Јакобштад има своја гордост, пари, 20 000 побожни граѓани. И болница.
Јакобштад го должи ова на цврстата одлука на нејзините градски татковци да не повторуваат погрешни одлуки како оние со возот пред повеќе од сто години. Општината одговорна за болницата соодветно реагираше храбро и прагматично кога пред неколку години локалната клиника беше пред затворање. Имаше недостаток на лекари. Малцинството што зборува шведски стана нервозно затоа што се чувствуваше подобро згрижено во нивната Малмска Сјукхусет отколку во клиниките во доминантно финските соседни градови: Тие велат Пјетарсари кога мислат на Јакобштад, што велат кога имаат скршеница на ногата? Значи, предците поставија оглас. Чекаше. Кимнаа со главата. И тогаш за ranвони телефонот: "Кога можам да започнам?" Постојат лекари кои го ценат Јакобстент. Само не во Финска.
„Германските лекари подготвени да се преселат го спасија Јакобштад од итна медицинска помош“. Тоа беше насловот на „Хелсингин Саномат“. Тројца гинеколози, двајца анестезиолози и еден хирург го спречуваат Јакобштад и околината да се дегенерираат во провинциско гнездо. Тие научија фински шведски и облекоа еден од малку повеќе од 30 бели мантили на Јакобштад, дури и пред германската министерка за здравство Ула Шмит да изјави на медицинскиот конгрес во Берлин во 2004 година дека финската здравствена политика може да послужи како модел за Германија. Ако германскиот здравствен систем немаше за цел да ги разболи лекарите наместо да ги прави здрави пациентите, шестмината мажи тешко дека ќе седеа во кујната во оваа клиника во Финска за да известат за своите искуства.
Прашање: Каде последен пат видовте опуштен германски лекар? Одговор: во Финска.
„38 часа, 30 минути неделно“. Тука на северот Фикре Фондуза не треба да се вознемирува. Фундуза раководи со одделот за гинекологија во Јакобштад, кој е цврсто во германски раце. "Покрај тоа, има 38 дена годишен одмор годишно. И 13 дена обука. Не може да се спореди со постојаниот стрес што го знаеме од германските болници". Можете да кажете гледајќи го: Фундуса е задоволна од себе и од светот. Се чини дека победничката насмевка не е соодветна за сериозноста на посетата. Родниот Етиопиец го спушта гласот до шепот на лекар, исто како што го научил во германските универзитетски болници затоа што тоа создава доверба: тој рече дека не дошол на север поради платата. Заклучокот за него во Финска во најдобар случај може да се спореди со платата на германски лекар. Замина во Скандинавија, бидејќи, по долгогодишна активност во Лајпциг, Хале и Берлин, му се допадна чукањето на часовникот на дрвените wallsидови, тоа бавно и стабилно отчукување. Тој сакаше да избега од систематски дизајнираните стапици на операциите во германската болница. Фондуза вели: „Германија нè обучи, но само Финска ни го прави возможен животот како лекари“. Системот е совршен за лекарот .
Фикре Фундуса сега живее во Финска. Неговите деца одат во училишта каде има бесплатно млеко и бесплатен училишен прибор. Вклучен е во локалната политика и никогаш не жалел што се преселил. Всушност, тој едноставно го промаши германскиот леб од интегрално брашно.
Секој од германските лекари кои решија да се преселат во Јакобштад обезбеди работни места за неколку фински секретари, медицински сестри и чистачи. Ова се однесува на сите 43 германски и вкупно 313 странски лекари кои моментално работат во Пинленд. И тоа е важно. Бидејќи многу малку помагачи околу лекарите се тајната на здравствениот систем кој е супериорен во однос на германскиот, барем во однос на ефективноста и трошоците. Трошоците по глава на жител на Финците за нивниот здравствен систем се под просекот на ОЕЦД, трошоците на Германците далеку над.
„Мирот и тишината на работата и редовното работно време на лекарите се можни затоа што секретарите, медицинските сестри и софистицираниот електронски систем за податоци за пациентите ме ослободуваат од лавовскиот дел од секојдневната мала работа.“ Томас Симон е домашен хирург. Тој ја отвора вратата во просторијата за испитување. Потоа во операционата сала. Потоа повторно застанува во ходникот, покажува црна маса на тркала, покажува кон таванот. Мора да го видите, вели тој: Има лаптоп на масата за ролери што е таму за сите прегледи и операции. Лаптопот вклучува машина за диктат што ги зачувува откритијата на лекарот на компјутерот. Во коридорот трепка светлината на системот WLAN што го поврзува компјутерот со централните компјутери. И во канцелариите наоколу? „Таму има доволно секретари да напишат што е диктирано веднаш по диктатот, да го спасат и исто така да му го предадат на пациентот. Според проценките на Симонс, 80 проценти од бирократските задачи што го сочинуваат секојдневието во Германија се ослободени од болнички лекар.
„Финска мисли поинаку“, вели гинекологот Удо Швенк, кој заклучи нова куќа во областа Рур за работата во Финска. „Тоа прави многу“. Цврстите хиерархии го зголемуваат обемот на работа и трошоците. Добрите патеки за обука и изобилството на доверба ги намалуваат. Во Германија има повеќе лекари по жител отколку во Финска. Тоа е скапо. Финскиот систем ги олеснува лекарите, на пример, дозволувајќи им на медицинските сестри да прават инјекции и трансфузија на крв. Тоа е ефтино.
„Овде можеме да управуваме со одделот со тројца лекари“, вели Фундуса, во чие одделение за гинекологија годишно се раѓаат околу 500 деца. „Во германска болница ќе мора да имаме голем број практиканти за да продолжат работите. Тоа е идејата што ја фасцинираше министерката за здравство Ула Шмит.
Звучи уште попривлечно затоа што политиката на компетентни помагатели е поддржана од невидена програма за превенција. Започнува во училиштата, каде што работат медицински сестри кои биле надградени во педијатри, па дури достигнува и до населението во Карелија близу Русија, чии обилни навики на јадење и пиење се препознаени како фактор на ризик и цена Експертот на ОЕЦД, remереми Хорст, воодушевува дека само превентивната работа неверојатно ја намали чувствителноста на Финска на срцеви удари.
. но бара многу трпеливост од пациентот Во Финска, сепак, не станува збор за совршен здравствен систем. Лаптоп или не: Дури и ако малата болница во Јакобштад понекогаш може да купи опрема за која сонуваат германските клиники (дигитални рендгенски системи и проектори за преглед на конференција или модерен систем за мониторинг на просторијата за породување), старомодни кревети, истрошени врати, изгребани шкафови и пожолтени Завесите обезбедуваат робусно чувство за благосостојба за своите посетители. Тука сте болни и не сте во хотелот. И во операциониот театар, старото и новото одат рака под рака - средновековниот форцепс лево, ултразвучен уред со високи перформанси од десната страна. Во Јакобштад ова се нарекува модернизација направена по мерка. И финскиот пациент не се жали. Германските пациенти кои сакаат да се жалат на болничка храна, постелнина и телевизиски програми отидоа во барикадите.
Германските лекари во Јакобстад велат: "Финскиот систем е секако поевтин. Но, ефтино, исто така, секогаш значи дека треба да направите компромис за квалитетот". Финскиот систем е добар за лекарите, за нивните семејства, за уживање во риболов и пешачење и лов. Колку е добро за пациентот е друга работа.
Оние што ќе се разболат во Финска имаат малку избор: Или ќе седнат, заштитени со задолжително здравствено осигурување, во безнадежно пренатрупаната чекална на нивниот комунален здравствен дом - на медицинските сестри им е дозволено да пополнуваат сертификати, лекарите го трасираат патот до специјалисти, хаосот е легендарен . Или тој ја извади својата книшка за да влезе во еден од приватните медицински центри каде што многу од финските болнички лекари нудат побрзо лекување. Германските лекари од Јакобштад исто така може да се најдат недела по недела неколку часа во таков медицински центар.
Секако, итна помош е загарантирана во случај да падне бреза во Финска. Но, ако не успеат забите, колковите или дури и видот, започнува лелекањето и чекањето. Потрагата по постојан контакт се покажува како единствена фарса. Во земја која, со (помалку успешни) општински исклучоци, одбива систем на матичен лекар, жените не можат да најдат ниту гинеколог на кој може да му веруваат. "Во центрите за јавно здравје", вели Маргит Хантула, кој работи во Вааса во рајот за сауна наречен Тропикландија, "секој пат ме лекува друг лекар. Тоа е многу фрустрирачко. Покрај тоа, има многу млади лекари на кои не им верувам отколку постариот. Повеќе сакам да го платам и да одам во некој од медицинските центри “. Значи, во Финска, која е верник во државата, часот за приватните штрајкови. Фактот што системот не пропаѓа, е благодарение на компаниите кои плаќаат на своите вработени дел од овие трошоци. Финска држава, која од чист срам, отплаќа скромен дел. А, понекогаш само руски, естонски и германски лекари кои работат во Финска или им ја нудат својата работна сила на финските здравствени туристи.
Обидите на приватните здравствени осигурители да одговорат на оваа потреба пропаднаа. Експертите сметаат дека населението е премало, а постсоцијалистичката срамежливост е преголема. Во некои области постои целосен недостаток на приватни понуди, ако сонот за приватен лекар не успее заради огромните растојанија до најблискиот град. Во други области, од друга страна, приватниот сектор има многу врска со управувањето со дефектите.
Компаниите како MedOne се специјализираа во недостаток на услуги. Тие обезбедуваат персонал на кој треба да се вратат центрите за јавно здравје доколку воопшто сакаат да се справат со нивната ноќна и викенд-смена. „Во големите градови како Хелсинки“, објаснува здравствениот новинар Пчиви Репо, „понекогаш имало вистински бегалски движења од страна на лекарите. Надвор од јавните институции. Во приватните“. Дали е тоа модел? Финците прават смешни лица кога Германците ги прашуваат така. Но, барем ова може да бидат услови на кои некој ќе мора да се навикне во Германија. Така барем мислат анестезиологот Томас Руланд и гинекологот Георгиос Папакастрисиос. Двајцата се толку среќни во Јакобстад што дури и сега, како што вели Папакастрисиос, „веќе не се подготвени да се реинтегрираат во германскиот систем под сегашните услови“.
Во сон, обајцата можат да ги набројат недостатоците што треба да ги трпат финските пациенти. Сепак, и двајцата исто така велат дека треба да ги цените перформансите на здравствениот систем во ретко населена, но огромна земја како Финска. И: „Ние работиме на тоа“, вели Ристо Помоел, службеник во финското Министерство за здравство во Хелсинки. Continueе се вложуваат и понатаму во компјутерска технологија, вмрежување и медицинска обука на медицинските сестри. „Со закон го намаливме времето на чекање за здравствените центри и болниците и сакаме да ги намалиме трошоците. Критичарите тврдат дека државните програми, регулативите за вонредни состојби и односите со јавноста работат што правилно ја пласираат иновацијата не се доволни. Тие се однесуваат на стоматолог и ортопедски пациенти кои се селат во странство, можеби во блиската Естонија, за да им помогнат на нивното здравје на скоковите. Тие предвидуваат проблеми во услови на побрзо стареење на општеството, зголемени побарувања и технички трошоци и претпоставуваат неизбежни зголемувања на даноците.
Покрај тоа, можностите за обука на пофалените медицински сестри се очигледно ограничени. Наесен, 75 сестри аплицираа за програма за обука која им ветуваше дека ќе ги обучи да станат лекари. Само единаесет наместо очекуваните 25 ги исполнија условите. И во Тампере, сестрите во домот за стари лица шетаат по улиците со список на потписи на кои повеќе од 100.000 Финци бараат повисоки плати и подобри услови за работа на негувателите.
Во ходниците на Јакобштад, сестрите веќе зборуваат за Норвешка, ветената земја. Сестрите треба да се чувствуваат многу подобро таму. Вистината е: ниеден систем не е совршен.
Кога ќе падне ноќта во Јакобштад, Германците во финската клиника велат: „Во Германија не е сè лошо“. Но, тие се уште се во Финска. Запознајте се во ресторанот за суши што сопругата на Томас Симон го отвори со вербална верба во иднината. И, конечно, запрашајте се дали можете да ја споредите ситуацијата во Германија со таа во Финска. Тие креваат раменици: Мора да остане илузија здравствен систем што може да ги задоволи сите, пациентите, лекарите и медицинските сестри?
Експрес возот што застанува на 15 километри од Јакобштад има оддел без алергии. За посетителите на Финска со алергија на бреза - спасувањето. Томас Руланд, анестезиолог вели: "Ова е Финска. Финска е прагматична". Ако можете да научите нешто од Финска, можеби е оваа храброст да бидете прагматист.