Мојата почетна страница - Нарушувања во исхраната и АДХД
Нарушувања во исхраната и АД (Х) Д - Постои врска?
Страдачите од АД (Х) Д од сите возрасти често имаат нарушувања во исхраната, под услов да обрнете внимание на нив или да ги барате. Практичното искуство покажува дека околу една третина од сите жени адолесценти и млади возрасни лица со АД (Х) Д страдаат од тоа како придружна или последица. Повеќето од погодените имаат АДД од невнимателен тип, т.е. без хиперактивност.
Дијагностицирање на коморбидитет на АД (Х) Д и нарушување во исхраната бара темелна медицинска историја, земајќи го предвид раниот детски развој и училишната историја врз основа на сертификати. Дијагностиката, исто така, се фокусира на проценка на соодветните возрасни когнитивни и моторни вештини, концентрација и одржливо внимание, обработка на перцепција, интелигенција, емоционална стабилност и чувствителност на стрес, самодоверба и социјално однесување. Бидејќи АД (Х) Д е наследен, секогаш треба да се земе детална семејна историја. Ако тогаш откриете голем број на типични симптоми на АД (Х) Д кај оние погодени со нарушување во исхраната, ова може да биде коморбидитет на АД (Х) Д. Покрај тоа, социјалните влијанија го фаворизираат развојот на нарушувања во исхраната. Во мојата пракса АД (Х) Д, најдов нарушување во исхраната, кое бараше третман кај 20% од сите жени и жени адолесценти, а децата од училишна возраст беа особено често со прекумерна тежина.
Особено е важно да се препознае почетокот на анорексија со цел да се прекине неговиот развој навремено, бидејќи тековните концепти на терапија премногу често не се успешни на долг рок. Во случај на анорексија, повеќегодишната неухранетост доведува до неповратно сериозно физичко оштетување со стапка на доцна смртност од 23%. Нервните и телесните клетки страдаат, рационалното размислување е нарушено и се заменува со ирационални принуди со искривена перцепција. Првичниот план за губење на тежината и јадење калории претворен во компулсивна, ирационална зависност која ги одредува мислата и делувањето.
За развој на нарушување во исхраната во контекст на нарушување на дефицитот на внимание, неговите невробиолошки особености се каузално важни, особено нарушената самодоверба и прекумерната чувствителност на емоционален стрес.
Следните невробиолошки особености ја одредуваат сериозноста на проблемот со АД (Х) Д, а со тоа и степенот на психолошко оштетување:
Во АД (Х) Д постои недефективен фронтален лобус со слабост на филтерот за иритација. Како резултат, премногу информации стигнуваат до мозокот нефилтрирани, а сите оставаат нервна трага и со текот на времето создаваат многу мали нервни патишта. Ова создава лабаво разгранета, но премногу фина фирма, нервна мрежа. Преголемата стимулација го отежнува развојот на густи, цврсто закотвени патеки за учење кои овозможуваат брзо пренесување на информациите.
Покрај тоа, секогаш постои недостаток на различни невро-предаватели заради AD (H) S, кои ги пренесуваат информациите во синапсите. Во зависност од сериозноста, ова особено влијае на размената на информации помеѓу работната и долгорочната меморија. Затоа, наученото и посакувано однесување не може секогаш да се зачува и да се зема доволно брзо и правилно на вистинското место во долгорочната меморија. Постојаното одржување на концентрацијата и постојаното внимание за подолг временски период е тешко и зависи од интересите. Со текот на времето, овие симптоми можат да ја нарушат самодовербата и социјалните вештини на погодените, бидејќи тие постојано доживуваат многу разочарувања на кои се беспомошно изложени.
Рестриктивно нарушување во исхраната главно влијае на социјално добро прилагодени, вредни жени адолесценти со добра интелигенција и големи побарувања од себе и од другите. Тие изгледаат понадвор и затоа многу полесно се под влијание на социјалното опкружување отколку машките адолесценти. Според сопствената перцепција, тие добиваат премалку признание и внимание од нивното социјално опкружување. Како резултат, тие се чувствуваат обесправени, несигурни внатре, беспомошни и за тоа го обвинуваат својот изглед. Во потрага по самоафирмација и препознавање, да бидете супер тенок е остварлива можност конечно да го добиете долгоочекуваното признание на другите.
Како резултат на постојано почувствуваните разлики помеѓу нивната подготвеност и нивната способност поради пубертетот, тие го користат своето однесување во исхраната за да се справат со перципираните дефицити. Надоместувањето за овие и реализацијата на сопствениот само-концепт станува вредна цел. Досега тие мораа да претрпат многу разочарувања затоа што не можеа да го искористат својот интелектуален потенцијал доволно брзо во секое време. Досега тие се снаоѓаа само премногу полошо отколку што се очекуваше. Ова ја вознемири, нејзината самодоверба влезе во надолна спирала, што предизвика негативен емоционален постојан стрес. Како луѓе со АД (Х) Д, тие реагираат премногу силно и предолго на стрес, нивото на хормони на стресот во крвта постојано им се зголемува и може само бавно да се врати во нормала. Стресот го зголемува нивото на шеќер во крвта, крвниот притисок, ја насочува перцепцијата врз претпоставените опасности и го намалува формирањето на серотонин и полови хормони. Ова е причината зошто пациентите со анорексија имаат висок шеќер во крвта, недостаток на менструално крварење и депресивни мисли, и покрај тоа што не јадат.
Високото ниво на шеќер во крвта предизвикано од стрес го намалува чувството на глад; за да можат полесно да ослабат отколку нивните врсници. Тие уживаат во овој успех, губењето тежина и броењето калории стануваат фокус на нивните мисли и постапки. Рестриктивното однесување во исхраната станува само-третман за вашите проблеми поврзани со АД (Х) Д. Се развива следната психодинамика:
Намалувањето на количината на храна со видливо губење на тежината првично им дава на погодените препознавање на други кои не успеваат толку брзо да постигнат наменета губење на тежината. Вашето успешно и секојдневно повторливо размислување и постапување околу броењето калории и слабеењето може да се автоматизира со текот на времето. Бидејќи мислите кои постојано се повторуваат формираат соодветни нервни патишта во мозокот. Покрај тоа, системот за награди се активира со успешно делување и накратко ослободува во крвта „хормони на среќата“, кои привремено ја подобруваат психолошката благосостојба. Ако овој процес се повторува одново и одново, тој може да стане автоматизиран, компулсивен и создава зависност. Првично компулсивно однесување потоа се претвора во зависност. Нивното рестриктивно однесување во исхраната со успешно слабеење им дава чувство на контрола над нивното тело и им дава можност да ја докажат својата сила пред себе и пред другите, нешто што ретко успеале да го сторат порано.
Рестриктивните навики во исхраната со броење калории стануваат дел од нивната личност и им даваат чувство на сила, успех и, на почетокот, препознавање.
Затоа, тие не можат и не сакаат да се одделат од овој дел од нивната личност. Само ако на засегнатото лице му се понудат прифатливи опции за компензација доволно рано, така што тие ќе имаат свои способности и можат да ги надоместат своите постојни дефицити, тие ќе се откажат од овој вид на само-третман. Само кога можат да имаат корист од нивните посебни способности поврзани со АД (Х) Д и да ја разберат каузалната врска, подготвени се да го променат однесувањето во исхраната.
Следните симптоми поврзани со АД (Х) С треба да се бараат кај нарушувања во исхраната со цел да се подобри нивниот третман:
Долго пред да се појави нарушување во исхраната, кај засегнатите се одвива психодинамички процес, кој треба да се препознае и прекине што е можно порано. Ова бара знаење и темелно пребарување на следниве симптоми во текот на развојот, кои, сепак, само укажуваат на присуство на нарушување на дефицитот на внимание кога се земаат заедно:
- слабо одржливо внимание со зголемена расеаност и заборавеност
- надворешен, па дури и внатрешен немир
- импулсивни реакции и тешкотии во контролирањето на емоциите
- зголемен или намален погон со помало определување, во зависност од видот на ADS
- Тешкотија во структурирањето на дневната рутина и исполнувањето на роковите
- Брз пад на перформансите и губење на самоконтрола под стрес
- спонтана и непромислена реакција, не можејќи да учиме од грешките
- Тешкотија да заспиете поради често задушување, секогаш имајќи премногу мисли во главата
- нарушени фини и графомоторни вештини
- Премногу голема чувствителност на стрес
- Брзо чувствувајте се неразбрани и маргинализирани
- Не можат вербално да се бранат затоа што немаат вистински зборови
- Имајте малку, но интензивни пријателски односи и не се справувајте со раскинувањата
- Мора да работат многу напорно за да се постигне нивото на изведба во училиште што одговара на нивната интелигенција
- Во тестот за интелигенција често постои голема разлика помеѓу вербалниот и акциониот дел
- Малку самодоверба, лесно поднесе оставка,
- Страдаат од страв од неуспех, премногу често се обвинуваат самите себе
- Фрустрацијата и незадоволството генерираат негативен долгорочен стрес што може да доведе до ментални и психосоматски болести, на пр. Б. до стравови, принуди, депресивни реакции, фрустрација при јадење или автоагресивни активности
- Тешкотија да се тврдите во социјално прилагодена група
- Браќа и сестри или родители, исто така, имаат симптоми на АД (Х) Д
Навремено откривање и успешно лекување со АД (Х) С може да спречи нарушувања во исхраната поврзани со АД (Х) С, што е потврдено неколку пати во пракса. За жал, премногу малку се знае за поврзаноста помеѓу невробиолошката прекумерна стимулација со нарушување на обработката на информациите и присилното усогласување на размислувањето и постапувањето за активирање на системот на наградување. Бидејќи постои нефункционалност на системот за наградување во АД (Х) Д, погодените се особено изложени на ризик да развијат зависност од јадење или анорексија.
Анорексија [анорексија )
Практичното искуство постојано ја покажува следната психодинамика, што во АД (Д) Д може да доведе до ограничувачко нарушување во исхраната, па дури и до анорексија:
Desелба за препознавање и внимание со високи побарувања од себе
Постојани разочарувања во перформансите и однесувањето
ја нарушуваат самодовербата и социјалните вештини
Незадоволството и малото препознавање создаваат негативен долгорочен стрес
Стресот го зголемува нивото на шеќер во крвта, така што нема чувство на глад
Лишување од храна за самопотврдување и стекнување признание
Постојано броење калории со цел губење на тежината
Размислувањето и постапувањето за броење калории и губење на тежината стануваат автоматизирани и присилни
Одбивање храна, слабеење, совладување на сопственото тело и постигнување на она што другите не можат да го сторат, овие успеси го активираат системот на наградување, кој потоа ослободува хормони на среќа
Постојаното повторување на истите мисли и постапки може да стане автоматизирано, прво компулсивно, а потоа и зависност
со центрирана перцепција
Луѓето кои не чувствуваат глад под стрес и не можат да јадат затоа што „грлото им е стеснето“ се предодредени да развиваат анорексија под многу специфичен психолошки стрес. Спротивно на тоа, луѓето кои чувствуваат силно чувство на глад под стрес и кои наоѓаат внатрешен мир преку јадење, имаат поголема веројатност да развијат нарушување на прекумерно јадење или булимија. Можете да го направите ова искуство повторно и повторно во пракса.
Булимија
Булимијата исто така може да биде можно нарушување поврзано со стресот АД (H) S спектар. Стресот, кој страдаат од страдање од АД (Х) Д, обично е потешко да се намали, предизвикува желба кај погодените. Вашето тело реагира со остар пад на шеќерот во крвта од високото ниво на шеќер во крвта предизвикано од стрес со ослободување на инсулин во крвотокот. Нивото на шеќер во крвта што брзо паѓа предизвикува силно чувство на глад со желба за лесно и брзо сварлива храна (на пр. Слатки), кои потоа се консумираат во големи количини. Генетски утврдената висока чувствителност на стрес во врска со слабоста на контролата на импулсот ги фаворизира овие „напади на хранење“ во АД (Х) Д, кои само се забавуваат со многу непријатното чувство на исполнетост. За да се избегне зголемување на телесната тежина, затоа повраќањето се предизвикува рачно после јадење. Тие се чувствуваат подобро после тоа, но често се чувствуваат каење после тоа. Тие се срамат од нивната воздржаност.
Колку почесто активирате повраќање, толку побрзо се автоматизира и започнува следниот циклус:
Фрустрација - желби - јадење - намалување на фрустрацијата - надуеност - страв од зголемување на телесната тежина - повраќање - каење - срам - психолошки стрес - обновен стрес - јадење - високо ниво на шеќер во крвта - ослободување на инсулин - пад на шеќер во крвта - желби - прекумерно јадење - надуеност - страв од зголемување на телесната тежина - повраќање итн.
Откако овој процес е автоматизиран, станува независен, односно повраќање се случува без рачна помош.
Меѓу пациентите со булимија во мојата пракса имаше многу жени адолесценти со типични симптоми на АД (Х) Д. Потребна е детална дијагноза за АД (Х) Д, која вклучува семејна историја, време во градинка и училиште, анкета за родители и читање на училишни извештаи. Психодинамиката за развој на булимија во контекст на АД (Х) Д секогаш го покажува следниов тек во пракса:
Нарушена самодоверба поради дефицити во когнитивната и социјалната област
Пречувствителен на стрес
Внес на храна за намалување на стресот
Нетолеранција кон фрустрација и слабост во контролата на импулсите
слаба концентрација, моторен немир, премногу чувствителен, страв од откажување
негативен постојан стрес, зголемено ниво на кортизон и шеќер во крвта
Ослободување на инсулин со стрмен пад на шеќерот во крвта
Cелби, зависност од слатки и калорична храна
Гадење, каење, страв од прекумерна тежина, повраќање за олеснување на стомакот и избегнување на зголемување на телесната тежина со автоматизација на процесот на повраќање
Ако, во случај на изразена булимија, сè уште постои компулсивно слабеење под соодветни услови во социјалното опкружување, можна е транзиција кон анорексија. Булимијата е многу почеста, но главно се чува во тајност. Може да се третира подобро од анорексија, бидејќи пациентите со булимија обично имаат психолошки стрес и се чувствуваат беспомошно милостиво на нивните проблеми. Вашето повраќање не произведува хормони на среќа, но е исполнето со срам. Пациентите со анорексија, обично немаат увид во болеста и малку стрес. Рестриктивните навики во исхраната и броењето калории станаа важен дел од нивната личност од кој повеќе не сакаат и не можат да се разделат. Затоа сакаат да се повлечат од третманот за да не мора да се откажат од психолошката стабилност стекната со успешно слабеење. Кога ќе дојдат на пракса, тоа е резултат на несакани ефекти како што се нарушувања во концентрацијата, неуспех во училиште, посттрауматски нарушувања, недостаток на норми, тешкотии во социјалното опкружување. Не е невообичаено нивните родители да ги носат на медицински третман без да ја разберат потребата, каде што потоа ги објаснуваат или тврдоглаво ги негираат сите особености на нивното однесување во исхраната.
Поради зголемената свесност за АДД со и без хиперактивност во зрелоста, ги открив симптомите на АД (Х) С како предизвикувачка причина за многу нарушувања во исхраната (не само жени) по насочена дијагностика. Ова ја прави можна профилакса и третманот е многу полесен. Нарушувањата во исхраната се зголемуваат во пубертетот, бидејќи оваа фаза на развој е многу поголема за адолесцентите со АД (Х) Д.